Torbiel pajęczynówki objawy leczenie

Torbiel pajęczynówki
Choroba

 

Torbiel pajęczynówki to niewielka, łagodna jama, przestrzeń zlokalizowana między powierzchnią mózgu a błoną pajęczynówki i zawierająca płyn mózgowo-rdzeniowy CSF (Cerebrospinal fluid). Pajęczynówka, opona pajęcza (łac. arachnoidea) – jedna z trzech opon mózgowo-rdzeniowych, znajdująca się pomiędzy oponą twardą i miękką. Choroba nie jest bardzo ciężka, ale ryzyko jest reprezentowane przez możliwe pęknięcia guzów. Torbiel pajęczynówki rozpoznaje się u około  4% pacjentów, a najczęściej cierpią na nią mężczyźni. Torbiel pajęczynówki rzadko może rozwinąć się z powodu urazu, guza, infekcji lub neurochirurgii.

Dokładna przyczyna torbieli pajęczynówki nie jest znana. Naukowcy uważają, że większość torbieli pajęczynówki jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju (oddzieleniu lub pęknięciu) błony pajęczynówki bez wyraźnego powodu.

Według literatury medycznej torbiele pajęczynówki są częstsze u dzieci, których rodzice również mają torbiele pajęczynówki, co sugeruje, że niektóre osoby mogą mieć znaczne predyspozycje genetyczne do rozwoju torbieli pajęczynówki.

W niektórych przypadkach torbiele pajęczynówki powstają w połączeniu z niedorozwojem niektórych części mózgu (hipoplazją) - najczęściej ciemieniowa część mózgu nie rozwija się wystarczająco, a ponieważ nie wypełnia całej wewnętrznej przestrzeni czaszki, w pustym miejscu powstaje „pustka” - torbiel pajęczynówki.

Istnieje jednak również sytuacja odwrotna, w której pełnemu rozwojowi części mózgu uniemożliwia istniejąca torbiel pajęczynówki, która powoduje ucisk na mózg.

Torbiele pajęczynówki występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Te torbiele można znaleźć w każdym wieku i są obecne we wszystkich rasach i narodach. Są najczęstszym rodzajem torbieli wewnątrzczaszkowej. Ponieważ wiele przypadków torbieli pajęczynówki przebiega bezobjawowo i nie powoduje dolegliwości, trudno jest precyzyjnie określić rozpowszechnienie tego zjawiska w populacji ogólnej.

Torbiele pajęczynówki w czaszce najczęściej zlokalizowane są w tzw. dole środkowym czaszki (w miejscu, w którym znajduje się część ciemieniowa mózgu), następnie, zgodnie z częstością lokalizacji torbieli, drugi najbardziej częsta lokalizacja to tak zwany obszar nadsiodłowy (w pobliżu trzeciej komory mózgu) i tył czaszki (miejsce, w którym znajduje się móżdżek, most i rdzeń przedłużony).

Torbiele pajęczynówki są klasyfikowane według ich lokalizacji, na przykład torbiel pajęczynówki w prawej okolicy ciemieniowej mózgu lub w okolicy środkowego dołu czaszki.

 

Torbiel pajęczynówki objawy

Większość torbieli wrodzonych pajęczynówki nie objawia się w żaden sposób przez całe życie i nie stanowi zagrożenia onkologicznego. Duże nabyte formacje wywołują objawy wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, a mianowicie:

  • Ból głowy;

  • Spadek zdolności do pracy;

  • Problemy ze snem;

  • Uczucie ucisku w gałkach ocznych;

  • Halucynacje wzrokowe;

  • Pulsacja, szmery w głowie;

  • Drgawki;

  • Zaburzenia psychiczne;

  • Częściowy paraliż ciała;

  • Nudności i wymioty niezwiązane z jedzeniem.

Dzieci mogą mieć zaburzenia rozwoju psychoruchowego. W niektórych przypadkach powstanie torbieli niesie ryzyko krwotoku mózgowego, co może prowadzić do poważnych konsekwencji (niepełnosprawność, śmierć). Jeśli podejrzewa się torbiel pajęczynówki mózgu, poszczególne objawy mogą dokładnie wskazać jej położenie. Afazja sensoryczna, zaburzenie percepcji mowy, w którym osoba nie rozumie kierowanych do niej słów, wskazuje na lokalizację guza w płacie skroniowym. Jeśli jest zlokalizowany w płacie czołowym, możliwe są odchylenia behawioralne z powodu spadku inteligencji.

 

Torbiel pajęczynówki rozpoznanie

Torbiele pajęczynówki można zdiagnozować za pomocą technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MR, MRI). Najczęściej są one diagnozowane przypadkowo, gdy testy są wykonywane z innego powodu, ale w przypadkach, gdy torbiel powoduje problemy zdrowotne, obrazowanie pomaga wyjaśnić przyczynę.

 

Torbiel pajęczynówki leczenie

Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy torbiel pajęczynówki powoduje objawy, które zagrażają życiu lub utrudniają je. Jeśli torbiel zostanie wykryta przypadkowo i nie powoduje żadnych problemów zdrowotnych, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. W przypadkach, gdy w momencie wykrycia torbieli nie ma objawów, ale pojawiają się później, konieczna jest ponowna ocena ewentualnego związku torbieli z objawami.

Torbiele pajęczynówki leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy powoduje ucisk mózgu i związane z nim objawy (objawowa torbiel pajęczynówki).

Istnieją dwie główne opcje leczenia objawowych torbieli pajęczynówki za pomocą operacji:

  • Wycięcie ściany torbieli i połączenie torbieli z otaczającą przestrzenią (fenestracja torbieli);

  • Drenaż (usunięcie) zawartości torbieli przez specjalną rurkę, zmniejszając w ten sposób zwiększone ciśnienie w torbieli (operacja pomostowania torbieli);

Fenestrację ścian torbieli można osiągnąć poprzez lekkie otwarcie czaszki (kraniotomia) lub w niektórych przypadkach za pomocą małoinwazyjnych technik endoskopowych. Minimalnie inwazyjne metody endoskopowe zapewniają mniejsze ryzyko powikłań i szybszy powrót do zdrowia pacjenta po zabiegu.

Podczas operacji pomostowania płyn wewnątrz torbieli pajęczynówki jest odprowadzany przez rurkę, najczęściej do jamy brzusznej, zmniejszając w ten sposób zwiększone ciśnienie wewnątrz torbieli.

Torbiele pajęczynówki kręgosłupa można leczyć całkowitą resekcją chirurgiczną (resekcja) lub, jeśli nie jest to możliwe, fenestracją torbieli lub chirurgicznym przeciekiem torbieli.

 

Torbiel pajęczynówki zapobieganie rokowanie

Torbiel pajęczynówki w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo przez całe życie pacjenta. Niebezpieczeństwem są postępujące torbiele pajęczynówki. Późno zdiagnozowane mogą powodować upośledzające funkcje neurologiczne, a nawet śmierć. Terminowe leczenie chirurgiczne torbieli z reguły prowadzi do wyzdrowienia. Powikłaniem może być nawrót torbieli. Profilaktyka wrodzonych torbieli pajęczynówki, a także innych wad rozwojowych wewnątrzmacicznych obejmuje prawidłowe prowadzenie ciąży. Zapobieganie nabytym torbieli pajęczynówki to prawidłowe i terminowe leczenie urazów, zapalnych i naczyniowych chorób mózgu.

 

ICD 10  Torbiele pajęczynówki  ICD-10: G93.0 - Torbiele mózgu

 

Katalog chorób