Włókniak jamy ustnej objawy leczenie

Włókniak jamy ustnej
Choroba

 

Włókniak jamy ustnej to łagodny nowotwór błony śluzowej tejże jamy, często przyjmujący postać małego, guzkowego tworu, wznoszącego się nad otaczającą tkankę. Składa się z włókien tkanki łącznej. Typowo, włókniaki powstają na wewnętrznej powierzchni policzka, błonie śluzowej warg, miękkim podniebieniu, dziąsłach, a także na języku. U dzieci w wieku od 6 do 15 lat występują najczęściej.

Częstym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu włókniaków jest nawyk gryzienia wargi lub języka. Dziąsła mogą być uszkodzone przez ostrą krawędź złamanego zęba lub niewłaściwie dopasowaną protezę. W historii medycznej pacjentów z włókniakami często znajdują się przewlekłe stany zapalne, takie jak zapalenie dziąseł, jamy ustnej, przyzębia, czy różnego rodzaju zapalenie języka.

Włókniak jamy ustnej jest nowotworem mezodermalnym. Należy do grupy łagodnych nowotworów jamy ustnej, obok takich jak brodawczak, tłuszczak, mięśniak, znamię czy śluzak. Wyróżnia się także nowotwory o mieszanej budowie, np. naczyniakowłókniaki. Włókniaki jamy ustnej zazwyczaj rozwijają się u dzieci, lokalizując się w dziąsłach, na policzkach, w ustach, na miękkim podniebieniu czy języku.

Stomatologia uznaje za przyczyny powstawania włókniaków czynniki urazowe i zapalne, zwracając uwagę także na predyspozycje dziedziczne. Często u pacjentów z włókniakami występuje historia regularnego gryzienia określonego obszaru tkanki miękkiej jamy ustnej. Do czynników wywołujących włókniaka zalicza się uraz błony śluzowej ostrą krawędzią zęba, źle zamocowaną protezę lub koronę, przewlekłe procesy zapalne jamy ustnej, takie jak zapalenie dziąseł, jamy ustnej, przyzębia, języka.

Klasyfikacja włókniaków jamy ustnej obejmuje:

  • Gęsty włókniak, o gęstej konsystencji, tworzony przez grube włókna tkanki łącznej. Zazwyczaj znajduje się na twardym podniebieniu i w okolicy dziąseł.

  • Włókniak miękki, o miękkiej konsystencji, składający się z cienkich, luźno ułożonych włókien tkanki łącznej. Często lokalizuje się w błonie śluzowej języka i policzków.

  • Włókniak podrażnieniowy, będący wynikiem reaktywnego rozrostu na przewlekłe drażnienie mechaniczne lub chemiczne. To najczęstszy typ włókniaka jamy ustnej manifestujący się, jako różowawa grudka, która z czasem przekształca się w gęsty guzek.

  • Symetryczne włókniaki w obszarze trzeciego, o gęstej konsystencji i kształcie przypominającym fasolkę. Są to raczej przerosty dziąseł niż prawdziwe mięśniaki jamy ustnej.

  • Włókniak zrazikowy, o grudkowatej powierzchni powstający, jako reakcja na chroniczne uszkodzenia tkanki dziąseł przez protezę ruchomą.

  • Włóknisty nabłonek, zlokalizowany na dziąśle, charakteryzuje się gęstą konsystencją i bardzo wolnym wzrostem.

 

Włókniak jamy ustnej objawy

Włókniak w jamie ustnej prezentuje się, jako wypukłość na błonie śluzowej, z charakterystyczną szeroką podstawą lub cienką łodygą. Jest to zmiana bezbolesna, o półkulistym profilu i pokryta zwykłą, różową błoną śluzową. Różni się od brodawczaka, ponieważ nie posiada na swojej powierzchni charakterystycznych narośli i zazwyczaj nie wpływa na otaczającą błonę śluzową. W sporadycznych przypadkach na włókniaku mogą pojawić się owrzodzenia, które mogą prowadzić do infekcji i objawów zapalnych, takich jak zaczerwienienie, obrzęk czy ból.

 

Włókniak jamy ustnej rozpoznanie

Diagnoza włókniaka jamy ustnej opiera się przeważnie na obserwacji klinicznej i badaniu palpacyjnym. Istotne jest ustalenie przyczyny jego powstawania, co wymaga dokładnej analizy stomatologicznej, w tym w przypadku osób noszących protezy, konsultacji z ortodontą. W celu określenia głębokości zasięgu włókniaka stosuje się ultrasonografię, a dla dokładniejszej oceny guza wykorzystuje się radiowizjografię oraz ortopantomogram. W przypadkach podejrzeń owrzodzenia lub zmian zapalnych, wskazana jest biopsja. Histologiczna analiza włókniaka zazwyczaj następuje po jego usunięciu. Diagnostyka różnicowa. Włókniak jamy ustnej należy różnicować z takimi zmianami jak tłuszczak, brodawczak, nerwiak oraz innymi łagodnymi formacjami. Szczególnie ważne jest to w przypadku umiejscowienia włókniaka na języku, gdzie należy odróżnić go od innych łagodnych nowotworów języka i raka języka.

 

Włókniak jamy ustnej leczenie

Najskuteczniejszą metodą leczenia włókniaka jamy ustnej jest chirurgiczne wycięcie, możliwe do przeprowadzenia metodą laserową lub falą radiową. Włókniaki uszypułowane usuwa się wraz z łodygą poprzez dwa nacięcia. Natomiast włókniaki o szerokiej podstawie wycina się wraz z tą podstawą, stosując nacięcie graniczne lub łukowe. W przypadku dużych włókniaków stosuje się zamknięcie ubytku, korzystając z nacięć w kształcie litery V z sąsiadujących tkanek, aby uniknąć deformacji błony śluzowej.