Wągrzyca, cysticerkoza, neurocysticerkoza

CYSTICERKOZA, NEUROCYSTICERKOZA, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego objawy leczenie
Choroba

 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego to choroba pasożytnicza, która pojawia się, gdy jaja tasiemca uzbrojonego (Tanenia solium) postać larwalną (wągra) dostaną się do przewodu pokarmowego człowieka. Wągry zlokalizowane są przede wszystkim w ośrodkowym układzie nerwowym i gałce ocznej. Objawy wągrzycy mózgu są różne w zależności od umiejscowienia i liczby wągrów, stadium rozwojowe pasożyta oraz żywiciela. Wągry T. solium zlokalizowane w przedziałach miąższowym i pozamiąższowym mózgu. Ogromne znaczenie ma neurocysticerkoza, będąca jedną z najczęstszych przyczyn padaczki nabytej na świecie. Występuje u około 2-4% populacji ogólnej, częściej u osób dorosłych, z równą częstością u mężczyzn i kobiet.

Neurocysticerkoza jest powszechna w Meksyku, Ameryce Środkowej i Południowej, Chinach, Afryce, Indiach i Nowej Gwinei. W krajach rozwiniętych większość przypadków występuje wśród imigrantów lub osób podróżujących do różnych części świata. Pojedyncze przypadki choroby opisano u rdzennych mieszkańców Stanów Zjednoczonych, Francji i Włoch, którzy nie podróżowali do stref endemicznych. 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego czynnikiem sprawczym choroby są larwy tasiemca. Do zakażenia dochodzi podczas spożywania zanieczyszczonej żywności, brudnych rąk, niewłaściwie ugotowanego mięsa, a czasami także wody. Dostając się do organizmu, ma toksyczny wpływ na układ nerwowy, wywołuje proces zapalny w tkankach i błonie mózgu.

 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego objawy

Lekarze wyróżniają 4 formy inwazji pasożytniczej:

  • Uszkodzenie półkul mózgowych;

  • Wągrzyca układu komorowego mózgu;

  • Inwazja podstawy mózgu;

  • Mieszana wągrzyca.

Jeśli pasożyty w ludzkiej głowie namnażają się w półkulach mózgowych, to wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego będzie oznaką pasożytów. Wynika to z faktu, że wągry zakłócają normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjent może skarżyć się na:

  • Napadowy ból głowy;

  • Zawroty głowy;

  • Nudności, wymioty;

  • Niezapalny obrzęk nerwu wzrokowego;

  • Napady padaczkowe.

Najczęściej pasożyty w głowie wpływają na komorę IV. W przypadku wągrzycy w tym przypadku charakterystyczny jest szybki początek. Pacjent odczuwa silny ból, któremu towarzyszą wymioty. Charakterystycznym objawem inwazji pasożytów do komory IV jest atak Brunsa. Osoba nabiera wymuszonej pozycji ciała, ponieważ kiedy jest w niej, ataki bólu głowy ustają. Najmniejsza zmiana powoduje wzrost natężenia zespołu bólowego i pojawienie się nieposkromionych wymiotów.

Jeśli czynnik sprawczy wągrzycy uderzył w podstawę mózgu, wówczas charakterystycznym objawem jest naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby złagodzić stan, pacjent pochyla głowę. Inne objawy uszkodzenia podstawy mózgu to ból w tylnej części głowy i szyi, utrata wrażliwości smakowej i upośledzenie słuchu. Często występują zaburzenia ruchowe i sensoryczne. Przy ciężkiej inwazji możliwy jest niedowład. U 1/5 pacjentów w wyniku wągrzycy obserwuje się rozwój zaburzeń psychicznych.

Mieszana wągrzyca mózgowa jest najcięższą postacią choroby pasożytniczej. Powoduje halucynacje, choroby psychiczne, epilepsję. Rokowanie dla pacjentów z mieszaną inwazją pasożytów jest niekorzystne.

 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego rozpoznanie

Rozpoznanie wągrzycy jest dość trudnym procesem, ponieważ nie ma objawów patognomonicznych. Podczas diagnozy specjalista opiera się na obecności współistniejących objawów i zaleca następujące metody badawcze:

  • Badania serologiczne. Są przepisywane w celu potwierdzenia pewnych przeciwciał we krwi;

  • Analiza kału. Często stwierdza się obecność pasożytów;

  • Analiza histologiczna próbek tkanek. W przypadku rozprzestrzeniania się procesu chorobowego występują fragmenty pasożytów;

  • Ogólne badanie krwi;

  • Rezonans magnetyczny. Jest to najskuteczniejsza metoda badania, która pomaga dokładnie wykryć pasożyty i zmiany w mózgu;

  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W obecności choroby rozpoznaje się wysoki wskaźnik białka, immunoglobulin, a poziom glukozy spada.

Ponadto przy diagnozowaniu tej choroby zaleca się również badanie okulisty w celu wykluczenia uszkodzenia gałki ocznej.

 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego leczenie

Proces leczenia cysticerkozy w zależności od stanu pacjenta i lokalizacji pasożytów, może składać się zarówno z leczenia zachowawczego, jak i chirurgicznego. Leczenie zachowawcze obejmuje złożone przyjmowanie glikokortykosteroidów, leków przeciwpasożytniczych i przeciwpadaczkowych. W niektórych przypadkach, przy ciężkim przebiegu choroby, możliwe jest zastosowanie technik chirurgicznych. Wykonuje się wycięcie zmienionych obszarów gałki ocznej lub w przypadku objawów wodogłowia wykonuje się przetokę komorowo-otrzewnową.

 

Cysticerkoza, neurocysticerkoza, wągrzyca ośrodkowego układu nerwowego zapobieganie rokowanie

Najczęściej do całkowitego wyleczenia wągrzycy mózgu konieczne jest poddanie się długim cyklom złożonego leczenia z możliwością ich powtórzenia. Objawy wągrzycy, takie jak padaczka ogniskowa, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i niektóre zaburzenia psychiczne, mogą utrzymywać się po wyleczeniu choroby.

Cysticerkoza, neurocysticerkoza rokowanie, co do wyzdrowienia zależy od liczby wągrów w mózgu i ich lokalizacji. W przypadku mnogich wągrów w mózgu i ich umiejscowienia w komorze czwartej rokowanie jest mniej korzystne. Do zgonu dochodzi prawdopodobnie w przebiegu stanu padaczkowego, napadu wodogłowia, a także w wyniku zamknięcia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z komory czwartej.

Zapobieganie wągrzycy to:

  • Skrupulatna higiena, zwłaszcza podczas mycia rąk;

  • Spożywanie wyłącznie dobrej, jakości wieprzowiny, która została sprawdzona badaniem weterynaryjnym i sanitarnym;

  • Kontrolowane i okresowo przeprowadzane wykrywanie zakażonych zwierząt;

  • Nadzór epidemiologiczny prowadzony na targowiskach na stoiskach mięsnych.

 

Katalog chorób