Choroba
Zapalenie przydatków macicy dawna nazwa zapalenia narządów miednicy mniejszej PID (ang. pelvic inflammatory disease) to schorzenie ginekologiczne, które wymaga natychmiastowego leczenia, aby zminimalizować możliwe konsekwencje dla organizmu. Jeśli kobieta nie zacznie natychmiast leczyć choroby, może nie tylko choroba przekształcić się w postać przewlekłą, ale kobieta może nawet stracić zdolność do posiadania dzieci.
Przydatki to wspólna nazwa dla jajników i jajowodów.
Zapalenie przydatków może występować w kilku postaciach.
-
Najgroźniejsza jest utajona, czyli ukryta postać zapalenia przydatków. Najczęściej kobiety nie zauważają objawów toczącego się w organizmie procesu zapalnego lub wszystko przypisują stresowi i przemęczeniu (bóle głowy, zawroty głowy, bóle brzucha). Postać utajona jest niebezpieczna, ponieważ często jest wykrywana już w ostatnich stadiach, kiedy tworzą się zrosty i nieodwracalnie rozwija się proces zapalny. Dlatego wszystkim kobietom, nawet tym, które nie mają dolegliwości zdrowotnych, radzimy co kwartał odwiedzać lekarza ginekologa.
-
Postać ostra zapalenia przydatków. Wykrywa się bardzo łatwo, charakterystycznymi objawami są: naruszenie cyklu, obfite upławy, gorączka, ciągnące bóle w podbrzuszu, promieniujące do dolnej części pleców. W przypadku stwierdzenia tych objawów należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu leczenia.
-
Przewlekła postać zapalenia przydatków. Rozwija się najczęściej z nieleczonej postaci ostrej lub utajonej. Typowym objawem postaci przewlekłej jest stała temperatura około 37 stopni, letarg, zawroty głowy, okresowe bóle w podbrzuszu, upławy.
Przyczyny zapalenia przydatków
Zwykle w przydatkach macicy nie ma żadnych bakterii ani korzystnych, ani szkodliwych. Jednak przy różnych chorobach, ich powikłaniach, a nawet przy łamaniu zasad elementarnej higieny, bakterie mogą przedostać się do środka i doprowadzić do rozwoju stanu zapalnego.
Możliwe jest przenoszenie patogenów przez kontakt seksualny. Najczęściej dzieje się tak przy utajonych infekcjach, których przez długi czas nie da się zauważyć bez badań. To ukryte infekcje są najbardziej niebezpieczne. W kwaśnym środowisku pochwy mikroorganizmy nosicieli albo umierają (z normalną odpornością), albo przenoszą się do przydatków macicy (z osłabioną odpornością).
Czynniki ryzyka zapalenia przydatków to:
-
Rozwiązły stosunek płciowy bez użycia prezerwatywy lub innego środka antykoncepcyjnego zabezpieczającego przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
-
Zabiegi wewnątrzmaciczne, takie jak zabiegi diagnostyczne lub chirurgiczne, które zostały przeprowadzone bez odpowiedniego poziomu środków antyseptycznych.
-
Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, takie jak zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy lub zapalenie jajowodów, które nie zostały całkowicie wyleczone lub stały się przewlekłe.
-
Narażenie na hipotermię, zwłaszcza w okolicach miednicy i dolnej części brzucha.
-
Zaburzenia odpornościowe lub choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia przydatków.
Objawy zapalenia przydatków
Miejscowe objawy zapalenia przydatków:
-
Bóle, tnące bóle brzucha o średnim czasie trwania;
-
Bolesne miesiączki, tępy ból podczas intymności;
-
Śluzowe lub ropne upławy, klarowna wydzielina, której często towarzyszy świąd i podrażnienie skóry;
-
Zmiana czasu, czasu trwania miesiączki, zmiana cyklu.
Typowe objawy zapalenia przydatków:
-
Ból w dolnej części brzucha, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka i osłabienie,
-
Suchość w ustach, nudności, bóle głowy,
-
Zmiana morfologii krwi zwiększona OB, leukocytoza,
-
Tachykardia szybkie bicie serca, któremu towarzyszą zawroty głowy i dzwonienie w uszach.
Nietypowe objawy zapalenia przydatków. Niektóre z możliwych nietypowych objawów zapalenia przydatków:
-
Ból pleców lub boczny ból brzucha - niektóre kobiety z zapaleniem przydatków mogą odczuwać ból w okolicy pleców lub po bokach brzucha, zamiast w dolnej części brzucha.
-
Bóle stawów zapalenie przydatków może prowadzić do wystąpienia bólu stawów, szczególnie w przypadku choroby reumatycznej.
-
Objawy podobne do grypy u niektórych pacjentek zapalenie przydatków może powodować objawy podobne do grypy, takie jak bóle mięśni i stawów, zmęczenie i gorączka.
-
Bóle głowy niektóre kobiety z zapaleniem przydatków mogą odczuwać bóle głowy.
-
Bezobjawowe zapalenie przydatków w niektórych przypadkach zapalenie przydatków może być bezobjawowe, co oznacza, że kobieta nie doświadcza żadnych objawów choroby.
Zapalenie przydatków rozpoznanie
W przypadku podejrzenia zapalenia przydatków u kobiet przeprowadza się szereg badań i procedur diagnostycznych. Lekarz przeprowadza ankietę pacjentki, biorąc pod uwagę czynniki ryzyka, takie jak obecność wkładki wewnątrzmacicznej, liczbę aborcji, skomplikowany poród, liczbę partnerów seksualnych, ogólny stan zdrowia i dolegliwości. Podczas badania na krześle, lekarz może stwierdzić powiększone i bolesne przydatki macicy po jednej lub obu stronach.
Do badań laboratoryjnych zalecane są ogólne badania krwi i moczu w celu oceny ogólnego stanu organizmu i funkcjonowania narządów wewnętrznych, posiew bakteriologiczny na florę bakteryjną oraz badanie mikroskopowe wymazu pobranego z pochwy, kanału szyjki macicy i cewki moczowej, które pozwalają określić czynniki sprawcze choroby i ich stężenie. Takie informacje mogą pomóc w ocenie stopnia zapalenia miednicy. W przypadku wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową leczenie powinno być przeprowadzone przez oboje partnerów.
Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy pozwala wykryć oznaki procesu zapalnego, takie jak wzrost wielkości jajowodów i jajników, obecność zrostów, obecność wolnego płynu w jamie miednicy. USG wykonane przez pochwę (przezpochwowe) pozwala lekarzowi zobaczyć ropne powikłania, zapalenie miednicy i otrzewnej w czasie i nie brać zapalenia jajników i jajowodów w przypadku guza jajnika.
Możliwe jest również zastosowanie instrumentalnych metod diagnostycznych, takich jak laparoskopia diagnostyczna w celu wykrycia ropnych formacji i zrostów w jajowodach, histerosalpingografia (badanie rentgenowskie macicy z kontrastem). Histerosalpingografia, HSG – badanie rentgenowskie mające na celu uwidocznienie jamy macicy i jajowodów. Technika ta pozwala diagnozować nieprawidłowości budowy macicy i jajowodów.
Czy zapalenie przydatków widać na USG
Zapalenie przydatków może być widoczne na badaniu ultrasonograficznym (USG). Podczas USG lekarz może zobaczyć powiększone jajowody, jajniki, tkanki mięśniowe macicy oraz obecność płynu w jamie brzusznej, co może sugerować obecność zapalenia przydatków.
Czy cytologia wykrywa zapalenie przydatków
Nie, cytologia nie wykrywa bezpośrednio zapalenia przydatków. Cytologia jest badaniem, które służy do oceny stanu nabłonka szyjki macicy i wykrywania ewentualnych zmian nowotworowych. W przypadku zapalenia przydatków, nie zawsze występują zmiany na poziomie szyjki macicy, które mogłyby zostać wykryte podczas cytologii.
Jak boli zapalenie przydatków. Ból związany z zapaleniem przydatków może mieć różny charakter i intensywność u różnych pacjentek. W większości przypadków ból związany z zapaleniem przydatków jest ostry, przeszywający lub kłujący i skupia się w dolnej części brzucha, zwykle po jednej lub obu stronach. Ból może również promieniować do okolic lędźwiowych, miednicy lub pleców. W niektórych przypadkach ból może być tępy, pulsujący lub ciągnący. Objawy bólowe związane z zapaleniem przydatków mogą być zaostrzone podczas oddawania moczu lub stosunku płciowego. Pacjentki z zapaleniem przydatków mogą również doświadczać bólu podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak chodzenie, siedzenie czy podnoszenie przedmiotów.
Zapalenie przydatków objawy ból krzyża. Ból krzyża nie jest typowym objawem zapalenia przydatków. Zapalenie przydatków to stan zapalny jajowodów i jajników u kobiet, który zwykle charakteryzuje się następującymi objawami opisanymi powyżej.
Zapalenie przydatków leczenie
Leczenie zapalenia przydatków u kobiet zależy od ciężkości choroby, postaci i obecności powikłań. Wybór terapii zależy od wyników kompleksowego badania pacjenta. Jeśli lekarz leczy zapalenie jajników i jajowodów lekami, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wybór leku zależy od wykrytego patogenu i jego wrażliwości. Zwykle leczenie trwa do dziesięciu dni. Antybiotyki podaje się najpierw dożylnie lub domięśniowo, a następnie możliwe jest stosowanie leków w tabletkach. Środki przeciwbólowe przepisywane są w przypadku silnego bólu, a środki przeciwgorączkowe i odtruwające w przypadku gorączki.
Probiotyki pomagają przywrócić mikroflorę pochwy i eliminować proces zapalny w drogach rodnych, a miejscowe środki antyseptyczne i leki przeciwzapalne są również skuteczne.
Po zakończeniu ostrego procesu zapalnego, pobierany jest posiew z kanału szyjki macicy pacjentki. Można rozpocząć terapię nielekową, taką jak fizjoterapia - elektroforeza, magnetoterapia, UHF, lub skierować pacjenta na leczenie uzdrowiskowe.
W przypadku powikłań ropnych lub niedrożności jajowodów i zrostów, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Najczęściej wykonywana jest operacja laparoskopowa za pomocą nakłuć w ścianie brzucha, podczas której specjalista usuwa ropne formacje, rozcina zrosty i leczy jamę miednicy środkami antyseptycznymi. W ciężkich przypadkach możliwe jest usunięcie dotkniętych przydatków macicy, a następnie zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
Ile czasu trwa zapalenie przydatków. W przypadku leczenia zapalenia przydatków antybiotykami, zwykle stosuje się leczenie przez okres od 7 do 14 dni. Pacjentki, które otrzymują odpowiednie leczenie, mogą odczuć poprawę już po kilku dniach. Jednakże, ważne jest, aby kontynuować leczenie do końca, nawet jeśli objawy zapalenia przydatków ustąpią, aby zapobiec nawrotom choroby. W przypadku cięższych przypadków zapalenia przydatków, z powikłaniami lub brakiem reakcji na antybiotyki, może być konieczne leczenie chirurgiczne, które może wydłużyć czas leczenia i rehabilitacji.
Zapalenie przydatków leczenie
Leczenie zapalenia przydatków u kobiet zależy od ciężkości choroby, postaci i obecności powikłań. Wybór terapii zależy od wyników kompleksowego badania pacjenta. Jeśli lekarz leczy zapalenie jajników i jajowodów lekami, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wybór leku zależy od wykrytego patogenu i jego wrażliwości. Zwykle leczenie trwa do dziesięciu dni. Antybiotyki podaje się najpierw dożylnie lub domięśniowo, a następnie możliwe jest stosowanie leków w tabletkach. Środki przeciwbólowe przepisywane są w przypadku silnego bólu, a środki przeciwgorączkowe i odtruwające w przypadku gorączki.
Probiotyki pomagają przywrócić mikroflorę pochwy i eliminować proces zapalny w drogach rodnych, a miejscowe środki antyseptyczne i leki przeciwzapalne są również skuteczne.
Po zakończeniu ostrego procesu zapalnego, pobierany jest posiew z kanału szyjki macicy pacjentki. Można rozpocząć terapię nielekową, taką jak fizjoterapia - elektroforeza, magnetoterapia, UHF, lub skierować pacjenta na leczenie uzdrowiskowe.
W przypadku powikłań ropnych lub niedrożności jajowodów i zrostów, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Najczęściej wykonywana jest operacja laparoskopowa za pomocą nakłuć w ścianie brzucha, podczas której specjalista usuwa ropne formacje, rozcina zrosty i leczy jamę miednicy środkami antyseptycznymi. W ciężkich przypadkach możliwe jest usunięcie dotkniętych przydatków macicy, a następnie zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
Ile czasu trwa zapalenie przydatków. W przypadku leczenia zapalenia przydatków antybiotykami, zwykle stosuje się leczenie przez okres od 7 do 14 dni. Pacjentki, które otrzymują odpowiednie leczenie, mogą odczuć poprawę już po kilku dniach. Jednakże, ważne jest, aby kontynuować leczenie do końca, nawet jeśli objawy zapalenia przydatków ustąpią, aby zapobiec nawrotom choroby. W przypadku cięższych przypadków zapalenia przydatków, z powikłaniami lub brakiem reakcji na antybiotyki, może być konieczne leczenie chirurgiczne, które może wydłużyć czas leczenia i rehabilitacji.
Zapalenie przydatków rokowanie zapobieganie
Jeśli zapalenie przydatków jest szybko wykryte, a pacjentka otrzymuje odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, to rokowanie jest zazwyczaj dobre. W przypadku zaawansowanej infekcji, która prowadzi do powikłań, takich jak ropnie jajowodów czy jajników, rokowanie może być gorsze.
Aby uniknąć zapalenia przydatków, należy przestrzegać kilku zaleceń:
-
Stosować zabezpieczenia podczas przypadkowego seksu.
-
Poddawać się regularnym badaniom u ginekologa.
-
Usuwać wkładkę wewnątrzmaciczną w odpowiednim czasie.
-
Nie ignorować chorób przewlekłych i leczyć je do końca.
-
Unikać hipotermii.
-
Przestrzegać zasad higieny osobistej.
-
Prowadzić zdrowy tryb życia, w tym prawidłowo się odżywiać, regularnie uprawiać aktywność fizyczną i nie nadużywać alkoholu oraz papierosów.
-
Unikać stresujących sytuacji i radzić sobie z nimi w sposób odpowiedni.
-
Wzmocnić odporność, dbając o zdrowy styl życia i regularne wizyty u lekarza.
Katalog chorób