Zapalenie kaletki w stopie

ZAPALENIE KALETKI W STOPIE, ZAPALENIE KALETKI STOPY
Choroba

 

Wśród chorób zapalnych tkanek miękkich okołostawowych kończyn jedną z najczęściej wykrywanych jest zapalenie kaletki stopy. Ostre lub przewlekłe zapalenie worka maziowego pociąga za sobą naruszenie funkcji sąsiedniego stawu i całego segmentu podporowo-sprężynowego.

W prawidłowym funkcjonowaniu stawu bardzo ważną rolę odgrywa prawidłowa ilość płynu w torebce stawowej, która odpowiada za zmniejszenie tarcia i zapewnienie komfortowego ruchu kości stawu. Ale w wyniku jednego lub więcej z powyższych powodów może wystąpić zapalenie kaletki - choroba, która prowadzi do gromadzenia się płynu dostawowego w torebce stawowej. W wyniku tego procesu ruchy stają się ograniczone, pacjenci odczuwają ostre i intensywne odczucia bólowe. Oczywiście stawy o szerokim zakresie ruchu, takie jak staw barkowy, są najbardziej podatne na choroby, ale nie należy również wykluczać obecności choroby w innych, mniej ruchomych stawach. Jeśli zapalenie kaletki jest spowodowane infekcją, proces zapalny szybko przechodzi w postać ropną, w takim przypadku wewnątrz worka gromadzi się ropny wysięk, a objawy choroby stają się bardziej wyraźne. Z biegiem czasu ścianki torebki stawowej stają się grube, a staw traci zdolność ruchu.

 

Zapalenie kaletki w stopie objawy

Zapalenie kaletki I stawu śródstopno-paliczkowego – na początku pacjentka martwi się bólem po długim spacerze i noszeniu niewygodnego obuwia. Wtedy zespół bólowy staje się bardziej intensywny, pojawia się po niewielkim obciążeniu lub w spoczynku, w tym w nocy. W badaniu stwierdza się spłaszczenie stopy i wyraźną deformację w okolicy I stawu śródstopno-paliczkowego – „guz” kostny otoczony zbitymi tkankami miękkimi. I palec znajduje się pod kątem do reszty, aw niektórych przypadkach „leży” na drugim palcu. Podczas badania palpacyjnego i ruchu określa się łagodny ból, ból nasila się przy maksymalnym zgięciu grzbietowym. Możliwe ograniczenie ruchu.

Zapalenie kaletki Achillesa – na skutek nadmiernych obciążeń choroba występuje zwykle u sportowców oraz osób z nadwagą (otyłych). Pacjenci są zaniepokojeni bólem kości piętowej i tylnej powierzchni podudzia. Ból nasila się rano i przy próbie „stania na palcach”. Badanie ujawnia obrzęk i miejscowe przekrwienie wzdłuż tylnej powierzchni pięty. Palpacja jest bolesna. Ruch jest ograniczony z powodu bólu.

Zapalenie kaletki piętowej stopy ma przebieg przewlekły, trwa kilka lat i powoduje znaczne niedogodności dla chorego. W szczytowym momencie zespołu bólowego pacjent traci możliwość oparcia się na pięcie, co znacznie utrudnia stanie i chodzenie, szczególnie przy obustronnym zapaleniu kaletki stopy. Po pewnym czasie od powstania ostrogi piętowej ból zmniejsza się i stopniowo zanika.

W zależności od rodzaju dotkniętego worka maziowego zapalenie kaletki dzieli się na:

  • Zapalenie kaletki I stawu śródstopno-paliczkowego;

  • Zapalenie kaletki Achillesa;

  • Zapalenie kaletki podpiętowej.

Zapalenie kaletki I stawu śródstopno-paliczkowego - zapalenie kaletki stopy w tym obszarze zwykle rozwija się wraz ze zniekształceniem palucha koślawego I stawu śródstopno-paliczkowego. Z powodu osłabienia więzadeł poprzecznych stopy staw stopniowo „wygina się” pod kątem otwartym w kierunku piątego palca. Zwiększony nacisk i tarcie w okolicy stawu powoduje trwały uraz tkanek miękkich. Skóra robi się czerwona, pogrubia, w miejscach największego ucisku pojawiają się modzele i nagniotki. Torebka maziowa ulega zapaleniu, co wraz z podrażnieniem skóry i rozwojem zmian artrozowych w stawie powoduje rozwój dolegliwości bólowych. Zapalenie kaletki Achillesa – zapalenie kaletki maziowej zlokalizowanej z tyłu pięty, w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa.

Zapalenie kaletki piętowej stopy łączy się z zapaleniem rozcięgna podeszwowego i ostrogą piętową. Zapalenie powięzi podeszwowej to zapalenie powięzi stopy, które występuje z powodu jej braku elastyczności w połączeniu ze znacznymi obciążeniami (długie bieganie dla sportowców, długie chodzenie lub ciągłe stanie na nogach dla osób niektórych zawodów). Z powodu niedostatecznej elastyczności tkanki powięzi dochodzi do mikrouszkodzeń. Proces zapalny rozciąga się na torebkę maziową zlokalizowaną na dolnej powierzchni kości piętowej. Z czasem w miejscu największego bólu tworzy się narośl kostna – ostroga piętowa.

 

Zapalenie kaletki w stopie rozpoznanie

Rozpoznanie zapalenia kaletki stopy składa się z:

  • Dokładna historia medyczna;

  • Charakterystyczny obraz kliniczny zapalenia stawów;

  • Diagnostyka instrumentalna (radiografia, USG stopy, komputerowy lub rezonans magnetyczny stopy);

  • Przy podejrzeniu zaburzeń metabolicznych i chorób endokrynologicznych (zwykle u pacjentów z nadwagą) wskazana jest konsultacja endokrynologiczna i dokładniejsze badanie, w tym biochemiczne badania krwi i inne badania;

  • W niektórych przypadkach (kiedy te metody badawcze okazały się nieinformacyjne) wykonuje się nakłucie worka maziowego z pobraniem płynu maziowego do badań.

 

Zapalenie kaletki w stopie leczenie

W zależności od rodzaju choroby dobierane są różne leki. Szczególną uwagę zwraca się na terapię objawową mającą na celu wyeliminowanie silnego dyskomfortu. Po ustąpieniu zaostrzenia pacjent, który doznał urazu, wymaga rehabilitacji polegającej na niefarmakologicznym leczeniu zachowawczym. W rzadkich przypadkach, gdy choroba często nawraca, zalecane są chirurgiczne metody leczenia.

Jakie leki są przepisywane w celu złagodzenia stanu w leczeniu zapalenia kaletki stopy, w zależności od przyczyny choroby:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stanowią pierwszą linię leczenia bólu związanego z urazem lub zaostrzeniem autoimmunologicznego zapalenia stawów. Leki te mają zarówno silne działanie przeciwbólowe, jak i przeciwgorączkowe, zatrzymują proces zapalny, co razem dobrze pomaga przy dyskomforcie aseptycznym. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane na uraz w krótkim czasie i na zaostrzenie zapalenia stawów przez długi czas, ale najbezpieczniejsze leki są wybierane w połączeniu z gastroprotektorami. 

  • Środki przeciwbakteryjne. Antybiotyki leczą ropne zapalenie kaletki. Podczas diagnozy przepisywane są środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (amoksycylina, ceftriakson, bicylina), które pomagają radzić sobie z różnymi rodzajami patogenów. Równolegle przeprowadza się badanie mikroflory z identyfikacją patogenu i określeniem poziomu oporności na antybiotyki. Następnie przepisywany jest określony lek. Ropa jest pilnie wypompowywana, a rana przemywana roztworami antyseptycznymi. Czas trwania kursu terapii. W przypadku ropnego zapalenia kaletki zwykle trwa to kilka tygodni.

  • Opioidowe leki przeciwbólowe. Jeśli NLPZ nie spełniają swojego zadania, a pacjent cierpi z powodu silnego bólu z powodu ciężkiego urazu, można mu przepisać krótkotrwałe opioidowe leki przeciwbólowe. Leki te mają silny wpływ na receptory bólu w układzie nerwowym, dzięki czemu są skuteczniejsze niż NLPZ.

  • Kortykosteroidy. Leki te mają szkodliwy wpływ na chrząstkę i tkankę łączną, ale są skuteczne przeciwko ciężkiemu miejscowemu zapaleniu, które jest związane z ciężkim obrzękiem. W zależności od wskazań wybierany jest lek długodziałający lub krótkodziałający. Najpierw płyn jest odprowadzany z dotkniętego obszaru, a następnie miejscowo wstrzykuje się kortykosteroid bez wpływu na tkankę ścięgna. Zwykle do uzyskania dobrego efektu wystarczy pojedynczy zastrzyk.

W przypadku ropnego zapalenia często wykonuje się nakłucie dotkniętej kaletki. Jest to małoinwazyjny i bezpieczny zabieg, który pomaga skutecznie usunąć ropne nagromadzenia z torebki stawowej. Istotą zabiegu jest niedopuszczenie do przedostania się ropnej masy do jamy stawowej. Ropne uszkodzenia stawów są trudniejsze do leczenia niż zapalenie kaletki. Mechanizm jest prosty - lekarz leczy skórę środkiem antyseptycznym, a następnie wstrzykuje środki znieczulające. Leki te są niezbędne, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas manipulacji.

Następnie gruba igła przebija skórę w dotkniętym obszarze, aż trafi do jamy. Następnie ropa jest wypompowywana. W zaawansowanych przypadkach może być konieczna zmiana kilku strzykawek bez wyjmowania igły. Kiedy zmniejsza się objętość zagęszczenia, pacjentowi zostaną wstrzyknięte do rany środki antyseptyczne i antybiotyki. W całym okresie leczenia może być potrzebnych kilka takich zabiegów.

Jeśli terapia jest nieskuteczna, przejdź do interwencji chirurgicznej. Istotą manipulacji jest wycięcie zewnętrznej części kaletki z instrumentalnym usunięciem ropnych mas. Po operacji instalowany jest system drenażowy, za pomocą którego usuwane są resztki wydzielin. Rana jest codziennie leczona środkami antyseptycznymi i antybiotykami. Średni okres rekonwalescencji po operacji wynosi 2 miesiące.

Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego pacjent musi przeprowadzić szereg działań rehabilitacyjnych. W tym celu pacjent przechodzi szereg zabiegów fizjoterapeutycznych. Zastosuj metody terapii magnetycznej, fali uderzeniowej, elektroforezy. Przydatne jest ogrzanie dotkniętego obszaru ozokerytem.

Możliwe jest stosowanie maści i okładów w postaci zewnętrznej, jeśli stan zapalny jest niewielki i czasami niepokojący. Jeśli występuje powolny przewlekły proces zapalny, może go wywołać zwiększona aktywność fizyczna i obecność nadwagi. W szczególności ten stan jest charakterystyczny w przypadku zapalenia kaletki kciuka. Wizualnie skóra staje się czerwona, puchnie, pojawia się miejscowy ból. 

 

Katalog chorób
Choroby układu kostno-stawowego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI