Wirusowe zapalenie rogówki

WIRUSOWE ZAPALENIE ROGÓWKI, OPRYSZCZKOWE ZAPALENIE ROGÓWKI, opryszczka rogówki
Choroba

 

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki, opryszczka rogówki jest wysoce zaraźliwą chorobą oczu, która nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak perforacja rogówki lub zapalenie wnętrza gałki ocznej. Głównym objawem tej choroby jest zapalenie rogówki – przezroczystej, wypukłej soczewki zewnętrznej torebki oka. Choroba charakteryzuje się częstymi nawrotami. Ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na uratowanie wzroku.

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki przyczyny

Najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia rogówki jest opryszczkowe zapalenie rogówki wywołane wirusem Herpes simplex. Jest to herpesvirus typu I, który jest przenoszony drogą kropelkową i powoduje infekcje oczu, a także skóry twarzy, tułowia. Warto wiedzieć, że wiele osób jest jej bezobjawowymi nosicielami, przez długi czas może się nie objawiać, a następnie uaktywnić z ogólnym spadkiem odporności np. podczas epidemii grypy sezonowej. Wirusowe zapalenie rogówki może być również spowodowane infekcją adenowirusem typu 8 i 9. Głównym rozpoznaniem jest wówczas rozległe zapalenie spojówek rogówki. Zapalenie rogówki może być również spowodowane wirusem ospy wietrznej-półpaśca.

 

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki objawy

Głównymi objawami klinicznymi opryszczkowego zapalenia rogówki są łzawienie, światłowstręt, przekrwienie naczyń oka, zmętnienie rogówki, ból oka i uczucie obecności ciała obcego. Kurcz powiek (mimowolny skurcz mięśnia okrężnego oka) jest łagodny. Może wystąpić niewielkie pogorszenie widzenia. Wrażliwość rogówki jest zmniejszona lub nieobecna.

Odnotowuje się okołorogówkowe lub mieszane wstrzyknięcie naczyń oka. Powstają szare kropkowane nacieki lub pęcherzyki nabłonka wypukłego.

Istnieją powierzchowne (pęcherzykowe i dendrytyczne) i głębokie opryszczkowe zapalenie rogówki.

Powierzchowne zapalenie rogówki wpływa na górną warstwę rogówki. Pęcherzykowe zapalenie rogówki objawia się tworzeniem pęcherzyków, które łączą się, w wyniku czego powierzchnia rogówki staje się mętna. Głębokie zapalenie rogówki wpływa na środkową i głęboką warstwę rogówki. Najczęstsza postać głębokiego zapalenia rogówki, dyskoidalna, charakteryzuje się zmętnieniem rogówki w postaci krążka.

 

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki rozpoznanie

Poniższe badania mają charakter informacyjny w celu wykrycia opryszczkowego zapalenia rogówki:

  • Badanie bakteriologiczne

  • Badanie bakterioskopowe

  • Mikroskopia lustrzana tylnego nabłonka rogówki

  • Badania immunologiczne

  • Test z fluoresceiną (daje zabarwienie w postaci gałęzi drzewa, krążka itp.)

  • Badanie cytologiczne nabłonka spojówki i rogówki

 

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki leczenie

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki będzie zależeć od ciężkości stanu. Ogólnie łagodne infekcje są zwykle leczone przeciwwirusowymi maściami do oczu. W ciężkich przypadkach miejscowe maści lub żele przeciwwirusowe można również stosować w połączeniu z doustnymi lekami przeciwwirusowymi. W zależności od stopnia zapalenia dodaje się leki przeciwzapalne, aby spowolnić lub zatrzymać postęp uszkodzenia rogówki i zminimalizować bliznowacenie rogówki.

W przypadku częstych nawrotów choroby podaje się doustne leki przeciwwirusowe w dawkach profilaktycznych przez kilka miesięcy, chociaż w takich przypadkach konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, gdyż może to prowadzić do uszkodzenia wątroby. W ciężkich przypadkach z bliznowaceniem rogówki, które powoduje znaczne obniżenie ostrości wzroku oraz z chorobą bez aktywności przez co najmniej 2 lub 3 lata, można zastosować przeszczep rogówki. Pomimo przeszczepu rogówki wirus, który nie jest aktywny w komórkach nerwowych, może reaktywować się w nowej przeszczepionej rogówce, dlatego przez pierwszy rok należy zapobiegawczo podawać doustnie antywirus. Nie wyklucza to jednak, że po tym pierwszym roku wirus nie może już wpływać na przeszczepioną rogówkę.

 

Wirusowe zapalenie rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki zapobieganie rokowanie

Głębokie wirusowe zapalenie rogówki, występujące z owrzodzeniem rogówki, prowadzi do trwałego intensywnego zmętnienia rogówki, co znacznie zmniejsza ostrość widzenia.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu rogówki wymaga zapobiegania pierwotnemu zakażeniu i nawrotom chorób zakaźnych poprzez szczepienie. 

 

Katalog chorób