Stan astmatyczny objawy przyczyny

Stan astmatyczny
Choroba

 

W przypadku stanu astmatycznego rozwija się zagrażająca życiu postępująca niedrożność oskrzeli z postępującym brakiem wentylacji i wymiany gazowej w płucach. Ten stan w około 1-3% przypadków prowadzi do śmierci, dlatego wymaga udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Oskrzela, czyli drzewo oskrzelowe to odcinek dolnych dróg oddechowych zaczynający się na wysokości IV kręgu piersiowego, gdzie tchawica rozdziela się na dwa oskrzela główne: prawe i lewe.

Oskrzela główne budową i wyglądem przypominają tchawicę. Mają więc postać rury, której ściana od wnętrz wyścielona jest błoną śluzową pokrytą nabłonkiem migawkowym wielorzędowym . Pod błoną śluzową znajduje się tkanka podśluzowa. Zewnętrzną warstwę oskrzeli stanowią natomiast chrząstki podkowiaste połączone pasmami tkanki łącznej i mięśniówki gładkiej.

Oskrzela ułożone są względem siebie pod kątem prostym, z tym, że oskrzele prawe przebiega w przedłużeniu tchawicy, czyli bardziej pionowo. Oskrzele lewe biegnie bardziej poziomo, dlatego różne ciała obce z tchawicy trafiają z reguły nie do niego, lecz do sąsiada. Oskrzele prawe jest szersze i prawie dwa razy dłuższe (ok. 5cm długości) od oskrzela lewego (ok. 2, 5 cm długości).

Stan astmatyczny przyczyny

Stan astmatyczny w większości przypadków jest wynikiem nieodpowiedniego leczenia astmy oskrzelowej, niekontrolowanego przyjmowania leków rozszerzających oskrzela, nagłego odstawienia lub zmiany dawki glikokortykosteroidów, niedostatecznego leczenia. Glikokortykosteroidy znane są pod skrótową nazwą i w potocznym obiegu słownym funkcjonują jako sterydy. Są to naturalne hormony, które wytwarza kora nadnerczy. Mają one ogromne znaczenie z punktu widzenia metabolizmu, procesów obronnych organizmu, a także wydzielania pozostałych hormonów. Czynniki prowokujące są takie same jak w normalnym ataku astmy oskrzelowej: kontakt z alergenami, infekcja wirusowa dróg oddechowych, zmiany temperatury lub wilgotności, przeciążenie emocjonalne.

 

Stan astmatyczny objawy

Podczas stanu astmatycznego chory jest pobudzony, przyjmuje wymuszoną pozycję. Mowa i oddychanie są ciężkie, występuje napadowy kaszel, wzrost ruchów oddechowych i częstości akcji serca oraz wzrost ciśnienia krwi. Ze względu na spadek poziomu tlenu we krwi skóra blednie i nabiera niebieskawego odcienia. W zależności od etapu stanu astmatycznego świadomość osoby jest zdezorientowana lub nieobecna.

 

Stan astmatyczny rozpoznanie

Diagnozę stanu astmatycznego stawia zespół pogotowia ratunkowego, a leczenie rozpoczyna się natychmiast. Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie prowadzone jest dalsze leczenie. Środki diagnostyczne w szpitalu mogą obejmować: ogólne i biochemiczne badania krwi, gazometrię, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie plwociny, EKG itp.

Jeśli dana osoba ma objawy stanu astmatycznego, powinieneś jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

 

Stan astmatyczny leczenie

Leczenie stanu astmatycznego obejmuje leczenie tlenem (pacjent otrzymuje maskę z dużą zawartością tlenu w mieszaninie wziewnej), terapię infuzyjną, leki przeciwalergiczne (glikokortykosteroidy do podawania dożylnego), leki rozszerzające oskrzela. Leczenie stanu astmatycznego odbywa się na oddziale intensywnej opieki medycznej. W razie potrzeby pacjent zostaje przeniesiony do sztucznej wentylacji płuc.

 

Stan astmatyczny zapobieganie rokowanie

Pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową powinni mieć regularne wizyty kontrolne u lekarza. Lekarz będzie mógł ocenić stan układu oskrzelowo-płucnego, dostosować leczenie lekami, zalecić ograniczenia dotyczące stylu życia. Konieczne jest poinformowanie go o spadku skuteczności leczenia: ataki stały się częstsze lub nie zostały zatrzymane przez poprzednią dawkę leku rozszerzającego oskrzela. Nawet jeśli stan astmatyczny może być skutecznie leczony, rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne, gdyż stanowi to podstawę do potwierdzenia pogorszenia przebiegu astmy oskrzelowej.

 

ICD 10 Stan astmatyczny ICD-10: J46 - Stan astmatyczny, ciężka ostra dychawica oskrzelowa

 

Katalog chorób