Zanik kości szczęki objawy leczenie

Zanik kości szczęki
Choroba

 

Zanik kości szczęki inna nazwa to atrofia. Po usunięciu lub utracie (uszkodzeniu) zęba, kości szczęk przestają być obciążone żuciem. Prowadzi to do zmniejszenia objętości, tj. zanik tkanki kostnej w miejscu utraconego zęba, zarówno na szerokość, jak i na wysokość. Przez  1-2 lata objętość tkanki kostnej może znacznie się zmniejszyć. Zmiany objętości kości prowadzą do powstania wad zgryzu i przesunięcia zębów sąsiednich i przeciwległych w kierunku wolnej (po utracie zęba) przestrzeni. W przypadku utraty znacznej liczby zębów kształt twarzy i wygląd ulegają pogorszeniu. Trudności w żuciu jedzenia, mowa jest zaburzona.

Nasza kość szczękowa składa się z kilku sekcji: środkowa to warstwa gąbczasta. Zawiera korzenie zębów. Ta sekcja jest najbardziej porowata, ponieważ skupia się w niej duża liczba naczyń włosowatych, co oznacza, że ​​to właśnie sekcja gąbczasta ulega atrofii w pierwszej kolejności. Poniżej znajduje się warstwa podstawna - jest już mocniejsza, ponieważ składa się z przegród kostnych i naczyń włosowatych w niej wielokrotnie mniej. Obie warstwy pokryte są skorupą lub płytką korową - podobnie jak warstwa podstawna jest bardzo gęsta i nie ulega zanikowi.

Dalej, już za podstawą, na górnej szczęce znajduje się kość jarzmowa, a także przypory - to linie sił, które równomiernie rozkładają nacisk na szczękę między wszystkie tkanki kostne czaszki.

 

Zanik kości szczęki możliwe przyczyny

Uważa się, że kilka kluczowych punktów jest czynnikiem napędzającym atrofię kości szczęki:

  • Utrata zębów bez zastąpienia implantami lub protezami - przy braku korzenia zęba występuje zwiększone obciążenie kości;

  • Nieprawidłowe protezy - protezy wyjmowane lub mostkowe nie pozwalają na odpowiednie zapewnienie pożądanego poziomu obciążenia;

  • Obecność chorób wywołujących utratę zębów;

  • Obecność cyst, stanów zapalnych na korzeniach - nowo utworzona tkanka stopniowo zastępuje kość;

  • Uszkodzenie twarzy lub szczęki.

W stomatologii wyróżnia się dwa rodzaje resorpcji kości szczęki: poziomą (zmniejszenie szerokości wyrostka zębodołowego) i pionową (zmniejszenie wysokości wyrostka). Proces chorobowy może być zarówno jednolity, jak i nierówny, podzielony w drugim przypadku na 3 kolejne podgatunki:

Zanik kości szczęki drobny - 1 typ

Wyrostek zębodołowy jest dobrze wyrażony, nie wymaga interwencji chirurgicznej, dalsza wada jest profilaktycznie eliminowana przez konwencjonalną protetykę (implant wypełnia funkcję utraconego zęba, ukrwienie nie jest zakłócone).

Zanik kości szczęki średni - typ 2

Obraz kliniczny nasila się, błona śluzowa szczęki stopniowo się zmniejsza (znajduje się prawie na poziomie wyrostka zębodołowego), struktury ortopedyczne są słabo umocowane, a wszczepienie implantu możliwe jest dopiero po wstępnym leczeniu.

Zanik kości szczęki ostry - typ 3

Resorpcja wyrostka zębodołowego doprowadziła do znacznej atrofii, kontur wyrostka kostnego został wygładzony od wewnątrz i od strony podbródka, przy odbudowie i protetyce z implantami konieczna była osteoplastyka.

 

Problemy spowodowane zanikiem kości

Zresztą podczas niszczenia, a także przy długotrwałym noszeniu protez, pacjentowi będą towarzyszyć takie konsekwencje jak:

  • Osiadanie protezy, nie może być ciasno przytwierdzone do dziąsła, ze względu na brak objętości. Całe jedzenie, płytka nazębna, bakterie chorobotwórcze są zatkane pod protezą. Może to spowodować zapalenie dziąseł.

  • Brak zębów prowadzi do zmiany kształtu twarzy, usta, policzki mogą się zapadać. Kiedy nie ma wielu zębów, mowa się zmieni, stanie się niewyraźna, człowiek może połykać słowa.

  • Problemy z trawieniem. Jedzenie staje się trudniejsze do przeżucia, co powoduje niestrawność.

  • Cóż, ostatnim minusem jest to, że implantacja, która nie została przeprowadzona na czas w przyszłości, wymaga obowiązkowego zwiększenia objętości tkanki kostnej.

 

Zanik kości szczęki objawy

Głównym objawem atrofii jest zmiana wyglądu szczęki. Grzbiet wyrostka zębodołowego jest znacznie zmniejszony. Przy całkowitej bezzębieniu obu szczęk obserwuje się starcze potomstwo. Z powodu atrofii dolna jedna trzecia twarzy ulega skróceniu, zmienia się jej wygląd. Usta zapadają się w usta, wokół ust tworzą się zmarszczki. Zgryz jest nieprawidłowy, sąsiednie zęby pochylają się w kierunku brakujących. Dochodzi do naruszenia funkcji żucia i mowy, pogorszenia estetyki twarzy.

 

Zanik kości szczęki rozpoznanie

Do diagnozy zaniku kości szczęki stosuje się podstawowe i dodatkowe metody badawcze. W celu prawidłowego przeprowadzenia leczenia konieczne jest określenie stopnia zaniku i jego dokładnej lokalizacji w każdej części żuchwy nowoczesnymi metodami diagnostycznymi. Stosowane są następujące metody rozpoznawania choroby:

  • Badanie zewnętrzne i wewnątrzustne. Wizualnie oceniany jest wygląd twarzy, stan kliniczny w jamie ustnej oraz ilość brakujących zębów. Poprzez badanie i badanie dotykowe określa się kształt i strukturę wyrostków zębodołowych, ustala się rodzaj resorpcji i wyciąga wnioski dotyczące stopnia dysfunkcji.

  • Prześwietlenie. Obraz celowniczy służy do określenia rodzaju i nasilenia atrofii po ekstrakcji pojedynczego zęba. Ortopantomografia umożliwia wizualizację górnej i dolnej szczęki, stan zębów i korzeni oraz stawów skroniowożuchwowych. Następuje wzrost pneumatyzacji zatoki szczękowej - wzrost jej objętości. W wyniku resorpcji następuje zmniejszenie odległości od kanału żuchwy i nerwu o 7-8 mm. Stopień resorpcji od strony policzkowej, zgryzowej i językowej wyrostka zębodołowego jest monitorowany na cefalogramie bocznym.

  • MRI i CT szczęk. Są to najdokładniejsze i najbardziej szczegółowe opracowania o wysokim stopniu zawartości informacji. Wszystkie struktury jamy ustnej są wyświetlane na tomogramach, co pozwala specjalistom prawidłowo ocenić stopień zaniku każdej części szczęki, prawidłowo wykonać operację i protetykę.

 

Zanik kości szczęki leczenie

W ostatnim czasie w stomatologii pojawiły się najnowsze technologie, które pozwalają całkowicie uniknąć problemów związanych z zanikiem tkanki kostnej. Obecnie najbardziej postępową metodą odbudowy zębów jest wszczepianie implantów. W zależności od rodzaju żuchwy, objętości masy kostnej oraz okresu, jaki upłynął od utraty zęba, można go wykonać na trzy sposoby:

  • Ekspresowa implantacja. Zabieg, który nie wymaga augmentacji kości i może być wykorzystany do odbudowy trzech lub więcej zębów. Implanty zakorzeniają się tak szybko, jak to możliwe, a w ciągu trzech dni po ich zainstalowaniu można do nich przymocować protezy;

  • Podnoszenie zatok. Metoda polegająca na zwiększeniu długości kości szczęki górnej. Jest dwojakiego rodzaju: zamknięty i otwarty. W pierwszym przypadku wszczepienie implantów następuje jednocześnie ze wzrostem tkanki kostnej. W drugim przypadku implanty są instalowane po całkowitym wszczepieniu materiału kostnego;

  • Osteoplastyka to zwiększenie szerokości kości żuchwy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ problem braku objętości kości w żuchwie nie jest powszechny.

Implanty zębowe to sztuczne odpowiedniki korzeni zębów. Oznacza to, że całkowicie przywracają obciążenie żucia warstw kostnych szczęki i wznawiają procesy metaboliczne w swoich komórkach, nasycając je niezbędnymi użytecznymi substancjami. W ten sposób zachowana jest nie tylko harmonia uzębienia, ale zatrzymany zostaje proces atrofii. Ale choć przerzedzoną tkankę kostną można powiększyć, to i tak nie warto opóźniać procesu przywracania utraconych zębów. Należy pamiętać, że im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie wynik.

 

Zanik kości szczęki zapobieganie rokowanie

Dzięki szybkiemu leczeniu atrofii kości rokowanie jest korzystne: po osteoplastii w większości przypadków możliwe jest wykonanie skutecznej protetyki. W przypadku chorobowych złamań szczęk wymagane jest długie i złożone leczenie. Zapobieganie atrofii tkanki kostnej szczęki polega na terminowym leczeniu stomatologicznym, odwiedzaniu dentysty 2 razy w roku w celu badania. W ciągu 6 miesięcy po utracie zębów konieczne jest odtworzenie ubytków metodą protetyczną i implantacją. Ogólne środki zapobiegawcze obejmują higienę jamy ustnej, leczenie przewlekłych chorób zębów i całego ciała, wzmocnienie układu odpornościowego i rezygnację ze złych nawyków.