Torbiel przewodu mlekowego galactocele objawy leczenie

Choroba

Galactocele torbiel przewodu mlekowego to schorzenie, w którym w gruczole sutkowym powstaje torbiel zawierająca płyn przypominający mleko. Małe guzy zazwyczaj nie powodują objawów, ale w miarę wzrostu mogą pojawić się lekkie dolegliwości, deformacja gruczołu, a w przypadku infekcji mogą wystąpić objawy zatrucia. Małe guzy zazwyczaj nie wymagają leczenia, natomiast większe są usuwane przez chirurga.

Torbiel przewodu mlekowego piersi zazwyczaj występuje u kobiet karmiących piersią. Czasami może być zdiagnozowane u kobiet w ciąży i może pojawić się do roku po zakończeniu karmienia piersią. Stan ten występuje w około 0,5% przypadków łagodnych guzów piersi.

W terminologii medycznej, termin torbiel odnosi się do niezapalnej, zamkniętej jamy w obrębie tkanki, którą otacza błona tkanki łącznej. W sytuacji, gdy taka jama ulegnie "rozpuszczeniu" w trakcie ostrego procesu zapalnego i zostanie wypełniona treścią ropno-martwiczą, używamy określenia "ropień", a nie "torbiel". Ważne jest również, aby odróżnić torbiel od nowotworów torbielowatych, które są złośliwe. W przeważającej większości przypadków około 95%, torbiele są formacjami łagodnymi. Torbiel, która powstaje przez gromadzenie się wydzieliny jakiegokolwiek gruczołu zewnątrzwydzielniczego wskutek jego zablokowania, określana jest mianem torbieli retencyjnej (pochodzącej od łacińskiego terminu "retenere", oznaczającego "utrzymywać" lub "zatrzymywać").

Przyczyny rozwoju galactoceli są jednoznaczne z jednego powodu. Wynika to z niedrożności przewodów piersiowych, co prowadzi do zastoju mleka. Do czynników prowokujących należą:

Wrodzone anomalie w budowie przewodów, które są zbyt wąskie, skręcone lub pofałdowane. Takie nieprawidłowości utrudniają przepływ mleka, często go zaburzając i powodując stagnację.
Laktostaza, która często występuje u kobiet z powodu odmowy karmienia piersią, nadmiernego wytwarzania mleka, nieprawidłowego przykładania dziecka do sutka lub nagłego zaprzestania karmienia piersią.
Przebyty uraz klatki piersiowej, który spowodował powstanie blizn, tkanki łącznej lub zrostów.
Procesy zapalne.
Zaburzenia hormonalne, które mogą zmieniać skład mleka i powodować powstawanie skrzepów, prowadzących do zablokowania przewodu.

Rozwój torbieli przewodu mlekowego jest długotrwały. Torbiel stopniowo powiększa się i może osiągnąć średnicę do 10 cm. Liczba cyst może być różna - od jednej do kilku. Mogą się one tworzyć w obu gruczołach sutkowych lub w jednym z nich. Zawartość cyst również może się różnić - może być to czyste mleko (tłuste), masy serowate (serowate) lub substancje o konsystencji mydła.

Torbiel tłuszczowa gruczołu mlekowego rozwija się stopniowo, a formacja może osiągnąć średnicę 8-10 cm. Prowadzi do tego czynnik etiologiczny, który zakłóca odpływ mleka, będąc kluczowym czynnikiem w mechanizmie rozwoju tego schorzenia. Naruszenie odpływu mleka z piersi prowadzi do poszerzenia przewodu, w którym mleko gromadzi się. Ściany torbieli są wyścielone nabłonkiem, a komórki nabłonkowe spłaszczają się, zmniejszając odległość między sobą. To zaburza wymianę między komórkami a płynem pozakomórkowym. Nagromadzony sekret w przewodzie nie może się wchłonąć do płynu śródmiąższowego, podczas gdy ten ostatni nie może przeniknąć do poszerzonego przewodu. Te procesy zwiększają lepkość mleka, dodatkowo blokując jego odpływ i prowadząc do powstania torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego objawy

Zablokowanie przewodu gruczołu sutkowego na początku karmienia nie powoduje początkowo żadnych objawów. Kobieta może czuć się całkowicie zdrowa, bez żadnych skarg lub oznak choroby. Jednak podczas badania ultrasonograficznego może być wykrywane zagęszczenie, które wymaga dalszej obserwacji przez mammologa.

Torbiel przez długi czas może pozostawać bezobjawowa, ponieważ jej wzrost jest powolny. Można to podejrzewać, gdy podczas karmienia piersią dziecko odczuwa dyskomfort i nie jest w stanie dobrze się najeść, mimo że piersi wytwarzają wystarczającą ilość mleka.

W miarę wzrostu formacji, kształt piersi zaczyna się zmieniać, a noszenie stanika i ciasnych ubrań staje się bolesne i niekomfortowe. Często nieprzyjemne objawy nasilają się podczas menstruacji, gdy piersi mogą nieco spuchnąć z powodu wpływu hormonów. Jeśli nie występują powikłania, ogólny stan zdrowia pozostaje nienaruszony.

Komplikacje pojawiają się, gdy infekcja przedostaje się do torbieli. Może wystąpić ropień lub ropne zapalenie sutka. W takich przypadkach występują ogólne objawy ciężkiego zatrucia organizmu. Długotrwała nieleczenie torbieli może również zwiększyć ryzyko rozwoju raka, choć jest to bardzo rzadkie.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego rozpoznanie

Rozpoznanie galaktoceli nie stanowi szczególnego wyzwania. W procesie diagnozowania tej choroby, główną rolę odgrywa mammolog, który wykonuje następujące procedury diagnostyczne: • Zebranie wywiadu i skarg, przeprowadzenie badania przedmiotowego. Ważne jest ustalenie związku między występowaniem torbieli a karmieniem piersią, czasem trwania galaktoceli, obecnością lub brakiem bólu itp. Podczas badania przedmiotowego mammolog ustala lokalizację torbieli tłuszczowej - zazwyczaj znajduje się w otoczce gruczołu sutkowego lub bezpośrednio pod brodawką, ale może rozwijać się w dowolnej części gruczołu. Poprzez badanie palpacyjne, określa się bezbolesną lub lekko bolesną okrągłą lub owalną masę o zwartej, elastycznej konsystencji, niezwiązanej z otaczającymi tkankami (łatwo przesuwa się pod skórą).

USG gruczołów sutkowych. Pozwala to potwierdzić diagnozę, ocenić zawartość jamy torbielowatej i zidentyfikować cechy strukturalne ściany torbieli. Diagnozę potwierdza obraz bezechowej, okrągłej lub owalnej masy o wyraźnych granicach. Metoda ta ma ograniczoną przydatność w badaniu kobiet w okresie laktacji, gdyż formacja może zamykać zraziki gruczołu wypełnione mlekiem.
Mammografia. W przypadku prostych formacji, obraz rentgenowski przedstawia zaokrąglone oświetlenie z wyraźnymi kontrastami. Mammografia pozwala również wykluczyć lub potwierdzić obecność zwapnień w galaktoceli.
Duktografia. Wykonuje się ją, gdy wyniki mammografii są niejednoznaczne. Pomaga zidentyfikować problematyczne obszary przewodu, określić liczbę i lokalizację torbielowatych formacji. Procedura ta nie jest wykonywana u kobiet w okresie laktacji oraz w przypadku ostrych stanów zapalnych w klatce piersiowej.
MRI piersi. Stosuje się ją w przypadkach trudnych do zdiagnozowania. Pozwala dokładnie określić lokalizację i charakter guza, zidentyfikować poszerzone przewody i ocenić węzły chłonne w okolicy.
Punkcja diagnostyczna. Pobrany materiał ma gęstą, kremową konsystencję, a jego kolor może mieć odcień brązowy lub zielonkawy. Sterylność wydzieliny potwierdza brak czynników zakaźnych w jamie torbieli.

W celu różnicowania diagnozy, gdy występują łagodne formacje (takie jak gruczolakowłókniak, tłuszczak) lub złośliwe guzy (rak piersi), przeprowadza się diagnostykę różnicową. Konsultacja z chirurgiem i onkologiem, oraz dodatkowe badania, mogą pomóc wykluczyć te choroby.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego leczenie

W przypadku małych formacji (o średnicy poniżej 10 mm) zaleca się obserwację dynamiczną bez konieczności podjęcia terapii. Leczenie galaktoceli jest konieczne, jeśli rozmiar przekracza 10 mm lub wystąpią powikłania, takie jak ropienie lub pęknięcie torbieli. Terapia skupia się na trzech głównych obszarach:

Terapia farmakologiczna: Stosowana w przypadku galaktoceli wynikających z zaburzeń hormonalnych. Obejmuje przepisanie leków hormonalnych w celu przywrócenia równowagi hormonalnej.
Skleroterapia torbieli: Polega na nakłuciu i usunięciu zawartości torbieli, a następnie wprowadzeniu powietrza (pneumoskleroza) lub substancji obliterującej do wnętrza torbieli. Metoda ta jest prosta, niedroga i nie pozostawia blizny po zabiegu. Jednak istnieje ryzyko nawrotu i ponownego gromadzenia się płynu w torbieli.
Operacja: Jest to niezawodna i skuteczna metoda leczenia galaktoceli, stosowana w przypadku dużych formacji. Polega na usunięciu dotkniętego obszaru gruczołu wraz z torbielą. Częstość nawrotów jest bardzo niska. Wadami tej metody są ryzyko urazu, konieczność zastosowania znieczulenia dożylnego oraz powstanie blizny pooperacyjnej. W przypadku rozwoju procesu ropnego, jak ropień lub zapalenie sutka, konieczne jest otwarcie ropnia, usunięcie ropy, a rana pooperacyjna jest leczona środkami antyseptycznymi, a także instalowane są dreny. W drugim etapie, po ustąpieniu stanu zapalnego, wycina się torebkę galaktoceli, a rana jest szczelnie zszywana szwami wtórnymi.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego zapobieganie

Dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu, rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia i normalnego życia jest korzystne. Aby zapobiegać wystąpieniu galaktoceli, zaleca się stosowanie odpowiednich środków profilaktycznych. Obejmują one:

Regularne samobadanie piersi oraz regularne wizyty u lekarza w celu wczesnego wykrywania ewentualnych zmian w gruczole sutkowym.
Organizacja i przestrzeganie zasad prawidłowego karmienia piersią, włączając w to częste przystawianie dziecka do piersi oraz regularne odciąganie mleka po każdym karmieniu.
Zapobieganie wychłodzeniu i zakażeniom, takim jak zakażenie SARS, poprzez utrzymanie odpowiedniej higieny gruczołów piersiowych, regularną zmianę bielizny, oraz mycie piersi przed i po każdym karmieniu.
Zapobieganie pękaniu sutków poprzez stosowanie odpowiednich preparatów pielęgnacyjnych i unikanie czynników drażniących.
Eliminowanie stresu, utrzymywanie regularnego schematu picia i odżywiania w celu zapewnienia prawidłowej produkcji i odpływu mleka.
Prawidłowy dobór biustonosza, korzystanie z kąpieli powietrznych na klatkę piersiową oraz wykonywanie specjalnych ćwiczeń mogą również przyczynić się do zapobiegania rozwojowi galaktoceli.

Katalog chorób

Choroby kobiece

Torbiel przewodu mlekowego galactocele objawy leczenie

Torbiel przewodu mlekowego piersi zazwyczaj występuje u kobiet karmiących piersią. Czasami może być zdiagnozowane u kobiet w ciąży i może pojawić się do roku po zakończeniu karmienia piersią. Stan ten występuje w około 0,5% przypadków łagodnych guzów piersi.

Przyczyny rozwoju galactoceli są jednoznaczne z jednego powodu. Wynika to z niedrożności przewodów piersiowych, co prowadzi do zastoju mleka. Do czynników prowokujących należą:

Wrodzone anomalie w budowie przewodów, które są zbyt wąskie, skręcone lub pofałdowane. Takie nieprawidłowości utrudniają przepływ mleka, często go zaburzając i powodując stagnację.

Laktostaza, która często występuje u kobiet z powodu odmowy karmienia piersią, nadmiernego wytwarzania mleka, nieprawidłowego przykładania dziecka do sutka lub nagłego zaprzestania karmienia piersią.

Przebyty uraz klatki piersiowej, który spowodował powstanie blizn, tkanki łącznej lub zrostów.

Procesy zapalne.

Zaburzenia hormonalne, które mogą zmieniać skład mleka i powodować powstawanie skrzepów, prowadzących do zablokowania przewodu.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego objawy

Torbiel przez długi czas może pozostawać bezobjawowa, ponieważ jej wzrost jest powolny. Można to podejrzewać, gdy podczas karmienia piersią dziecko odczuwa dyskomfort i nie jest w stanie dobrze się najeść, mimo że piersi wytwarzają wystarczającą ilość mleka.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego rozpoznanie

Mammografia. W przypadku prostych formacji, obraz rentgenowski przedstawia zaokrąglone oświetlenie z wyraźnymi kontrastami. Mammografia pozwala również wykluczyć lub potwierdzić obecność zwapnień w galaktoceli.

MRI piersi. Stosuje się ją w przypadkach trudnych do zdiagnozowania. Pozwala dokładnie określić lokalizację i charakter guza, zidentyfikować poszerzone przewody i ocenić węzły chłonne w okolicy.

Punkcja diagnostyczna. Pobrany materiał ma gęstą, kremową konsystencję, a jego kolor może mieć odcień brązowy lub zielonkawy. Sterylność wydzieliny potwierdza brak czynników zakaźnych w jamie torbieli.

W celu różnicowania diagnozy, gdy występują łagodne formacje (takie jak gruczolakowłókniak, tłuszczak) lub złośliwe guzy (rak piersi), przeprowadza się diagnostykę różnicową. Konsultacja z chirurgiem i onkologiem, oraz dodatkowe badania, mogą pomóc wykluczyć te choroby.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego leczenie

Terapia farmakologiczna: Stosowana w przypadku galaktoceli wynikających z zaburzeń hormonalnych. Obejmuje przepisanie leków hormonalnych w celu przywrócenia równowagi hormonalnej.

Torbiel przewodu mlekowego, torbiel tłuszczowej gruczołu mlekowego zapobieganie

Dzięki odpowiedniemu i terminowemu leczeniu, rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia i normalnego życia jest korzystne. Aby zapobiegać wystąpieniu galaktoceli, zaleca się stosowanie odpowiednich środków profilaktycznych. Obejmują one:

Regularne samobadanie piersi oraz regularne wizyty u lekarza w celu wczesnego wykrywania ewentualnych zmian w gruczole sutkowym.

Organizacja i przestrzeganie zasad prawidłowego karmienia piersią, włączając w to częste przystawianie dziecka do piersi oraz regularne odciąganie mleka po każdym karmieniu.

Zapobieganie wychłodzeniu i zakażeniom, takim jak zakażenie SARS, poprzez utrzymanie odpowiedniej higieny gruczołów piersiowych, regularną zmianę bielizny, oraz mycie piersi przed i po każdym karmieniu.

Zapobieganie pękaniu sutków poprzez stosowanie odpowiednich preparatów pielęgnacyjnych i unikanie czynników drażniących.

Eliminowanie stresu, utrzymywanie regularnego schematu picia i odżywiania w celu zapewnienia prawidłowej produkcji i odpływu mleka.

Prawidłowy dobór biustonosza, korzystanie z kąpieli powietrznych na klatkę piersiową oraz wykonywanie specjalnych ćwiczeń mogą również przyczynić się do zapobiegania rozwojowi galaktoceli.

Zobacz zdjęcia chorób występujących na