Zapalenie nerwu przedsionkowego

Układ przedsionkowy pomaga w utrzymaniu poczucia równowagi i orientacji w przestrzeni, dostarcza informacji o położeniu głowy oraz rejestruje obrazy na siatkówce. Zaburzenia przedsionkowe (zespół przedsionkowy) mogą powodować zawroty głowy, splątanie i niestabilność pozycji ciała (uczucie ruchu, obracania się ciała, mimo że osoba znajduje się w pozycji stojącej lub leżącej). Zaburzenia przedsionkowe mogą również powodować nudności, wymioty, biegunkę, niepokój lub zmiany ciśnienia krwi lub częstości akcji serca.

Zapalenie nerwu przedsionkowego jest jedną z przyczyn ogólnoustrojowych zawrotów głowy. Czasami nazywa się to również ostrą westybulopatią obwodową lub zapaleniem nerwu przedsionkowego. Westybulopatia obwodowa (uszkodzenie narządu przedsionkowego). Obejmuje takie schorzenia jak zapalenie błędnika (labiryntitis) lub nerwu przedsionkowego (vestibular neuritis).

Nerw przedsionkowy (przedsionkowo-ślimakowy) to 8 nerw czaszkowy, który dzieli się na część przedsionkową i ślimakową. Pierwsza z nich jest związana z narządem równowagi, natomiast druga odpowiada za przekazywanie informacji ze ślimaka w uchu wewnętrznym.

Podstawową funkcją tego nerwu jest utrzymanie równowagi. Ponadto nerw przedsionkowy odpowiada także m.in. za utrzymanie prawidłowego napięcia mięśni, ułożenie głowy czy gałek ocznych.

Zapalenie nerwu przedsionkowego to nic innego jak toczący się stan zapalny w obrębie jego włókien. W konsekwencji dochodzi do upośledzenia funkcji, przez co nerw nie działa prawidłowo, co wywołuje objawy o różnym stopniu nasilenia.

Zaburzenia przedsionkowe mogą być spowodowane pewnymi stanami chorobowymi, lekami lub problemami w uchu wewnętrznym lub mózgu. Wiele osób doświadcza braku równowagi w poczuciu równowagi wraz z wiekiem. Zaburzenia przedsionkowe i zawroty głowy mogą również wystąpić w wyniku niektórych leków.

Zmysł równowagi jest kontrolowany przede wszystkim przez labirynt, strukturę w uchu wewnętrznym. Jedna część błędnika składa się z kanałów półkolistych i receptorów otolitycznych odpowiedzialnych za równowagę ciała. Po drugiej stronie znajduje się narząd ślimakowy odpowiedzialny za słuch. Części ucha wewnętrznego związane z utrzymaniem równowagi nazywane są aparatem przedsionkowym. Aparat przedsionkowy działa w połączeniu z innymi układami sensomotorycznymi w ciele, takimi jak układ wzrokowy i układ mięśniowo-szkieletowy, kontrolując i utrzymując pozycję ciała w spoczynku lub w ruchu. Pomaga również utrzymać koncentrację na konkretnym obiekcie nawet, jeśli zmienia się pozycja ciała. Układ przedsionkowy robi to poprzez rejestrację sił mechanicznych, w tym grawitacji, które działają na narządy przedsionkowe podczas ruchu.

Kanały półkoliste to trzy wypełnione płynem pętle, które znajdują się w przybliżeniu pod kątem prostym względem siebie. Mówią mózgowi, kiedy głowa się porusza, na przykład, kiedy osoba kiwa głową w górę iw dół lub obraca głowę w prawo lub w lewo. Układ wzrokowy działa w połączeniu z układem przedsionkowym, aby zapobiegać rozmyciu obrazów wizualnych podczas ruchu głowy, na przykład podczas chodzenia lub jazdy samochodem. Receptory czuciowe (proprioreceptory) w stawach i mięśniach pomagają również utrzymać równowagę podczas stania lub chodzenia. Mózg odbiera, interpretuje i przetwarza informacje z tych systemów, a tym samym kontroluje równowagę ciała.

Struktury przedsionkowe ucha wewnętrznego składają się z przedsionka (woreczki owalne i okrągłe) oraz trzech kanałów półkolistych. Konstrukcje te działają na zasadzie poziomu stosowanej przez stolarzy. Istnieje szereg schorzeń struktur ucha wewnętrznego, które prowadzą do zakłócenia pracy tych struktur lub do mózgu docierają fałszywe informacje z receptorów tych struktur. Choroby te obejmują zespół Meniere'a, zapalenie błędnika, łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy, infekcje ucha środkowego, guzy lub urazy.

Najczęstsze przyczyny zespołu przedsionkowego.

Łagodne położeniowe zawroty głowy są uważane za najczęstszy rodzaj zespołu przedsionkowego i zespołu zawrotów głowy.

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy lub zawroty głowy położeniowe to krótkie, intensywne epizody zawrotów głowy, które występują w wyniku określonej zmiany pozycji głowy. W obecności takiego PG mogą wystąpić zawroty głowy podczas podnoszenia głowy lub obracania głowy. Epizod takich zawrotów głowy może wystąpić nawet podczas obracania się w łóżku. Uważa się, że przyczyną tego typu zawrotów głowy jest naruszenie budowy receptorów receptorów półkolistych, które wysyłają do mózgu fałszywe informacje o położeniu głowy, co jest przyczyną objawów. Przyczyną łagodnego napadowego pozycyjnego zawrotu głowy (BPPV) może być uraz głowy, zapalenie nerwu, zmiany związane z wiekiem, uważa się za zaburzenia.

Zawał błędnika powoduje nagłą znaczną utratę funkcji słuchowych i przedsionkowych i zwykle występuje u starszych pacjentów. Ten stan występuje czasami u młodszych pacjentów z miażdżycową chorobą naczyń lub z obecnością zjawisk nadkrzepliwości. Epizodyczne zawroty głowy mogą być prekursorami całkowitej okluzji i przebiegać, jako przejściowy atak niedokrwienny. Po całkowitym okluzji intensywność zawrotów głowy stopniowo ustępuje, ale pewna niestabilność ruchu może utrzymywać się przez kilka miesięcy, aż do wystąpienia kompensacji przedsionkowej.

Przedsionkowe zapalenie neuronów . Uszkodzenie nerwów jest związane z infekcjami wirusowymi (wirus opryszczki). Choroba z reguły występuje w okresie jesienno-wiosennym podczas szczytu ostrych infekcji dróg oddechowych. W przypadku zapalenia nerwu przedsionkowego epizody zawrotów głowy występują bez utraty słuchu i mogą im towarzyszyć nudności i wymioty. Czas trwania epizodu może wahać się od kilku dni do kilku tygodni, ze stopniową regresją objawów. Zapaleniu nerwu przedsionkowego mogą towarzyszyć napady łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy.

Zapalenie błędnika

Zapalenie błędnika jest spowodowane procesem zapalnym wewnątrz błoniastego błędnika, który może być spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową. Infekcje wirusowe błędnika powodują objawy zawrotów głowy podobne do zapalenia nerwu przedsionkowego, ale w połączeniu z zaburzeniami ślimakowymi. Infekcje takie jak odra, różyczka, wirus cytomegalii z reguły nie powodują zaburzeń przedsionkowych. Bakteryjne zapalenie błędnika może występować zarówno z uszkodzeniem samego błoniastego błędnika, jak iw postaci surowiczej. Postać surowiczą zapalenia błędnika często obserwuje się w ostrym zapaleniu ucha środkowego, gdy toksyny bakteryjne przedostają się w sposób rozproszony do błędnika.

Choroba Meniere'a

Choroba Meniere'a to choroba ucha wewnętrznego charakteryzująca się epizodycznymi napadami zawrotów głowy, niedosłuchem czuciowo-nerwowym, szumem w uszach i uczuciem nacisku na błony słuchowe. Utrata słuchu pojawia się najpierw przy niskich częstotliwościach, ze stopniowym postępem upośledzenia percepcyjnego przy innych częstotliwościach w miarę nawrotów epizodów choroby. Epizody choroby Meniere'a carakteryzuje się prawdziwymi zawrotami głowy, zwykle z nudnościami i wymiotami, i utrzymuje się przez kilka godzin. Uważa się, że choroba ta jest związana z ekspansją przestrzeni endolimfatycznej, z pęknięciami i późniejszą regeneracją błędnika błoniastego.

Migrena

Częste ataki migreny może przypominać napady choroby Meniere'a. Ale w przypadku migreny utrata słuchu jest mniej powszechna niż w przypadku zawrotów głowy, szumów usznych, światłowstrętu i fonofobii. Niemniej jednak w przypadku migreny może wystąpić pewien odbiorczy ubytek słuchu dla wibracji dźwiękowych o niskiej częstotliwości. Dlatego czasami diagnostyka różnicowa między tymi chorobami jest czasami trudna. Stwardnienie rozsiane stanowi również wyzwanie diagnostyczne dla diagnostyki różnicowej z migreną. W 5% przypadków stwardnienie rozsiane może zadebiutować wyniszczającymi zawrotami głowy, au 50% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym epizody zawrotów głowy występują w pewnych okresach choroby. Co więcej, jeden na dziesięciu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym może mieć częściowy lub całkowity ubytek słuchu,

Choroba związana z zejściem na ląd Napady zawrotów głowy
występują po zejściu z pokładu, a osoba nadal odczuwa ruchy wibracyjne, które utrzymują się po powrocie do stabilnego środowiska po dłuższej ekspozycji na ruch (np. po przejażdżce łodzią w wagonie kolejowym).

Inne przyczyny zespołu przedsionkowego . Uszkodzenie analizatora przedsionkowego może być spowodowane urazem głowy, „smagnięciem kręgosłupa szyjnego”, nerwiakiem nerwu słuchowego, zatruciem lekami po operacjach uszu, chorobami narządu ruchu (z zaburzeniami propriocepcji) chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Osoby z zaburzeniami propriocepcji mają osłabione odczucia z ciała, dlatego starają się nasilić własne odczucia.