Zapalenie oskrzelików u dzieci

Zapalenie oskrzelików u dzieci
Choroba

 

Zapalenie oskrzelików u dzieci jest wirusową chorobą dolnych dróg oddechowych. Wirus powoduje zapalenie oskrzelików - oskrzeli, których średnica nie przekracza dwóch milimetrów. Oskrzeliki są częścią układu oddechowego. Położone są między oskrzelami a pęcherzykami płucnymi. Oskrzeliki pełnią głównie funkcje transportowe i nie zachodzi w nich wymiana gazowa. Są bezpośrednio zaangażowane w przewodzenie powietrza, a ich łączna liczba w płucach sięga 30 tysięcy. W wyniku rozwoju zapalenia oskrzelików u dzieci dochodzi do obrzęku, całkowitej lub częściowej niedrożności oskrzelików. Najczęściej zapalenie oskrzelików występuje u małych dzieci: niemowląt i małych dzieci poniżej drugiego roku życia.

W zależności od czasu utrzymywania się objawów zapalenie oskrzelików u dzieci dzieli się na dwa główne typy:

  • Ostre zapalenie oskrzelików, które u dzieci trwa 7-10 dni. Kaszel i świszczący oddech mogą utrzymywać się do 2-4 tygodni. Z reguły przechodzi bez konsekwencji dla zdrowia dziecka.

  • Przewlekłe zapalenie oskrzelików, które pojawia się u dzieci w wyniku powikłań ostrej postaci choroby. Charakteryzuje się utrzymywaniem się objawów przez 3-4 miesiące w roku z okresowymi remisjami i zaostrzeniami.

Zapalenie oskrzelików u dzieci często diagnozuje się u niemowląt. Do pierwszego roku życia cierpi na nią około 10-15% niemowląt. Główne przyczyny rozwoju zapalenia oskrzelików u dzieci to:

  • Infekcja wirusem oddechowym, rinowirusem, adenowirusem;

  • Przedostanie się do organizmu infekcji dróg oddechowych, grzybiczych i innych.

Gdy tylko którykolwiek z wymienionych wirusów lub infekcji dostanie się do organizmu, zaczynają się rozwijać procesy chorobowe. Dochodzi do stanu zapalnego dróg oddechowych, zwężenia oskrzelików, co znacznie utrudnia krążenie powietrza.

Naukowcy twierdzą, że infekcja częściej dostaje się do organizmu tych dzieci, których matki palą lub paliły w czasie ciąży. U tych dzieci choroba jest również cięższa. Jednak dzieci karmione piersią są mniej narażone na ryzyko. Często wirus powoduje u nich tylko przeziębienie, które nie rozwija się w bardziej złożone choroby.

 

Zapalenie oskrzelików u dzieci objawy

Często zapalenie oskrzelików u dzieci zaczyna się od klasycznego przeziębienia. Dziecko ma katar, temperatura nieznacznie wzrasta, zaczyna się lekki kaszel. Jeśli jednak występują pewne objawy, po kilku dniach można podejrzewać ostrą fazę zapalenia oskrzelików u dzieci. Istotne objawy obejmują:

  • Duszność u dziecka. Jeden z głównych objawów zapalenia oskrzelików u małych dzieci. Początkowo pojawia się tylko podczas aktywności dziecka, a po pewnym czasie utrzymuje się nawet w spoczynku.

  • Zwiększenie częstości oddechów u dziecka. Z powodu trudności w oddychaniu dziecko zaczyna charakterystycznie nadmuchiwać skrzydełka nosa przy każdym oddechu. Jednocześnie oddech jest powierzchowny, płytki.

  • Zaostrzenie kaszlu, pojawienie się świszczącego oddechu, charakterystyczna chrypka i gwizdy przy wydechu. Kaszel jest przeważnie suchy i nie przynosi ulgi.

  • Sina, niebieskawa skóra u dziecka. Występuje bardzo rzadko. Spowodowane brakiem tlenu w organizmie.

  • Infekcja ucha u dziecka. W rzadkich przypadkach u dzieci chorobie towarzyszą choroby ucha.

  • Odwodnienie u dziecka. Objawia się suchością skóry i błony śluzowej jamy ustnej.

Należy wziąć pod uwagę, że u dzieci poniżej pierwszego roku życia zapalenie oskrzelików może nie powodować wyraźnych objawów. Dziecko jest przytomne, je normalnie, bawi się w dobrym humorze. Jednocześnie jego oddech jest tylko nieznacznie przyspieszony i pojawia się duszność. Jeśli choroba przebiega w cięższej postaci, dziecko staje się nerwowe i kapryśne.

 

Zapalenie oskrzelików u dzieci rozpoznanie

W większości przypadków do postawienia diagnozy wystarczy badanie fizykalne i osłuchanie płuc stetoskopem. Ostre zapalenie oskrzelików u dzieci ma dość wyraźne objawy, więc jego rozpoznanie nie jest trudne i nie wymaga dodatkowych badań.

Jednak w niektórych przypadkach zapalenie oskrzelików u dzieci jest trudne do odróżnienia od zwykłego przeziębienia. Jeśli objawy nie pozwalają na ustalenie dokładnej diagnozy, a także przy szybkim nasileniu objawów, lekarz przepisuje dodatkowe badanie, które obejmuje:

  • Badania krwi. Pozwalają uzyskać informacje o rozwoju procesów zapalnych w organizmie, poziomie tlenu.

  • Pulsoksymetria. Pomiar poziomu tlenu we krwi. Odbywa się to za pomocą specjalnego czujnika, który jest przymocowany do palca. Bezbolesna, nieinwazyjna metoda pozwala błyskawicznie uzyskać informację o wysyceniu organizmu tlenem.

  • Zapalenie oskrzelików u dzieci. Badanie pozwala odróżnić zapalenie oskrzelików od zapalenia płuc.

  • Test laboratoryjny do wykrywania syncytialnego wirusa oddechowego. Przeprowadza się go za pomocą wymazu z nosa. Głównie przepisywany w ciężkich przypadkach przebiegu choroby.

 

Zapalenie oskrzelików u dzieci leczenie

Większość dzieci, raz zdiagnozowanych i leczonych na zapalenie oskrzelików, wraca do zdrowia w ciągu kilku dni w domu. Leczenie ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci w domu obejmuje:

  • Przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela. Schemat i dawkowanie jest przepisywane przez lekarza.

  • Roztwór soli fizjologicznej. W razie potrzeby zaleca się usunięcie śluzu z nosa dziecka za pomocą aspiratora.

  • Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu.

Jeśli jednak dziecko ma trudności z oddychaniem, siną skórę, odwodnienie i inne powikłania, jego hospitalizacja jest obowiązkowa. Dziecko może zostać umieszczone w szpitalu nawet wcześniej, jeśli ma choroby płuc, serca, układu odpornościowego, ponieważ ryzyko rozwoju ciężkiej postaci choroby jest znacznie wyższe.

Leczenie stacjonarne obejmuje:

  • Całodobowe monitorowanie poziomu tlenu we krwi i terminowa tlenoterapia poprzez maskę na twarz, namiot tlenowy, respirator.

  • Kontrola nawilżenia. Jeśli dziecko nie pije wystarczającej ilości płynu, podaje się go dożylnie.

  • Przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela, kortykosteroidów.

  • Przyjmowanie leków zmniejszających i łagodzących objawy choroby.

 

Zapalenie oskrzelików u dzieci zapobieganie rokowanie

Dzięki szybkiemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu zapalenia oskrzelików u dzieci rokowanie jest korzystne. Objawy szczątkowe mogą utrzymywać się przez około miesiąc. Rzadko powstaje postać przewlekła - poinfekcyjne zacierające zapalenie oskrzelików. Ten wariant przebiegu jest niekorzystny z punktu widzenia niepełnosprawności pacjenta. Ponieważ główną przyczyną rozwoju choroby jest wnikanie do organizmu wirusów i infekcji, kluczowe metody profilaktyki sprowadzają się do zapobiegania zakażeniom. Rodzice muszą ograniczyć kontakt dziecka z osobami chorymi, a także unikać komunikowania się z osobami w wieku poniżej dwóch miesięcy. Lekarze zalecają, aby nie przerywać karmienia piersią, do co najmniej szóstego miesiąca życia.