Zapalenie pęcherza u kobiet objawy leczenie

Zapalenie pęcherza u kobiet
Choroba

 

Zapalenie pęcherza moczowego to bakteryjne zapalenie wyściółki pęcherza moczowego. Choroba często występuje u kobiet ze względu na cechy anatomiczne – cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, więc patogenowi łatwiej dostać się do pęcherza.

Zapalenie występuje, gdy infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza dostanie się do cewki moczowej. Hipotermia, przeziębienia, grypa, reakcje alergiczne i inne czynniki również mogą ją wywołać.

Istnieją dwie formy zapalenia pęcherza - ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie pęcherza rozpoczyna się po ogólnej hipotermii organizmu, przewlekłe zapalenie pęcherza jest chorobą wtórną. Czasami pęcherz może ulec zapaleniu bez infekcji i ten stan nazywa się „śródmiąższowym zapaleniem pęcherza”, w którym proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy pęcherza (ściany pęcherza kurczą się i są zastępowane tkanką bliznowatą).

 

Główną przyczyną zapalenia pęcherza moczowego jest infekcja. W 70-80% przypadków drobnoustrój wywołujący zapalenie pęcherza staje się E. coli - bakterią oportunistyczną, która jest stale obecna w jelicie. Rzadziej wywołują ją gronkowce, proteus, klebsiella, enterokoki, a jeszcze rzadziej wirusy i grzyby.
 

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza to:

  • hipotermia ciała;

  • obniżona odporność;

  • chroniczny stres;

  • słaba higiena, stosowanie drażniących produktów higienicznych;

  • przedłużone zaparcia;

  • niezrównoważona dieta;

  • noszenie obcisłej bielizny;

  • niekontrolowane stosowanie antybiotyków;

  • stagnacja moczu (z zapaleniem gruczołu krokowego, zwężeniem cewki moczowej) i naruszeniem jego normalnego odpływu (na przykład z guzami i kamieniami nerkowymi);

  • ciąża i cukrzyca;

  • nieleczone choroby urologiczne, weneryczne i ginekologiczne (na przykład zapalenie cewki moczowej, chlamydia, pochwa, ureaplazmoza);

  • zanikowe zapalenie pochwy i zanikowe zapalenie cewki moczowej u kobiet po menopauzie;

  • wypadanie macicy lub pęcherza moczowego u kobiet;

  • oparzenia chemiczne (wstrzyknięcie niektórych leków bezpośrednio do pęcherza);

  • przeprowadzanie zabiegów medycznych (cewnikowanie, ureteroskopia);

  • radioterapia badanie.

W niektórych przypadkach możliwe jest zakażenie krwi z innych ognisk zapalnych organizmu (na przykład po bólu gardła, grypie).

Występowanie zapalenia pęcherza po seksie

Jeśli w ciągu 24 godzin po stosunku lub nieco później wystąpią objawy zapalenia pęcherza moczowego, oznacza to przenoszenie infekcji/bakterii drogą płciową (zapalenie pęcherza moczowego po stosunku).

Przyczyną zapalenia pęcherza po stosunku jest anatomiczne położenie cewki moczowej u kobiet. Podczas kontaktu seksualnego mechaniczne ruchy prącia wypierają ujście cewki moczowej kobiety, przyczyniając się do jej zapłodnienia przez florę bakteryjną (głównie E. coli).

 

Zapalenie pęcherza moczowego objawy

  • Wzrost temperatury ciała

  • Ból i pieczenie podczas oddawania moczu

  • Ból w podbrzuszu, okolicy łonowej, promieniujący do okolicy narządów płciowych

  • Ból dolnej części pleców

  • Częsta potrzeba oddania moczu

  • Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza

  • Niemożność utrzymania moczu

  • Częste oddawanie moczu w nocy

  • Mętny mocz (możliwy krwiomocz )

  • Wydzielina ropna z cewki moczowej

 

Zapalenie pęcherza zwykle powoduje częste oddawanie moczu, pieczenie lub ból podczas oddawania moczu. Objawy te rozwijają się przez godziny lub dni od zakażenia. Chęć oddania moczu może powodować niekontrolowany przepływ moczu (nietrzymanie moczu), zwłaszcza u osób starszych.

Wzrost temperatury jest rzadki. Ból jest zwykle odczuwany nad kością łonową i w dolnej części pleców. Innym objawem może być częste oddawanie moczu w nocy. Mocz jest często mętny i może zawierać widoczne ślady krwi.

 

Czasami zapalenie pęcherza moczowego nie powoduje żadnych objawów, zwłaszcza u osób starszych, a choroba jest wykrywana podczas badania moczu z innych powodów. Pacjent, którego pęcherz nie funkcjonuje prawidłowo z powodu uszkodzenia nerwów (pęcherz neurogenny) lub pacjent z cewnikiem może nie wykazywać objawów zapalenia pęcherza moczowego, dopóki nie rozwinie się infekcja nerek lub gorączka.

 

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Zwykle rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza u kobiet nie jest trudne. Rozpoznanie na podstawie charakterystycznych objawów pacjenta. W przewlekłych stanach zapalnych uwzględnia się również informacje o częstości zaostrzeń, ich charakterze, współistniejących chorobach ginekologicznych i urologicznych, a także zakażeniach przenoszonych drogą płciową (chlamydie, ureaplazmoza, rzeżączka itp.).

W diagnostyce obu postaci zapalenia pęcherza brane są pod uwagę dane z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych:

  • ogólna analiza moczu (pojawienie się w nim leukocytów, komórek nabłonkowych, erytrocytów);

  • wysiew moczu na pożywce w celu wyizolowania czynnika wywołującego chorobę i określenia jego wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe;

  • USG narządów miednicy (ograniczona zawartość informacji);

  • badanie ginekologiczne;

  • wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową;

  • cystoskopia pęcherza moczowego z pobieraniem próbek tkanek i mikroskopią.

 

Leczenie zapalenia pęcherza u kobiet

Leczenie zapalenia pęcherza zależy od jego postaci. W szczególności przepisywane są antybiotyki na zapalenie bakteryjne i środki przeciwgrzybicze na zapalenie grzybicze. Najczęściej stosuje się antybiotyki. W ostrym przebiegu choroby przebieg leczenia trwa od 3-7 dni, a w przewlekłym dłużej.

Ponadto lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, przeciwskurczowe i inne w celu wyeliminowania objawów. Ponadto pacjentowi zaleca się przestrzeganie leżenia w łóżku, picie większej ilości wody, zmniejszenie ilości słonych i pikantnych potraw.

Jeśli zapalenie pęcherza rozwinęło się na tle innej choroby, na przykład odpowiednio infekcji układu moczowo-płciowego, jest leczone.

W rzadkich i skomplikowanych postaciach choroby (ropowacica, zgorzelinowa) może być konieczne leczenie chirurgiczne - w takich przypadkach wykonuje się operację chirurgiczną.

 

Zapobieganie zapaleni pęcherzowemu

W zapobieganiu zapaleniu pęcherza zaleca się wykluczenie czynników zwiększających ryzyko choroby.

Specjaliści radzą aby zapobiec zapalenie pęcherzu powinno się:

  • kobiety regularnie odwiedzaj ginekologa;

  • mężczyźni przechodzić badania profilaktyczne przez androloga lub urologa;

  • terminowo leczyć wszystkie choroby układu moczowo-płciowego;

  • dbać o higienę intymną;

  • unikać przepełnienia pęcherza;

  • pić co najmniej 2 litry wody dziennie;

  • nie nadużywać słonych, pikantnych potraw;

  • zapobiegać hipotermii narządów miednicy.

 

Powikłania zapalenia pęcherza moczowego

Powikłania na tle ostrego zapalenia pęcherza mogą się rozwinąć, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas i prawidłowo. Przede wszystkim mówimy o pacjentach, którzy nie chodzą do urologa, ale stosują samodzielne leczenie. W efekcie objawy zapalenia pęcherza moczowego mogą słabnąć, ale stan zapalny utrzymuje się, staje się przewlekły, powodując w przyszłości powikłania i zaostrzenia.

 

Najczęstsze powikłania zapalenia pęcherza moczowego to: 

 

  • nawracające zakażenia układu moczowego

  • roponercze

  • ropień nerki i ropień okołonerkowy

  • zakażenie uogólnione, tzw. urosepsa

  • przejście do etapu przewlekłego;

  • zapalenie narządów rozrodczych;

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby.

 

Zapalenie pęcherza moczowego  ICD-10  N30

N30.0    Ostre zapalenie pęcherza moczowego

N30.1    Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (przewlekłe)

N30.2    Inne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

N30.3    Zapalenie trójkąta pęcherza moczowego

N30.4    Popromienne zapalenie pęcherza moczowego

N30.8    Inne zapalenie pęcherza moczowego

N30.9    Zapalenie pęcherza moczowego, nie określone