Wylew krwi do stawu, krwiak śródstawowy, krwawienia do stawów

WYLEW KRWI DO STAWU, krwiak śródstawowy, hemarthrosis, krwawienia do stawów, hemartroza
Choroba

 

Wylew krwi do stawu, hemartroza, hemarthrosis to nagromadzenie krwi w jamie stawowej. Przyczyną krwiaka śródstawowego może być uszkodzenie dowolnego elementu stawu (złamanie śródstawowe, pęknięcie łąkotki, więzadła krzyżowe itp.). Krew w jamie stawu kolanowego, nawet w niewielkiej ilości, powoduje podrażnienie błony maziowej i powstawanie wysięku – urazowego zapalenia błony maziowej. Nagromadzony płyn w jamie stawowej wypełnia skręt i rozciąga torebkę maziową, zwiększając ciśnienie w stawie i powodując silny ból.

Krwiak śródstawowy, zwany także krwawieniem do stawów lub wylewem krwi do stawu, to stan, w którym dochodzi do nagromadzenia krwi wewnątrz stawu. Najczęściej jest on wynikiem urazu. Drugie miejsce pod względem częstości występowania zajmuje hemartroza w przypadku hemofilii. Może dojść do krwawienia w dowolnym stawie, jednak zazwyczaj jest ono niewielkie i ustępuje samoistnie bez specjalistycznego leczenia. Wyjątkiem jest staw kolanowy, gdzie w przypadku wylewu krwi konieczne jest zazwyczaj przeprowadzenie nakłuć. Leczenie tego schorzenia obejmuje specjalistów z dziedziny traumatologii i ortopedii.

Wylew krwi do stawu może wystąpić w wyniku różnych urazów. Nagromadzenie krwi w stawie kolanowym, czyli krwiak śródstawowy, zazwyczaj powstaje na skutek upadku lub (rzadziej) bezpośredniego uderzenia. Krwiak śródstawowy związany z zerwanymi więzadłami i łąkotką często wynika z urazu sportowego. Krwiak śródstawowy związany z złamaniami wewnątrzstawowymi może wystąpić zarówno po typowym upadku na kolano, jak i w wyniku poważniejszych zdarzeń, takich jak wypadki komunikacyjne lub upadki z wysokości. W przypadku poważnych incydentów możliwe jest również połączenie krwiaka śródstawowego z innymi uszkodzeniami, takimi jak złamania żeber, kręgosłupa, miednicy, kończyn, urazy głowy (TBI), tępy uraz brzucha oraz uszkodzenia układu moczowo-płciowego.

Mniej lub bardziej wyraźne gromadzenie się krwi w stawie jest również charakterystyczne dla okresu pooperacyjnego po różnych planowych operacjach na stawie kolanowym, na przykład podczas usuwania łąkotki, zespolenia więzadeł krzyżowych, osteosyntezy guzka kości udowej lub osteosyntezy guzka kości piszczelowej za pomocą płytki lub śruby. W przypadku hemofilii, szkorbutu i skazy krwotocznej krwiak śródstawowy może wystąpić nawet po minimalnym urazie. W niektórych przypadkach uraz traumatyczny jest tak nieznaczny, że pacjent nawet nie pamięta jego wystąpienia.

Krwiak kolana zdjęcie:

Krwiak kolana jak wygląda
Krwiak kolana 

 

Czy krwiak w kolanie jest groźny. W większości przypadków nie jest to stan groźny dla zdrowia, jednak istotne jest jego odpowiednie leczenie, które zazwyczaj obejmuje odpoczynek, podniesienie kończyny, zastosowanie zimnego okładu oraz ewentualnie leki przeciwbólowe. W niektórych sytuacjach krwiak może być poważniejszy. Na przykład, jeśli powstaje bez wyraźnej przyczyny, jest szczególnie bolesny, nie zmniejsza się po kilku dniach, lub jeśli osoba doświadcza innych objawów, takich jak trudności w poruszaniu kolana, powinna skonsultować się z lekarzem.

Jak długo wchłania się krwiak w kolanie. Czas wchłaniania krwiaka w kolanie jest bardzo indywidualny i zależy od wielu czynników, takich jak wielkość krwiaka, ogólny stan zdrowia pacjenta, czy krwiak jest leczony, a także od indywidualnych zdolności organizmu do gojenia. Przy małych krwiakach, które nie wymagają interwencji lekarskiej, proces wchłaniania zazwyczaj trwa od jednego do dwóch tygodni. Większe krwiaki mogą potrzebować więcej czasu, nawet do kilku tygodni lub miesięcy. W niektórych przypadkach, gdy krwiak jest duży lub nie wchłania się, może być konieczne leczenie medyczne, które może obejmować aspirację krwiaka (wysysanie krwi) lub interwencję chirurgiczną.

Czy krwiak w kolanie się wchłonie. Krwiak w kolanie może się wchłonąć. W wielu przypadkach, organizm jest w stanie samodzielnie zająć się krwiakiem, proces ten jednak może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Krwiak powstaje, gdy naczynia krwionośne pękają i krew gromadzi się pod skórą, co prowadzi do powstania zasinienia i obrzęku. Z czasem, układ immunologiczny zaczyna stopniowo usuwać zgrubienie, a kolor krwiaka blaknie.

Krwiak w kolanie bez urazu. Krwiak w kolanie bez urazu to stan, który może wywołać zaniepokojenie. Taki krwiak, czyli skupisko krwi pod skórą, zazwyczaj jest wynikiem urazu, ale jeśli nie doszło do żadnego urazu, może to wskazywać na inne problemy zdrowotne. Czasami może to być efektem cienkiej lub łatwo krwawiącej skóry, co często występuje u osób starszych. W innych przypadkach, może to sugerować kwestie związane z układem krwionośnym, takie jak problemy z krzepliwością krwi. Może to także być objawem niektórych chorób, takich jak hemofilia lub inne zaburzenia krwotoczne.  

 

Krwiak śródstawowy, wylew krwi do stawu objawy

W pierwszym stopniu krwiaka śródstawowego (o objętości wypływającej płynu do 15 ml) staw jest nieznacznie powiększony. Przeważają objawy wynikające z podstawowego urazu (najczęściej stłuczenie kolana). Ból lokalizuje się w obszarze uszkodzenia, nie występują bóle promieniujące w stawie. Wspieranie się na nodze jest możliwe bez ograniczeń lub z lekkim dyskomfortem. W drugim stopniu krwiaka śródstawowego (o objętości wypływającej płynu do 100 ml) staw zwiększa swoją objętość, przyjmuje kulisty kształt, a kontury stają się gładkie. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć fluktuację. Przy znacznym nagromadzeniu płynu w stawie kolanowym zauważalny jest obrzęk wzdłuż przednio-bocznych powierzchni na zewnątrz i wewnątrz rzepki. W przypadku ciągłego wylewu płynu do stawu i trzeciego stopnia krwiaka śródstawowego (o objętości wylanej płynu powyżej 100 ml) skóra może przybrać sinawe zabarwienie, a miękkie tkanki mogą stać się napięte i sztywne. W niektórych przypadkach można zaobserwować lokalne podwyższenie temperatury. Jeśli krwiak śródstawowy jest spowodowany siniakiem lub nie jest wynikiem urazu (np. w przypadku hemofilii, szkorbutu), pacjent może odczuwać umiarkowany ból promieniujący w stawie, zwłaszcza gdy dochodzi do znacznego wylewu płynu. Wspieranie się na nodze jest możliwe, ale ruchy są nieco ograniczone. W przypadku wylewu płynu do stawu spowodowanego poważniejszymi urazami (np. zerwanie więzadeł, pęknięcie łąkotki, złamania) obserwuje się objawy charakterystyczne dla konkretnego urazu. Na przykład, w przypadku uszkodzenia więzadeł występuje niestabilność stawu, a w przypadku złamania odczuwalny jest ostry ból, a oparcie się na nodze jest niemożliwe, itp.

W przypadku braku natychmiastowego leczenia niewielka ilość płynu w stawie może ustąpić sama. W przypadku dużego wylewu płynu do stawu, płyn staje się płynniejszy, co powoduje zmiękczenie obrzęku w okolicy stawu. Staw w pewnym sensie "unosząc się", a wybrzuszenia wzdłuż bocznych powierzchni stawu "opuszczają się" w dół pod wpływem zmiany pozycji ciała. W rezultacie możliwe jest tworzenie się skrzepów, które w niektórych przypadkach można wyczuć pod palcami podczas badania palpacyjnego.

 

Krwiak śródstawowy, wylew krwi do stawu rozpoznanie

Diagnoza krwiaka śródstawowego jest ustalana przez ortopedę na podstawie danych klinicznych i wywiadu medycznego. W celu wykluczenia uszkodzenia kości, wszyscy pacjenci z podejrzeniem krwiaka śródstawowego są kierowani na prześwietlenie stawu kolanowego. W sytuacji, gdy istnieje podejrzenie zerwania więzadła lub uszkodzenia chrząstki, mogą być zalecane dodatkowe badania, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny stawu kolanowego, a także artroskopia. Jeśli występuje podejrzenie krwawienia do stawów niezwiązanego z urazem, konieczna jest konsultacja hematologa.

 

Krwiak śródstawowy, wylew krwi do stawu leczenie

W przypadku wystąpienia objawów, ważne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem, aby zapewnić terminowe leczenie i zapobiec powikłaniom. Na etapie przed wizytą lekarską zaleca się odpoczynek kończyny poprzez umieszczenie jej na poziomej powierzchni z małą poduszką pod stawem kolanowym. Można również zastosować zimno na staw (np. poduszka chłodząca lub lód owinięty w ręcznik).

W przypadku krwiaka śródstawowego pierwszego stopnia nie wykonuje się nakłucia, ponieważ ilość krwi zazwyczaj ustępuje samoistnie. Na nogę zakłada się szynę gipsową, zaleca się stosowanie zimna przez 1-2 dni, utrzymanie uniesionej kończyny i ograniczenie obciążenia. Następnie zaleca się terapię ultradźwiękami. Czas trwania unieruchomienia zależy od podstawowego urazu. Jeśli ilość krwi w stawie przekracza 25-30 ml, konieczne jest wykonanie nakłucia. Procedurę nakłucia przeprowadza się po znieczuleniu miejscowym. Najpierw cienką igłę wprowadza się wzdłuż zewnętrznej bocznej powierzchni stawu, tuż pod rzepką, w celu znieczulenia miękkich tkanek i torebki stawowej. Następnie igłę zastępuje się specjalną, grubszą i dłuższą. Krew jest usuwana, a jama stawowa jest płukana roztworem nowokainy. Następnie na staw nakłada się ciasny bandaż i unieruchamia go za pomocą szyny. Czasami krew ponownie gromadzi się w stawie, dlatego po 1-2 dniach zaleca się kolejne badanie. W razie potrzeby procedurę nakłucia powtarza się. Zwykle wystarcza 1-2, rzadziej 3 nakłucia. Wskazane jest uniesienie kończyny i poruszanie się o kulach. Czas unieruchomienia, podobnie jak w poprzednim przypadku, zależy od podstawowego urazu.

Krwiak śródstawowy trzeciego stopnia zazwyczaj towarzyszy poważnym urazom. W takich przypadkach pacjenci są hospitalizowani na oddziale urazowym, gdzie leczony jest główny uraz. Nakłucia wykonuje się, gdy krew gromadzi się w stawie. Jeśli występuje wylew krwi do stawu trzeciego stopnia bez poważnych obrażeń, również jest to powód hospitalizacji na oddziale urazowym. Dodatkowo, w takich przypadkach przeprowadza się szczegółowe badania, takie jak oznaczanie krzepliwości krwi, rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa oraz konsultacje innych specjalistów.

Nawracające krwawienia do stawów są również wskazaniem do dokładniejszych badań, ponieważ powtarzające się nagromadzenie krwi może być spowodowane uszkodzeniem chrząstki, które nie jest widoczne na zdjęciach rentgenowskich. W takich przypadkach pacjent zazwyczaj jest skierowany na artroskopię stawu kolanowego - ta metoda terapeutyczna i diagnostyczna pozwala nie tylko wyjaśnić przyczynę nawracającego krwiaka, ale również w niektórych przypadkach przeprowadzić wszelkie niezbędne zabiegi medyczne, takie jak usunięcie uszkodzonych fragmentów chrząstki lub rozdartych części więzadeł krzyżowych.

W przypadku hemofilii, oprócz standardowych środków terapeutycznych, leczenie krwiaka śródstawowego obejmuje transfuzję osocza krwi oraz dożylne podawanie globuliny antyhemofilowej. Tego rodzaju leczenie przeprowadza się na oddziale hematologii.

W wyniku krwiaków śródstawowych dochodzi do ucisku tkanek, zaburzenia krążenia krwi, co może prowadzić do rozwoju zmian dystroficznych, zwłaszcza przy wylewach krwi do stawu. Następnie komórki krwi zaczynają się rozpadać, a produkty rozpadu dostają się do tkanek, co również negatywnie wpływa na chrząstkę stawową i torebkę stawową. Hemoglobina (składnik krwi powstający podczas rozpadu komórek krwi) gromadzi się w tkankach, przez co torebka, chrząstka i więzadła stają się mniej elastyczne. Na powierzchni chrząstki pojawiają się małe ogniska uszkodzeń, a chrząstka traci swoją integralność i staje się mniej gładka. To z kolei powoduje dalsze urazy powierzchni chrzęstnych podczas ruchu, co z czasem może prowadzić do rozwoju artrozy.

W niektórych przypadkach produkty rozpadu komórek krwi mogą wywoływać zapalenie błony maziowej stawu. Błona zaczyna wydzielać zwiększoną ilość płynu zapalnego, pojawia się wysięk w stawie, rozwija się aseptyczne zapalenie błony maziowej. Jeśli organizmy chorobotwórcze dostaną się do płynu zapalnego drogą krwiopochodną (przez krew) lub limfogenną (przez naczynia limfatyczne), zapalenie błony maziowej może stać się zakaźne. Kiedy proces rozprzestrzenia się na włóknistą błonę torebki stawowej i otaczające tkanki, może rozwinąć się ropne zapalenie stawów.

 

Krwiak śródstawowy, wylew krwi do stawu rokowanie zapobieganie

Perspektywy w przypadku urazowego krwawienia do stawu zazwyczaj są korzystne, zwłaszcza jeśli leczenie jest przeprowadzane na czas w placówce medycznej. Nawracające krwawienia do stawów, a także krwawienia do stawów w przypadku poważnych urazów i hemofilii, mogą prowadzić do powikłań i rozwoju artrozy stawu kolanowego w późniejszym okresie. Środki zapobiegawcze obejmują unikanie urazów w domu i miejscu pracy oraz terminowe leczenie chorób, które mogą powodować krwotoki w stawach.

 

Katalog chorób
Choroby układu kostno-stawowego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI