Torbiel endometrioidalna, torbiel czekoladowa objawy leczenia

Torbiel endometrioidalna, torbiel czekoladowa
Choroba

 

Torbiel endometrialna nazywana torbiel czekoladowa to wydrążona formacja wrośnięta w strukturze jajnika, wypełniona płynną treścią w kolorze „czekoladowym”, czyli starą, skrzepłą krwią. Torbiele endometrioidalne odnoszą się do endometriozy narządów płciowych, która jest jedną z najczęstszych chorób współczesnej ginekologii. Torbiele endometrioidalne mogą osiągać różne rozmiary od 1,5 cm do 10 cm lub więcej. Również torbiele endometrioidalne mogą mieć charakter obustronny.

Istnieje wieloczynnikowa teoria rozwoju torbieli endometrioidalnej. U kobiet z genetyczną predyspozycją do tego procesu torbiele endometrioidalne mogą zacząć się rozwijać, gdy krew menstruacyjna dostanie się do jamy miednicy przez jajowody. W tym przypadku komórki endometrium (komórki na wewnętrznej powierzchni macicy) przyczepiają się do różnych narządów i tkanek, w tym jajnik, skąd następnie, pod wpływem żeńskich hormonów płciowych podczas cyklu menstruacyjnego, komórki te rosną i rozwijają się, powodując ciągłe przewlekłe zapalenie. Uruchamia to szereg mechanizmów biochemicznych, które uniemożliwiają zagnieżdżenie się jajeczka płodowego w jamie macicy, co prowadzi do niepłodności.

Lekarze nie wymieniają dokładnych przyczyn torbieli endometrioidalnych jajników. Istnieje wiele teorii, dlaczego pojawia się choroba. Zaczyna się rozwijać z powodu mutacji genetycznych, zaburzeń hormonalnych, zaburzeń rozwoju embrionalnego, zabiegów ginekologicznych i wstecznego refluksu krwi z endometrium do jamy brzusznej. Czynniki ryzyka rozwoju torbiel endometrialna, torbiel czekoladowa obejmują:

  • Choroby endokrynologiczne;

  • Ciągły stres i niepokój;

  • Nadwaga lub brak odpowiedniej wagi;

  • Ginekologiczne procesy zapalne;

  • Stany niedoboru odporności;

  • Interwencje chirurgiczne na narządach miednicy;

  • Trudny poród;

  • Długotrwałe stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

 

Wiele torbieli jajników jest funkcjonalnych, co oznacza, że ​​w zasadzie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Wystarczy je oglądać, aby nie powiększały się. Niektóre rodzaje torbieli mogą nawet zniknąć same: bez pomocy leków i operacji. Ale torbiel endometrioidalna nie zniknie i wymaga większej uwagi lekarzy.

 

Torbiel endometrialna objawy

Statystyki pokazują, że torbiel endometrioidalna, torbiel czekoladowa często wpływa na prawy jajnik. Określenie obecności torbieli endometrialnej może być trudne, ponieważ objawy są podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Objawy torbieli endometrioidalnej jajnika są następujące:

  • Naruszenie tła hormonalnego;

  • Brązowy kolor upławu;

  • Regularne naruszenia cyklu miesiączkowego;

  • Ból w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców;

  • Częste wzdęcia;

  • Zmiany w konsystencji i oddawaniu stolca;

  • Częsta potrzeba pójścia do toalety, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.

Absolutnie wszystkie objawy torbieli endometrioidalnej jajnika nasilają się wraz z początkiem miesiączki lub podczas wysiłku fizycznego. Zazwyczaj bóle są tępe i ciągnące, nie ostre. Ze względu na to, że torbiele nie objawiają się w początkowych stadiach, często są diagnozowane podczas badania profilaktycznego przez ginekologa.

 

Torbiel endometrialna rozpoznanie

W przypadku podejrzenia torbiel endometrialnej pacjentka powinna zostać zbadana przez ginekologa. Może być również konieczne oddanie krwi do analizy markerów nowotworowych, poddanie się USG i MRI narządów miednicy. Operacja pozostaje jedynym sposobem, aby upewnić się, że masz endometriozę. Jednak twój lekarz powinien najpierw zapytać o twoje objawy i historię medyczną. Operacją diagnozowania endometriozy jest laparoskopia. Jest to rodzaj zabiegu, w którym wykorzystuje się laparoskop, cienką rurkę z kamerą i źródło światła na końcu. Chirurg wprowadza urządzenie przez małe nacięcia w skórze i diagnozuje obraz otrzymany na monitorze. Lekarz stawia diagnozę na podstawie wyglądu plastrów endometriozy. Może być również konieczne wykonanie biopsji w celu pobrania próbki tkanki.

 

Torbiel endometrialna leczenie

Nie ma lekarstwa na endometrioidalną torbiel jajnika, ale istnieją metody leczenia objawów. Lekarz prowadzący wybiera najlepszą opcję na podstawie wyników badania. Leczenie bólu w endometriozie obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki na receptę przeznaczone specjalnie na endometriozę. Opioidy są czasami przepisywane na silny ból. Leczenie hormonalne, w tym pigułki antykoncepcyjne, agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Agoniści GnRH powodują przejściową menopauzę i kontrolują wzrost endometriozy.

Leczenie chirurgiczne jest główną opcją terapeutyczną. Najskuteczniejszymi rodzajami leczenia są zabiegi radykalne, w tym adhezjoliza, usunięcie torbieli wraz z torebką oraz pozostałych ognisk endometriozy. Operacja wykonywana jest przez laparoskopię. Jednak małych torbieli nie należy leczyć chirurgicznie, zwłaszcza u pacjentów powyżej 35 roku życia. Leczenie chirurgiczne można rozważyć u kobiet niepłodnych i tych, które pomimo 1-1,5 roku badań nie były w stanie zajść w ciążę, a także w przypadkach, gdy zapłodnienie in vitro nie jest możliwe. Ponadto duże torbiele o średnicy powyżej 4 cm powinny być leczone chirurgicznie ze względu na ryzyko pęknięcia lub skręcenia. Zasadniczo operację wykonuje się za pomocą laparoskopii. Również w cięższych przypadkach.

Po leczeniu operacyjnym kobieta przebywa w szpitalu do 5 dni, otrzymuje leczenie lekami przeciwbólową i przeciwzapalną. Po wypisie aktywność fizyczna, stres, przegrzanie lub hipotermia organizmu są niepożądane. Na 2-3 tygodnie zaleca się ograniczenie kontaktów seksualnych i wizyt na basenie. Po operacji konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, poddanie się leczeniu hormonalnemu i fizjoterapii, aby zapobiec nawrotom choroby i powstawaniu zrostów w jamie brzusznej.

 

Torbiel endometrialna zapobieganie rokowanie

Najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym nawrotowej endometriozy jajnika jest jednostronne usunięcie jajnika z zachowaniem przeciwtętniczego jajnika. Taki zabieg należy rozważyć u kobiet, które nie są już zainteresowane rodzeniem dzieci lub które mają inną torbiel endometriotyczną w tym samym jajniku. Rola farmakoterapii w tej materii jest raczej ograniczona: należy to rozważyć u pacjentek, u których endometrioza wiąże się z bólem.

Można stosować środki lecznicze z następujących grup: lek estrogenowo-progestagenowy, progestageny, w tym domaciczne systemy uwalniające progesteron oraz agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. Kobiety z niepłodnością powinny jak najszybciej zajść w ciążę, au pacjentek, które nie zaszły w ciążę lub ukończyły 35 rok życia, wybór powinien stanowić zapłodnienie in vitro.

Torbiel endometrialna, torbiel czekoladowa rokowanie leczenia jest dobre. Po usunięciu torbieli endometrioidalnej jajnika w większości przypadków ból jest znacznie zmniejszony, przywracane są prawidłowe funkcje menstruacyjne i rozrodcze.

Co się stanie, jeśli kobieta nie leczy torbieli endometrioidalnej?

Po pierwsze, nawet, jeśli torbiel endometrioidalna może rozwinąć się w ciele kobiety bezobjawowo, prędzej czy później się objawi. Opisane powyżej objawy, które wskazują na obecność torbieli endometrioidalnej jajnika, znacząco pogarszają, jakość życia oraz wpływają na ogólny stan i nastrój pacjentki.

Po drugie, możliwe jest skręcenie lub pęknięcie torbieli endometrioidalnej, co może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. A to jest bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.

Po trzecie, jedną z przyczyn niepłodności może być endometrioza i torbiel endometrioidalna. Jeśli torbiel jest duża, można ją usunąć laparoskopowo, zachowując zdolność pacjentki do zajścia w ciążę w przyszłości. Dzięki leczeniu hormonalnemu możliwe jest również stopniowe ustąpienie torbieli endometrioidalnej, co pozytywnie wpłynie na stan pacjentki.

Podczas zginania i głębokiego przysiadu pojawiają się bóle w boku, czy może to być objaw torbieli.

Formacje torbielowate mogą objawiać się różnymi objawami. Często dominuje dyskomfort w podbrzuszu, nasilający się po wysiłku fizycznym lub w drugiej fazie cyklu. Możliwy jest również dyskomfort przy określonej pozycji ciała, ale ten objaw nie jest specyficzną oznaką torbieli jajnika. Problem może być również związany z innym organem, który jest pod ciśnieniem podczas pochylania się lub kucania. Aby to zrozumieć, musisz przejść badanie przez ginekologa, który wykluczy nowotwory narządów płciowych.

 

ICD 10 Torbiel endometrialna ICD-10: N83.2 - Inne i nie określone torbiele jajnikowe

 

Katalog chorób