Skurcz oskrzeli, bronchospazm

Skurcz oskrzeli, bronchospazm
Choroba

 

Skurcz oskrzeli, bronchospazm  to zwężenie oskrzeli spowodowane odruchowym skurczem włókien mięśni gładkich płuc. W efekcie dochodzi do obrzęku błony śluzowej i wypełnienia światła oskrzeli plwociną. W wyniku stanu ostrego zatrzymuje się usuwanie dwutlenku węgla i zmniejsza się objętość pobieranego tlenu. Człowiekowi trudno jest oddychać, przy każdym oddechu konieczne jest podejmowanie wysiłków. Podczas badania stetoskopem słychać głośny wydech. Skurcz oskrzeli jest ostrym stanem wymagającym pomocy medycznej. Pacjenci podatni na takie objawy powinni mieć pod ręką leki blokujące napady. Skurcz oskrzeli jest bardzo niebezpiecznym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej.
Przyczyną skurczu oskrzeli mogą być zarówno przewlekłe choroby układu oddechowego, jak i czynniki alergiczne (patogeny zewnętrzne lub wewnętrzne).

Ogólnie rzecz biorąc, główne przyczyny i czynniki wpływające na manifestację choroby są następujące:

  • Zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;

  • Reakcje alergiczne (anafilaksja) na dym tytoniowy, chemikalia, kurz lub inne substancje;

  • Stres lub zwiększona aktywność fizyczna (szczególnie u pacjentów z astmą);

  • Ciała obce w oskrzelach;

  • Efekt uboczny leków.

 

Skurcz oskrzeli, bronchospazm objawy

Skurcz oskrzeli można łatwo rozpoznać po obecności głównych objawów:

  • Duszność z długim wydechem, któremu towarzyszą odgłosy;

  • Ataki suchego lub nieproduktywnego kaszlu (z niewielką ilością lepkiej plwociny);

  • Tachykardia, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;

  • Uczucie braku powietrza;

  • Bladość skóry, zwiększona potliwość;

  • Napięta wymuszona postawa.

Zwiastunami zbliżającego się ataku są ciężkość w klatce piersiowej i trudności w wydechu. Nadejście stanu chorobowego można ostrzec zaczerwienieniem oczu, intensywnym kaszlem i kichaniem z aktywnym wydzielaniem śluzu z nosa, bólem głowy, ogólnym osłabieniem, czasem częstym oddawaniem moczu i nieuzasadnionym niepokojem, bezsennością.


Można również wziąć pod uwagę oznaki zbliżającego się ataku:

  • Osoba dużo wdycha powietrza, ale wydycha tylko niewielką część powietrza;

  • Ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku na kilka minut przed skurczem oskrzeli;

  • Częste stosowanie inhalatorów lub leków na receptę bez większej ulgi

  • Zwiększona duszność, rozwijająca się w uduszenie.

Ponadto żyły na szyi rozszerzają się, pojawia się uczucie braku powietrza. Osoba bierze szybki wdech, po czym następuje powolny i bolesny wydech, podczas którego słychać świszczący dźwięk.

Śluz w oskrzelach utrudnia oddychanie, blokuje szczeliny, prowokuje kaszel i powoduje suche i wilgotne rzężenia w płucach. Podczas wdechu zauważalne jest spłaszczenie skrzydełek nosa, przyspieszenie bicia serca. Pojawia się bladość, sinica błon śluzowych, niebieski trójkąt nosowo-wargowy i skóra wokół oczu. Klatka piersiowa rozszerza się. Osoba próbuje przyjąć pozę, która ułatwia proces oddychania. Z reguły jest to tułów pochylony do przodu w pozycji siedzącej, z naciskiem na ramiona. Ramiona są uniesione, a głowa wciągnięta. Często występują napady częstego kaszlu bez charakterystycznego gwizdu i skurczu oskrzeli bez kaszlu.

Skurcz oskrzeli podczas ciąży

Skłonność do skurczu oskrzeli może wpływać na przebieg ciąży lub rozwój płodu. Główne ryzyko wiąże się ze słabą kontrolą choroby: jeśli u matki dojdzie do uduszenia, nienarodzone dziecko również cierpi na niedotlenienie. Może to powodować zaburzenia rozwoju płodu. Kobiety w ciąży muszą unikać czynników prowokujących. Kobieta powinna być pod ścisłą obserwacją i zgłosić się do lekarza w celu oceny wydolności oddechowej (metoda szczytowego przepływu). Pozwoli to z wyprzedzeniem zidentyfikować oznaki zbliżającego się pogorszenia i podjąć działania na czas.

Cechy i przyczyny skurczu oskrzeli u dzieci

Bardzo często skurcz oskrzeli występuje u dzieci poniżej siódmego roku życia cierpiących na ostre zapalenie oskrzeli. Często przyczyną choroby jest ciało obce. U małych dzieci zwiększona reaktywność płuc może być zarówno cechą wrodzoną, jak i powstającą w procesie chorobowym. Rozpoznanie i usunięcie skurczu oskrzeli u dziecka na czas nie jest łatwe, ponieważ początkowo objawy są niewyraźne. Ale w trakcie rozwoju stanu objawy skurczu oskrzeli stają się bardziej wyraźne. Konsekwencje są poważniejsze, stan może szybko przerodzić się w stan całkowity, doprowadzić do utraty przytomności. Utajony (ukryty) skurcz oskrzeli u niemowląt objawia się letargiem, bezsennością. Trójkąt nosowo-wargowy nabiera niebieskawego zabarwienia, pojawiają się powierzchowne świszczący oddech, kaszel i duszność.

Skurcz oskrzeli u niemowląt jest najczęściej spowodowany alergenami pokarmowymi i lekowymi. U dzieci w wieku powyżej dwóch lat - domowych i grzybiczych, au dzieci w wieku 3-4 lat pojawiają się reakcje alergiczne, zapalenie oskrzeli.

Objawy skurczu oskrzeli są związane z codziennymi biorytmami. Nasilają się one w nocy i nad ranem, ponieważ aktywność mięśni biorących udział w oddychaniu u dzieci podczas snu jest znacznie zmniejszona.

 

Skurcz oskrzeli, bronchospazm rozpoznanie

Aby zidentyfikować przyczyny, które spowodowały niebezpieczny stan, konieczna jest dokładna diagnoza skurczu oskrzeli, która obejmuje:

  • Badanie pacjenta;

  • Zbieranie anamnezy;

  • Badania i różne testy chorób płucnych.

Podczas badania pacjenta ujawnia się obrzęk, nadciśnienie tętnicze, przydatność wdechu i wydechu oraz inne objawy skurczu oskrzeli. Nieprawidłowe odgłosy oddychania, przyspieszone tętno są określane przez osłuchiwanie.

Wywiad chorobowy pozwoli dokładniej określić przyczyny skurczu oskrzeli. Aby wykryć niedrożność płuc, stosuje się metodę sprzętową - spirometrię. Stopień zwężenia oskrzeli określa się za pomocą przepływomierza szczytowego, a pletyzmografię ciała wykorzystuje się do uzyskania informacji o przydatności funkcji oddechowych i wymiany gazowej płuc. Pulsoksymetria umożliwia dokładne określenie nasycenia krwi tlenem oraz stopnia niedoboru tlenu.

Aby zdiagnozować utajony skurcz oskrzeli, stosuje się test oskrzelowo-ruchowy w celu określenia odwracalności niedrożności dróg oddechowych.

Czasami do zobrazowania obrazu klinicznego potrzebne są metody pomocnicze: RTG i TK. Skurcz oskrzeli u małych dzieci rozpoznaje się za pomocą radiografii, u pacjentów zaintubowanych stosuje się kapnografię.

 

Skurcz oskrzeli, bronchospazm leczenie

Leczenie skurczu oskrzeli rozpoczyna się po ustaleniu przyczyny, która ją spowodowała. Jeśli jest to alergen, wystarczy po prostu uniemożliwić dalszy kontakt z nim. Obecność ciała obcego sugeruje usunięcie czynnika drażniącego. Lekarze przepisują również złożone leki na skurcz oskrzeli, w wyniku czego mięśnie oskrzeli rozszerzają się, stan zapalny zostaje zatrzymany, a przesłanki wystąpienia samego skurczu oskrzeli zostają wyeliminowane. Aby złagodzić objawy i zapobiec skutkom skurczu oskrzeli, stosuje się:

  • Leki rozszerzające oskrzela, leki rozszerzające oskrzela (agoniści adrenergiczni, m-antycholinergiczne) - zatrzymaj atak;

  • Inhalatory hormonalne - łagodzą skurcze;

  • Glikokortykosteroidy - zmniejszają nadreaktywność oskrzeli.

Zalecane jest również częste picie ciepłego napoju oraz przyjmowanie leków wykrztuśnych: mukolitycznych. Jeśli skurcz jest spowodowany chorobami wirusowymi, dodatkowo przepisywane są środki przeciwwirusowe, a w przypadku choroby o charakterze zakaźnym, na przykład bakteryjnym, przepisywane są antybiotyki. Jeśli podjęte środki nie przyniosą pożądanego rezultatu, dalsze leczenie skurczu oskrzeli przeprowadza się w szpitalu.

 

Skurcz oskrzeli, bronchospazm zapobieganie rokowanie

Rokowanie skurczu oskrzeli zależy od czynnika etiologicznego, który doprowadził do skurczu oskrzeli. Odwracalne ataki astmy dobrze reagują na leczenie. Skurcz oskrzeli bardzo rzadko jest bezpośrednią przyczyną śmierci. W przypadku wtórnego skurczu oskrzeli śmierć często następuje z powodu choroby podstawowej.

Bardzo ważne jest zapobieganie skurczowi oskrzeli. Atakowi łatwiej jest zapobiec niż złagodzić skurcz oskrzeli. Osoby znajdujące się w grupie ryzyka powinny stosować się do zaleceń lekarzy iw miarę możliwości wyeliminować czynnik prowokujący wystąpienie stanu chorobowego:

  • Zaostrzenie chorób (leczyć w odpowiednim czasie);

  • Stres, skurcz oskrzeli podczas wysiłku fizycznego;

  • Zatrucie organizmu;

  • Palenie tytoniu;

  • Leki drażniące określone receptory;

  • Dym, chemikalia, alergeny.

Aby to zrobić, konieczne jest określenie przyczyn skurczu oskrzeli. Przede wszystkim musisz zostać zbadany przez pulmonologa, alergologa, otolaryngologa, kardiologa. Dzieciom i dorosłym z różnymi zaburzeniami układu oddechowego zaleca się spirometrię w celu oceny stanu funkcjonalnego płuc.

 

Katalog chorób