Zapalenie jądra i najądrza objawy leczenie

Zapalenie jądra i najądrza
Choroba

 

Jeśli odczuwasz silny ból w mosznie, może to być przejawem procesu zapalnego w jądrze (zapalenie jąder) lub najądrza (zapalenie najądrza) lub może być ich kombinacją - zapalenie jąder i najądrzy.

Najądrza znajduje się wzdłuż tylnej krawędzi jądra i pobiera plemniki z jądra i odprowadza je do nasieniowodu.

Istnieją dwie formy tej choroby - ostra lub przewlekła.

Ostre zapalenie najądrza zaczyna się nagle, ma silne objawy i ustępuje przy intensywnym leczeniu.

Przewlekłe zapalenie najądrza jest chorobą przewlekłą, zwykle wynikiem przebytego ostrego zapalenia najądrza i rozwija się u 15 procent pacjentów po ostrym procesie. Większość przypadków zapalenia najądrza występuje u dorosłych.

Zapalenie jąder to ostry lub przewlekły proces zapalny w jądrze.

Jądra to sparowane męskie gruczoły płciowe zlokalizowane w mosznie. Jednocześnie pełnią dwie funkcje: po pierwsze wydzielają męskie hormony płciowe – androgeny, których głównym przedstawicielem jest testosteron; po drugie, w jądrach powstają męskie komórki płciowe - plemniki.

Zapalenie jądra z reguły jest powikłaniem świnki, ponieważ niezależny proces jest niezwykle rzadki.

Zapalenie jąder i najądrzy to ostre zapalenie najądrza i jąder. Charakteryzuje się zmianą stanu ogólnego mężczyzny i rozwojem miejscowego zespołu intensywnego bólu. Przewlekłe zapalenie jądra męskiego może prowadzić do nieodwracalnej niepłodności.

Proces zapalny najądrza (zapalenie najądrza) powstaje w wyniku przenikania flory bakteryjnej z dróg moczowych. Najczęściej zapalenie najądrza jest wywoływane przez różne bakterie Gram-ujemne (Klebsiella, Proteus, E. coli). U mężczyzn w aktywnym wieku rozrodczym rozwój zapalenia jąder i najądrzy jest bardziej typowy w wyniku ekspozycji na określone czynniki (chlamydia, gonokoki). Proces zapalno-dystroficzny rozprzestrzenia się z najądrza (przy braku odpowiedniego leczenia) do jądra.

W rzeczywistości zapalenie jąder, jako początkowe stadium zapalenia jąder i najądrzy, występuje głównie w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się czynnika drobnoustrojowego. Najczęściej są to różnego rodzaju wirusy: czynnik sprawczy świnki.

U większości mężczyzn występuje jednostronne zapalenie jąder i najądrzy. Często spowodowane jest noszeniem cewnika u starszych mężczyzn.

Ostre zapalenie najądrza jest zwykle związane z infekcją bakteryjną. U dzieci, które nie osiągnęły dojrzałości, infekcja zwykle zaczyna się w pęcherzu moczowym lub nerkach, a następnie rozprzestrzenia się na jądra. Często wiąże się z wadami wrodzonymi, które predysponują do infekcji dróg moczowych. U mężczyzn aktywnych seksualnie najczęstszą przyczyną zapalenia najądrza jest infekcja bakteryjna, choroba przenoszona drogą płciową, taka jak rzeżączka lub infekcja chlamydiowa. Te infekcje, przedostające się do cewki moczowej, prowadzą do zapalenia cewki moczowej, a następnie do gruczołu krokowego lub najądrza, powodując zapalenie najądrza.

U mężczyzn po 40. roku życia najczęstszą przyczyną są bakterie dróg moczowych. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zakażenie gruczołu krokowego) lub niedawne cewnikowanie cewki moczowej mogą również prowadzić do procesu zapalnego w najądrza. W rzadkich przypadkach bakteryjne zapalenie najądrza rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej z krwioobiegu, najczęściej ta ścieżka jest możliwa w przypadku gruźlicy.

Zapalenie najądrza jest również możliwe w wyniku hipotermii, urazu, leczenia chirurgicznego gruczołu krokowego. Lek amiodaron może również prowadzić do niezakaźnego zapalenia najądrza.

Przewlekłe zapalenie najądrza może rozwinąć się w wyniku kilku epizodów ostrego zapalenia najądrza, które nie ustępują, ale może również wystąpić bez klinicznych objawów ostrego zapalenia najądrza lub wcześniejszej infekcji, gdy przyczyna jest nieznana.

W większości przypadków ostrego zapalenia jąder jądro jest w stanie zapalnym z powodu rozprzestrzeniania się infekcji bakteryjnej z najądrza, więc najbardziej poprawnym terminem jest „zapalenie jąder najądrza”. Chociaż zapalenie jąder bez najądrza może rozwinąć się w wyniku infekcji bakteryjnej, może również wynikać ze świnki (lub innych infekcji wirusowych). Zapalenie jąder występuje u około jednej trzeciej mężczyzn, którzy mieli świnkę po okresie dojrzewania. Większość z tych pacjentów rozwija przerost jąder.

Ostre zapalenie jąder i najądrza, zwykle o charakterze bakteryjnym, a w rzadkich przypadkach będące następstwem gruźliczego zakażenia najądrza, które rozprzestrzenia się na jądro i obejmuje obie struktury. Niezwykle rzadko proces ten może rozpocząć się w jądrze i rozprzestrzenić się na najądrza. Zapalenie jąder związane ze świnką nie obejmuje najądrza.

 

=>>   Choroby prącia obrazy

 

Proces zapalny najądrza objawy

Ostra odmiana zapalenia jąder i najądrzy charakteryzuje się zmianą stanu ogólnego i objawami miejscowymi. Zmiana stanu ogólnego objawia się znacznym wzrostem temperatury, ogólnym spadkiem siły i osłabieniem. 

Objawy lokalne obejmują:

  • Silny pulsujący lub piekący ból w podbrzuszu lub tylko w mosznie;

  • Zespół bólowy wzrasta wraz z ruchem i dotykiem;

  • Często pojawia się ból podczas oddawania moczu;

  • Jądro męskie jest znacznie powiększone, obrzęknięte, mocno bolesne;

  • Ból jest nieco zmniejszony podczas podnoszenia moszny lub zakładania obcisłej bielizny (kąpielówki).

Ostra odmiana zapalenia jąder i najądrzy może być powikłana powstaniem przetoki, ropnia, wodniaka lub ropniaka.

Przewlekły wariant zapalenia jąder i najądrzy w większości opisywanych przypadków jest wynikiem niewłaściwie leczonego ostrego wariantu choroby. Zwykle zespół bólowy wyraża się umiarkowanie, co stanowi przeszkodę w niezbędnym leczeniu. Powikłaniem (wynikiem) przewlekłego zapalenia jąder i najądrza jest nieodwracalna niepłodność męska.

 

Zapalenie jądra i najądrza rozpoznanie

Rozpoznanie zapalenia jąder i najądrza opiera się na objawach klinicznych choroby. Aby ustalić szczegółową diagnozę kliniczną, można zastosować następujące metody:

  • Szczegółowa analiza moczu i jego hodowli bakteriologicznej;

  • Spermiogram w przypadku przewlekłego zapalenia jąder i najądrzy w celu oceny naruszenia płodności męskiej;

  • USG moszny (wykrywanie obrzęku i innych objawów zapalnych).

 

Zapalenie jądra i najądrza leczenie

W leczeniu zapalenia jądra i najądrza urolog, biorąc pod uwagę badania laboratoryjne, dobierze najskuteczniejszą terapię lekową w celu wyeliminowania czynnika sprawczego choroby i złagodzenia stanu zapalnego. Pacjentom zaleca się pozostawanie w łóżku, aby zapewnić unieruchomienie i uniesioną mosznę. Podczas usuwania ostrego stanu zapalnego, a także w przewlekłych postaciach zapalenia jąder i najądrza można zalecić zabiegi fizjoterapeutyczne. Leczenie chirurgiczne stosuje się głównie w przypadku powikłań - ropienia jądra lub jego przydatków.

 

Pytania i odpowiedzi

Czy mogę przekazać infekcję mojemu partnerowi seksualnemu?
Jeśli ostre zapalenie najądrza lub jądra rozwinęło się w wyniku infekcji przenoszonej drogą płciową (zwykle u aktywnych seksualnie mężczyzn poniżej 40 roku życia), partner seksualny powinien być leczony razem z tobą, ponieważ infekcja może łatwo powrócić do ciebie po leczeniu, od twój partner poprzez kontakt seksualny.

 

Czy będę mogła mieć dzieci po przejściu procesu zapalnego jądra lub najądrza?
Zanik jąder, po przebyciu świnki i gruźliczego zapalenia najądrza, w niektórych przypadkach prowadzi do zaburzeń nasienia. Po epizodzie ostrego zapalenia najądrza lub jądra może dojść do uszkodzenia przewodu najądrza, który odprowadza plemniki z jądra. W każdym z tych przypadków, jeśli nie ma to wpływu na drugie jądro, większość mężczyzn jest w stanie zajść w ciążę.

 

Czy po chorobie możliwe są zaburzenia hormonalne?
U niektórych mężczyzn z atrofią traci się zdolność uszkodzonego jądra do wydzielania testosteronu. Przede wszystkim wiąże się ze świnką i gruźliczym zapaleniem najądrza. Ewentualne zablokowanie przewodu najądrza, które występuje po ostrym zapaleniu najądrza lub jądrze, nie wpływa na produkcję hormonów.

 

Czy zapalenie najądrza lub jądra lub najądrza prowadzi do raka jąder?
Nie ma związku między tymi chorobami a rakiem.

 

Katalog chorób