Zapalenie najądrza objawy leczenie

Choroba

Zapalenie najądrza to choroba urologiczna, w której w najądrzu rozwija się proces zapalny. Choroba rzadko objawia się sama, często występuje w połączeniu z zapaleniem jąder, cewki moczowej. Leczenie zapalenia najądrza powinno być szybkie, ponieważ zaawansowana postać choroby może powodować niepłodność u mężczyzn i prowadzić do nieodwracalnych zmian w strukturze narządu.

Najądrza to sparowany narząd znajdujący się na tylnej ścianie jądra. Ma kształt wąskiego wydłużonego przewodu. Jego główną rolą jest zapewnienie warunków do akumulacji, dojrzewania i transportu plemników, które uwalniane są z jądra i po umieszczeniu w przewodach nasiennych dostają się do powrózka nasiennego. W wyniku infekcji w kanale długim (najądrza) u mężczyzn dochodzi do zapalenia najądrza, a proces tworzenia plemników jest zaburzony (spada ich jakość, istnieje ryzyko niepłodności).

Zapalenie najądrzy rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat (najwyższa aktywność seksualna jest obserwowana w tym przedziale wiekowym).

Zapalenie najądrza to choroba zakaźna, która rozwija się w wyniku zakażenia najądrza. Źródło infekcji może znajdować się zarówno w układzie moczowo-płciowym, jak iw innych narządach lub tkankach. W takim przypadku infekcja wchodzi do jąder z krwią lub limfą. Zapalenie najądrza może być wynikiem utajonej infekcji lub przedłużonego procesu zapalnego w organizmie.

Główne przyczyny zapalenie najądrza :

Infekcje infekcyjne, zapalne dróg moczowych wywołane przez gronkowca złocistego, gonokoka, chlamydii, rzęsistka;
Przerost prostaty, zwężenie cewki moczowej, zapalenie cewki moczowej, kamica moczowa;
Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej i grzybiczej (grypa, SARS, zapalenie migdałków, zapalenie płuc);
Niektóre leki;
Interwencje urologiczne (cewnikowanie, cystouretroskopia, cystostomia);
Po operacji żylaków powrózka nasiennego;
Możliwe powikłania przeniesionego zapalenia ślinianek - świnki;
Hipotermia jąder lub ich silne przegrzanie;
Powikłanie gruźlicy;
Wrodzony lub nabyty refluks moczowo-pęcherzowy predysponuje do zapalenia;
Uraz mechaniczny narządów płciowych.

Grupa wysokiego ryzyka składa się z mężczyzn z osłabioną odpowiedzią immunologiczną w trakcie i po przejściu chemioterapii lub radioterapii, terapii hormonalnej, z przewlekłym alkoholizmem, narkomanią.

Zapalenie najądrza objawy

Zapalenie najądrza może dotyczyć jednego najądrza (rozróżnia się lewostronne lub prawostronne zapalenie najądrza) lub dwóch naraz (obustronne).

Zgodnie z objawami klinicznymi w urologii klasyfikuje się dwie postacie przebiegu zapalenie najądrza - ostrą lub przewlekłą.

Ostre zapalenie najądrza różni się od przewlekłych ciężkimi objawami. Przy powolnej formie człowiekowi praktycznie nic nie przeszkadza, jednak przy badaniu palpacyjnym wyrostek jest zagęszczony. Dyskomfort może pojawić się podczas chodzenia lub aktywności fizycznej.

Objawy ostrego zapalenia najądrza:

Ból w pachwinie, przechodzący w brzuch i dolną część pleców;
Ból w mosznie, stwardnienie, obrzęk narządu;
Zwiększony ból podczas ruchu;
Zaczerwienienie skóry od strony zapalenia, fałdy są wygładzone;
Ból podczas oddawania moczu lub wytrysku;
W moczu lub nasieniu pojawiają się ślady krwi;
Wzrost temperatury do 38-39°C;
Osłabienie, dreszcze lub inne objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Diagnoza zapalenia najądrza

Zapalenie najądrza u mężczyzn diagnozuje się na konsultacji z urologiem. Lekarz przeprowadza wywiad, przeprowadza wstępne badanie, dotyka narządu.

Aby wyjaśnić diagnozę, przepisywane są następujące badania: badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej, kliniczne i ogólne badania krwi, badania laboratoryjne moczu i wytrysku prostaty w celu identyfikacji patogenu i określenia wrażliwości na antybiotyki, badanie UGI (w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego).

Urolog przepisuje USG moszny, prostaty i pęcherza, aby wykluczyć zapalenie jąder i inne przyczyny bólu i obrzęku. Po potwierdzonej diagnozie rozpoczyna się leczenie, które odbywa się pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty po kompleksowej diagnozie.

Leczenie zapalenia najądrza

Leczenie zapalenia jąder u mężczyzn jest znacznie skuteczniejsze, jeśli rozpocznie się je przy pierwszych objawach choroby.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, mogą wystąpić procesy ropno-destrukcyjne (na przykład przetoki, ropnie) w najądrzu lub samym jądrze. Postać ostra, przy braku terapii, zamienia się w przewlekłe zapalenie najądrza, w którym tkanka łączna rozwija się w przydatkach, a światło jamy zwęża się. Pociąga to za sobą naruszenie spermatogenezy, które obserwuje się u 85% pacjentów po chorobie. U dwóch na dziesięciu chorych mężczyzn ból utrzymuje się w postaci przewlekłej z powodu uszkodzenia struktur nerwowych narządu.

Metody leczenia zapalenia najądrza:

Terapia medyczna:

Leczenie przeciwbakteryjne skierowana na czynnik sprawczy zapalenia - bakterie;
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), które wzmacniają działanie antybiotyków, działają przeciwgorączkowo i przeciwbólowo;
Immunomodulatory i środki przeciwbólowe do wirusowej formy infekcji;
Leki przeciwgruźlicze do zwalczania gruźliczego zapalenia najądrza.

Leczenie miejscowe przeprowadza się w pierwszych dniach po wykryciu choroby. Pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku w celu zmniejszenia napięcia tkanek. Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego jest obowiązkowa.

Fizjoterapia jest przepisywana, gdy obrzęk zmniejsza się, temperatura wraca do normy. Na obszarze pachwiny i moszny wykonywane są efekty magnetyczno-laserowe i fotodynamiczne, a także elektroforeza.

Jako rehabilitację i w celu zapobiegania nawrotom zaleca się leczenie sanatoryjne, które można rozpocząć 6-8 tygodni po zatrzymaniu ostrego procesu. Obejmuje aplikacje błotne, parafinowe, kąpiele lecznicze.

Rzadko przepisywane jest chirurgiczne leczenie zapalenia najądrza. Interwencja przeprowadzana jest w obecności ropnia, stulejki. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się wycięcie najądrza (usunięcie najądrza), wycięcie jądra i najądrza (usunięcie jądra i najądrza), operacje narządowe (usunięcie części jądra i / lub jego wyrostka, otwarcie, wyłyżeczkowanie jam). Dzięki nowoczesnym technikom małoinwazyjnym większość zabiegów wykonywana jest za pomocą lasera lub ultradźwięków, co znacznie ułatwia proces leczenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia najądrza to dość długotrwały proces. Wymaga dodatkowych badań. Terapia antybiotykowa jest połączona z przyjmowaniem immunomodulatorów i leków do terapii miejscowej. W przypadku częstych nawrotów i przewlekłego zespołu bólowego zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zapalenia najądrza u dzieci przebiega według tego samego schematu, co u dorosłych, biorąc pod uwagę fakt, że leki dobierane są według kryteriów wiekowych.

Zapobieganie, rokowanie leczenia zapalenia najądrza

Profilaktyka zapalenia najądrza polega na leczeniu przewlekłych chorób narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza przewlekłego zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego. W innych przypadkach, po przebyciu chorób zakaźnych lub urazie moszny, przy najmniejszym podejrzeniu pojawienia się zapalenia najądrza, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do urologa.

Rokowanie leczenia zapalenia najądrza dla wczesnego rozpoczęcia leczenia jest korzystne po szybkiej diagnozie choroby. U dzieci wynik zapalenia najądrza na tle anomalii rozwojowych zależy od korekty wrodzonej choroby. Obustronne zaangażowanie wiąże się z większym ryzykiem rozwoju patozoospermii i niepłodności.

ICD Zapalenia najądrza ICD-10: N45 - Zapalenie jądra i zapalenie najądrza

Katalog chorób

Choroby męskie

Objawy choroby

ból moszny

obrzęk moszny

Zapalenie najądrza objawy leczenie

Zapalenie najądrzy rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat (najwyższa aktywność seksualna jest obserwowana w tym przedziale wiekowym).

Główne przyczyny zapalenie najądrza :

Infekcje infekcyjne, zapalne dróg moczowych wywołane przez gronkowca złocistego, gonokoka, chlamydii, rzęsistka;

Przerost prostaty, zwężenie cewki moczowej, zapalenie cewki moczowej, kamica moczowa;

Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej i grzybiczej (grypa, SARS, zapalenie migdałków, zapalenie płuc);

Niektóre leki;

Interwencje urologiczne (cewnikowanie, cystouretroskopia, cystostomia);

Po operacji żylaków powrózka nasiennego;

Możliwe powikłania przeniesionego zapalenia ślinianek - świnki;

Hipotermia jąder lub ich silne przegrzanie;

Powikłanie gruźlicy;

Wrodzony lub nabyty refluks moczowo-pęcherzowy predysponuje do zapalenia;

Uraz mechaniczny narządów płciowych.

Grupa wysokiego ryzyka składa się z mężczyzn z osłabioną odpowiedzią immunologiczną w trakcie i po przejściu chemioterapii lub radioterapii, terapii hormonalnej, z przewlekłym alkoholizmem, narkomanią.

Zapalenie najądrza objawy

Zapalenie najądrza może dotyczyć jednego najądrza (rozróżnia się lewostronne lub prawostronne zapalenie najądrza) lub dwóch naraz (obustronne).

Zgodnie z objawami klinicznymi w urologii klasyfikuje się dwie postacie przebiegu zapalenie najądrza - ostrą lub przewlekłą.

Ostre zapalenie najądrza różni się od przewlekłych ciężkimi objawami. Przy powolnej formie człowiekowi praktycznie nic nie przeszkadza, jednak przy badaniu palpacyjnym wyrostek jest zagęszczony. Dyskomfort może pojawić się podczas chodzenia lub aktywności fizycznej.

Objawy ostrego zapalenia najądrza:

Ból w pachwinie, przechodzący w brzuch i dolną część pleców;

Ból w mosznie, stwardnienie, obrzęk narządu;

Zwiększony ból podczas ruchu;

Zaczerwienienie skóry od strony zapalenia, fałdy są wygładzone;

Ból podczas oddawania moczu lub wytrysku;

W moczu lub nasieniu pojawiają się ślady krwi;

Wzrost temperatury do 38-39°C;

Osłabienie, dreszcze lub inne objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Diagnoza zapalenia najądrza

Zapalenie najądrza u mężczyzn diagnozuje się na konsultacji z urologiem. Lekarz przeprowadza wywiad, przeprowadza wstępne badanie, dotyka narządu.

Urolog przepisuje USG moszny, prostaty i pęcherza, aby wykluczyć zapalenie jąder i inne przyczyny bólu i obrzęku. Po potwierdzonej diagnozie rozpoczyna się leczenie, które odbywa się pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty po kompleksowej diagnozie.

Leczenie zapalenia najądrza

Leczenie zapalenia jąder u mężczyzn jest znacznie skuteczniejsze, jeśli rozpocznie się je przy pierwszych objawach choroby.

Metody leczenia zapalenia najądrza:

Terapia medyczna:

Leczenie przeciwbakteryjne skierowana na czynnik sprawczy zapalenia - bakterie;

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), które wzmacniają działanie antybiotyków, działają przeciwgorączkowo i przeciwbólowo;

Immunomodulatory i środki przeciwbólowe do wirusowej formy infekcji;

Leki przeciwgruźlicze do zwalczania gruźliczego zapalenia najądrza.

Leczenie miejscowe przeprowadza się w pierwszych dniach po wykryciu choroby. Pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku w celu zmniejszenia napięcia tkanek. Całkowita abstynencja od współżycia seksualnego jest obowiązkowa.

Fizjoterapia jest przepisywana, gdy obrzęk zmniejsza się, temperatura wraca do normy. Na obszarze pachwiny i moszny wykonywane są efekty magnetyczno-laserowe i fotodynamiczne, a także elektroforeza.

Jako rehabilitację i w celu zapobiegania nawrotom zaleca się leczenie sanatoryjne, które można rozpocząć 6-8 tygodni po zatrzymaniu ostrego procesu. Obejmuje aplikacje błotne, parafinowe, kąpiele lecznicze.

Leczenie zapalenia najądrza u dzieci przebiega według tego samego schematu, co u dorosłych, biorąc pod uwagę fakt, że leki dobierane są według kryteriów wiekowych.

Zapobieganie, rokowanie leczenia zapalenia najądrza

ICD Zapalenia najądrza ICD-10: N45 - Zapalenie jądra i zapalenie najądrza

Zobacz zdjęcia chorób występujących na