Choroba
Zapalenie naczyń u dzieci to grupa chorób, które łączy wspólny mechanizm patofizjologiczny: aseptyczne zapalenie i martwica śródbłonka naczyniowego z wtórnym niedokrwieniem narządów i tkanek. Są choroby, na które dzieci są bardziej podatne niż dorośli. Wśród wielu z tych dolegliwości jego miejsce zajęło krwotoczne zapalenie naczyń. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od czterech do dwunastu lat i objawia się pokonaniem naczyń włosowatych na skórze, stawach, a czasem także narządach wewnętrznych. Zapalenie naczyń u dzieci występuje u osób z predyspozycją genetyczną pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych i czynników zakaźnych. Stanami zaostrzającymi często stają się choroby tkanki łącznej, choroby onkologiczne oraz przyjmowanie niektórych leków.
Zapalenie naczyń wpływa na naczynia o dowolnej lokalizacji - mózg, oczy, płuca, nerki itp. Z powodu naruszenia przepływu krwi rozwijają się zmiany strukturalne i funkcjonalne w narządach dostarczających krew do dotkniętych naczyń.
Zapalenie naczyń klasyfikuje się na podstawie etiologii, patogenezy, rodzaju zajętych naczyń i charakteru wysypki. Uwzględnij również czynniki genetyczne i demograficzne, objawy kliniczne i pierwotne zmiany narządów wewnętrznych.
W zależności od czynników poprzedzających chorobę wyróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie naczyń.
-
Zapalenie naczyń pierwotne u dziecka – spowodowane zapaleniem ściany naczynia,
-
Zapalenie naczyń wtórne u dziecka – w którym zapalenie naczyń jest reakcją na inną chorobę (toczeń rumieniowaty, reumatyzm, cukrzyca, ziarniniakowatość, sarkoidoza, zapalenie wątroby).
W zależności od średnicy dotkniętych naczyń wyróżnia się zapalenie naczyń:
-
Małe naczynia - wpływają na naczynia włosowate i żyłki, tętniczki i małe tętnice narządów wewnętrznych;
-
Naczynia średnie – dotyczą głównie tętnic brzusznych i ich odgałęzień. Często powodują zwężenia i tętniaki;
-
Duże naczynia - wpływają na aortę i jej główne gałęzie.
Ponadto istnieją grupy zapalenia naczyń :
-
Małe naczynia z kompleksami immunologicznymi;
-
Z wyzwalaczami chorób tkanki łącznej;
-
O ustalonej etiologii o charakterze wymiennym lub zakaźnym;
-
Z uszkodzeniem jednego narządu.
Objawy zapalenia naczyń u dziecka
Zapaleń naczyń są dziesiątki – każdy z nich dotyczy określonego rodzaju naczynia i towarzyszą mu określone objawy. Pojawiają się, gdy są uszkodzone:
-
Skóra - wypryski krwotoczne;
-
Nerwy - częściowa lub całkowita utrata wrażliwości;
-
Stawy - ból stawów;
-
Naczynia trzewne - ból brzucha;
-
Nerki - kłębuszkowe zapalenie nerek;
-
Mózg - udary.
Objawy ogólne zapalenia naczyń u dziecka:
-
Osłabienie i zwiększone zmęczenie,
-
Wzrost temperatury,
-
Utrata apetytu
-
Bladość.
Krwotocznemu zapaleniu naczyń, którego leczenie należy rozpocząć natychmiast (ze względu na to, że jest łatwiejsze do rozpoznania niż inne), towarzyszą krwotoki podskórne. Dotknięte naczynia włosowate pojawiają się, jako nierówne czerwone plamy na skórze.
Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się podobnymi objawami, ale może sięgać głębiej, wpływając na układ nerwowy lub naczynia krwionośne mózgu, co w konsekwencji może doprowadzić do udaru, a nawet zawału serca.
Układowe zapalenie naczyń może objawiać się na różne sposoby. Ma więcej niż wystarczająco oddziałów. Na przykład ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) może objawiać się podobnie do zapalenia zatok lub zapalenia ucha środkowego. Eozynofilowe zapalenie naczyń jest bardzo podobne do astmy, a skroniowe zapalenie tętnic jest jak zwykła migrena - możesz je rozpoznać, jeśli zaczniesz zauważać zaburzenia widzenia.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci objawia się wyczuwalną skórną wysypką krwotoczną, bólem stawów skokowych i kolanowych, czasem mniejszych. Skurczowe bóle brzucha trwające od 3 do 10 dni nie należą do rzadkości, a ich objawy kliniczne przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i niedrożność jelit. Czasami towarzyszą im nudności i wymioty, zanieczyszczenia krwią w wymiocinach i kale, uszkodzenie nerek. Średnica wysypki wynosi 1-3 mm. Wysypka jest symetryczna, początkowo występuje na nogach i stopach. Możliwe są rumień i obszary martwicy.
Objawy alergicznego zapalenia naczyń u dzieci:
-
Rumieniowe i krwotoczne plamy i guzki;
-
Krwotoki pod paznokciami;
-
Świąd i ból w okolicy wysypki;
-
Martwica zaczernienie skóry w okolicy wysypki;
-
Ból mięśni i stawów.
Choroba dotyczy kończyn dolnych, w postaciach uogólnionych - dodatkowo tułów i przedramiona. Choroba Behçeta wpływa na błony śluzowe jamy ustnej i oczu, tworzą się owrzodzenia i nadżerki.
W pokrzywkowym zapaleniu naczyń u dzieci pojawiają się twarde pęcherze. Możliwe są gorączka i osłabienie mięśni, bóle stawów i niewydolność nerek. Biegunka, zapalenie spojówek, obrzęk krtani, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i zaburzenia rytmu serca nie należą do rzadkości.
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) u dzieci objawia się uszkodzeniem nerek i płuc, zwężeniem krtani, guzowatymi wysypkami na skórze.
Zespół Kawasaki u dzieci uszkodzenie naczyń serca, dróg oddechowych i węzłów chłonnych. Zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury do 38-41° C. Inne objawy:
-
Gorączka;
-
Wysypka z blaszkami przypominającymi szkarlatynę;
-
Uszkodzenie oczu i narządów oddechowych;
-
Zgrubienie i zaczerwienienie skóry na dłoniach i podeszwach;
-
Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych ;
-
Zaczerwienienie języka;
-
Łuszczenie się skóry palców;
-
Tętniak, ból serca.
Zapalenie naczyń u dzieci rozpoznanie
Zapalenie naczyń u dzieci rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badania krwi na poziom przeciwciał ANCA, C1q i anty-GMB. W niektórych przypadkach dodatkowo zalecana jest biopsja. Niektóre zapalenia naczyń można wykryć za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej, rezonansu magnetycznego, angiografii tomografii komputerowej i pozytonowej tomografii emisyjnej PET. PET Pozytonowa tomografia emisyjna jest czynnościowym badaniem diagnostycznym, które stało się ważną częścią diagnostyki onkologicznej i wykrywania raka. Ultrasonografia Dopplerowska znajduje zastosowanie w diagnostyce licznych chorób dotyczących układu naczyniowego wielu okolic ciała, a ze względu na dużą dostępność i brak udowodnionej szkodliwości jest jednym z częściej wykonywanych badań.
Zapalenie naczyń u dzieci leczenie
Zapalenia naczyń u dzieci leczenie może być prowadzone wspólnie przez chirurgów, okulistów, neuropatologów, terapeutów, otolaryngologów, nefrologów i innych specjalistów, którzy będą obserwować zarówno uszkodzenia wewnętrzne, jak i działanie przepisanych leków. W procesie leczenia przede wszystkim usuwany jest stan zapalny, dzięki czemu obraz choroby staje się wyraźniejszy. Układ odpornościowy zostaje następnie stłumiony tak, że wrogi system nie opiera się już naczyniom krwionośnym. Ostatnim krokiem jest poprawa przepływu krwi. Leczenie zachowawcze zapalenia naczyń jest złożone i długotrwałe. W niektórych postaciach, na tle zarastania, skurczów i zakrzepicy dużych naczyń, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Bez terminowego prawidłowego leczenia zapalenia naczyń u dzieci rokowanie jest niekorzystne. Charakter konsekwencji zależy od rodzaju choroby.
Zapalenie naczyń u dzieci rokowanie zapobieganie
Dzięki szybkiej pomocy w przypadku większości zapaleń naczyń rokowanie na życie dzieci jest korzystne. Ponad połowa pacjentów w pełni wraca do zdrowia. Co do reszty, przy kompetentnym podejściu, możliwe jest osiągnięcie długoterminowej remisji przez wiele lat. Rozwój przewlekłej niewydolności nerek, niewydolności serca, kłębuszkowego zapalenia nerek pogarsza rokowanie. Nie ma specyficznej profilaktyki zapalenia naczyń u dzieci.
Katalog chorób