Choroba
Zapadnięcie gałki ocznej - enoftalmia (łac. enophthalmus) jest to nadmierne cofanie gałki ocznej do jamy oczodołu. Enoftalmia może być wrodzona, podczas gdy objawia się z taką samą częstotliwością u kobiet i mężczyzn, jak i nabyta.
Nadmierne zapadanie się gałki ocznej w jamę oczodołów często występuje z powodu zmniejszenia jej wielkości. Przyczynami mogą być również procesy zanikowe lub sklerotyczne w tkance oczodołu. Proces chorobowy rozwija się na tle przewlekłych procesów zapalnych, upośledzonego dopływu krwi do tkanek, metabolizmu. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat starcza postać zapadnięcie gałki ocznej postępuje z powodu zmniejszenia objętości tkanki okołogałkowej. Pozycja gałek ocznych zmienia się z powodu urazów. Częstą przyczyną jest naruszenie integralności tkanki kostnej oczodołu. Dzieje się tak, gdy jego ściana jest uszkodzona. Zapadnięcie gałki ocznej, może być objawem złamania kości jarzmowej, ran postrzałowych.
Wrodzona enoftalmia może być spowodowany następującymi czynnikami:
-
Nieprawidłowa struktura czaszki;
-
Mikroftalmos (mały rozmiar gałki ocznej w stosunku do oczodołu);
-
Lipodystrofia, lipoatrofia (ang. lipodystrophy) (całkowity brak tkanki tłuszczowej).
Przyczyny nabytej enoftalmii obejmują:
-
Mechaniczny uraz oczodołu, ścian jamy skroniowej (pod wpływem uderzenia tkanki miękkie ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego gałka oczna zostaje przemieszczona).
-
Niewystarczające unerwienie (zaopatrzenie narządów w tkankę nerwową). Oczy nie odbierają sygnałów aktywności (skurczu i ruchu) z mózgu i zapadają się w jamę oczodołu.
-
Nowotwory złośliwe mózgu.
-
Wyczerpanie organizmu, na przykład z anoreksją i odwodnieniem.
-
Zmniejszona czynność tarczycy, prowadząca do zakłócenia produkcji hormonów.
-
Ciężkie choroby zapalne.
-
Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego.
Enoftalmia objawy
Głównym objawem jest zapadanie się gałki ocznej. Enoftalmia jest bezbolesna, dlatego pacjenci często opóźniają wizytę u lekarza. Niewielki defekt kosmetyczny nie wywołuje niepokoju. Inne objawy następują:
-
Zmniejszona ruchliwość gałki ocznej;
-
„Rozgałęzienie” widoku to co widzimy;
-
Obecność fałd w górnej powiece;
-
Pogłębienie fałdu między dolną powieką a gałką oczną;
-
Zwężenie źrenic;
-
Pogorszenie wzroku.
Kiedy enoftalmia jest częścią zespołu objawów Claude-Bernard-Horner, pacjenci skarżą się na zwężenie źrenicy i opadanie górnej powieki. Zespół Hornera (in. zespół Claude’a Bernarda-Hornera) – choroba spowodowana przerwaniem współczulnego unerwienia oka pomiędzy ośrodkiem w pniu mózgu, a samym okiem. Szczelina powiekowa staje się węższa. Wraz z tym niepokojące są objawy, takie jak obrzęk i zaczerwienienie skóry twarzy w dotkniętym obszarze, upośledzona potliwość. Uczeń reaguje nieprawidłowo na światło.
Bez szybkiego leczenia postępuje proces chorobotwórczy, który spowodował cofnięcie gałki ocznej. Pacjent naraża się na częściową lub całkowitą utratę wzroku, a także na inne objawy bólowe okolic oczodołów.
Zapadnięcie gałki ocznej, enoftalmia rozpoznanie
Jeśli przemieszczenie gałki ocznej jest spowodowane urazem, lekarz określa stopień urazu. Musi ustalić charakter uszkodzenia, aktualny obraz kliniczny choroby. Sprawdzana jest również ostrość wzroku, prowadzone są badania na obecność chorób zapalnych i zakaźnych. Jeżeli podstawowe metody badania okulistycznego nie dają pełnego obrazu, metody takie jak:
-
Ogólna analiza krwi;
-
Test na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i zapalenie wątroby;
-
USG oka;
-
Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu.
Na podstawie wszystkich uzyskanych danych podejmowana jest decyzja o sposobie leczenia. Może być zachowawczy lub chirurgiczny.
Zapadnięcie gałki ocznej, enoftalmia leczenie
Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków. Zwykle przepisywane krople przeciwbakteryjne, środki przeciwbólowe, kortykosteroidy, kompleksy witaminowe wzmacniające układ odpornościowy. Rodzaj leku zależy od przyczyny, która spowodowała enoftalmię. Farmakoterapia jest skuteczna tylko we wczesnej postaci enoftalmii. Gdy dalszego przemieszczenia gałki ocznej nie można skorygować lekami, będzie to wymagało operacji.
Operacja chirurgiczna jest zalecana natychmiast w przypadku urazów, jeśli doszło do złamania kości oczodołu. Chirurg podczas zabiegu musi usunąć wszystkie fragmenty kości. Ta metoda leczenia służy również do wyeliminowania enoftalmii z silnym przemieszczeniem oka. Istota operacji jest następująca: lekarz wprowadza pod dolną ścianę oczodołu implant, który podtrzymuje oko w pożądanej pozycji. Podobne implanty są wykonane z silikonu, polimerów i różnych metali, w tym tytanu. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, chorobę można wystarczająco szybko wyeliminować, a funkcje wzrokowe można zachować.
Zapadnięcie gałki ocznej, enoftalmia rokowanie zapobieganie
Zapadnięcie gałki ocznej, enoftalmia może rozwinąć się u każdego. Postać wrodzona jest zwykle diagnozowana w młodym wieku. U osób starszych enoftalmia występuje głównie z powodu wysuszenia tkanek i zmniejszenia objętości włókna pozagałkowego, które jest naturalnym amortyzatorem dla oka. Aby zapobiec wyprysku, okuliści zalecają zachowanie środków ostrożności podczas pracy (nosić okulary lub maski). Ważne jest, aby co roku poddawać się badaniom okulistycznym, leczyć wszystkie choroby na czas, prowadzić zdrowy tryb życia i przyjmować witaminy.
Charakter rozwoju enoftalmii zależy od stopnia uszkodzenia. Procesy zanikowe są zawsze nieodwracalne. Tkanki, które umierają w wyniku atrofii, nie mogą zostać przywrócone. Wraz z nimi funkcje wizualne giną na zawsze. Jednak często enoftalmię leczy się szybko i skutecznie.
ICD 10 Enoftalmia ICD-10: H05.4 - Zapadnięcie gałki ocznej
Katalog chorób