Rozedma płuc objawy leczenie

Choroba

Rozedma płuc to stan chorobowy charakteryzujący się rozszerzeniem pęcherzyków płucnych i destrukcyjnymi zmianami w ich ścianach, co może prowadzić do ich pęknięcia. Istnieje pierwotna (idiopatyczna) rozedma płuc - niezależna postać nozologiczna, która rozwija się bez wcześniejszej choroby oskrzelowo-płucnej lub wtórna (obturacyjna), która występuje na tle innych chorób układu oddechowego. Według statystyk oznaki rozedmy płuc wykrywa się u około 4% osób z chorobami oskrzelowo-płucnymi: mężczyźni chorują kilka razy częściej niż kobiety. Ryzyko wystąpienia rozedmy płuc jest szczególnie wysokie u pacjentów z obturacyjnymi chorobami oskrzeli i płuc, szczególnie często problem wykrywany jest po 60 roku życia. Zaburzenia układu oddechowego niekorzystnie wpływają na zdrowie serca, prowadzą do kalectwa i przedwczesnej śmierci. Choroba należy do POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Rozedma płuc możliwe przyczyny rozwoju choroby

Przyczynami rozwoju są utrata elastyczności i siły tkanek, wzrost ciśnienia płucnego. Wystąpienie naruszenia elastyczności i wytrzymałości tkanek może pojawić się w wyniku:

Wrodzona nieprawidłowa struktura tkanki płucnej.
Brak równowagi hormonalnej to brak równowagi między poziomem estrogenów i androgenów.
Zanieczyszczenia atmosferyczne – wdychanie dymu, miału, toksyn. Niebezpieczne tlenki azotu i siarki, emisje z elektrociepłowni, produkty rozpadu i przetwarzanie paliw. Wszystko to prowadzi do niewydolności oddechowej.
Wrodzony niedobór alfa-1 antytrypsyny - enzymy proteolityczne przestają pełnić swoje funkcje i zaczynają niszczyć ściany pęcherzyków.
Wiek – w wyniku zaburzeń krążenia wzrasta podatność na toksyny znajdujące się w powietrzu.
Infekcje - gdy pojawiają się choroby płuc, aktywują się limfocyty i makrofagi. Rezultatem jest rozpuszczenie białkowej powłoki ścian pęcherzyków płucnych.

Wzrost ciśnienia płucnego może wystąpić w następujących przypadkach:

Działalność zawodowa, np. gra na instrumentach dętych;
POChP, w której pogarsza się drożność oskrzelików;
Przedostanie się ciał obcych do oskrzeli jest ostrą postacią rozedmy płuc.

Z jakiego powodu rozwija się forma pęcherzowa, naukowcy nie są pewni. Istnieje wiele teorii, które nie zostały jeszcze udowodnione - naczyniowe, mechaniczne, zakaźne, genetyczne, enzymatyczne, obturacyjne.

Objawy rozedmy płuc

Charakterystycznymi objawami rozedmy płuc są:

Duszność jest głównym objawem rozedmy płuc. Najczęściej pacjenci mają trudności z oddychaniem: podczas oddychania odczuwają dyskomfort i brak powietrza. U osób chorych duszność pojawia się nawet przy takim wysiłku fizycznym, który wcześniej znosili bez większego wysiłku. Jednak objaw ten może postępować bardzo powoli (od 1-2 do kilkudziesięciu lat), więc pacjent może nie zauważyć zmian, które zaszły, aż do pojawienia się duszności podczas nawykowych czynności.
Wydłużenie wydechu – trwa dłużej niż wdech. Wynika to z tworzenia się „pułapki” powietrznej: oskrzeliki otwierają się przy wdechu i normalnie wypełniają płuca powietrzem, ale pod koniec wydechu gwałtownie się zamykają. W takim przypadku osoba próbuje „utrzymać” oskrzeliki otwarte, wydłużając wydech. W ciężkich przypadkach pacjent zaczyna wydychać powietrze przez zamknięte usta lub wargi złożone w rurkę, co zwiększa ciśnienie i usuwa powietrze z płuc.
Kaszel to najczęściej kaszel przewlekły, który trwa łącznie dłużej niż trzy miesiące rocznie przez ostatnie dwa lata. Może być suchy lub mokry. Plwocina może być również inna: zwykle jest skąpa i śluzowata, ale po dodaniu infekcji staje się ropna. Czasami kaszel towarzyszy krwioplucie. W takim przypadku konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu.
Świszczący oddech w klatce piersiowej, świst oddechowy jest spowodowany rozwojem zapalenia oskrzeli (towarzysza rozedmy płuc w POChP) i często łączy się z kaszlem z odkrztuszaniem. Z reguły pacjent może je wyczuć samodzielnie bez pomocy stetofonendoskopu.
Utrata masy ciała jest niespecyficznym objawem, który może wiązać się również z chorobami przewodu pokarmowego, onkologią, zaburzeniami hormonalnymi i zaburzeniami odżywiania. Jednocześnie możliwa jest sytuacja odwrotna, gdy u młodych pacjentów dochodzi do rozedmy płuc po tym, jak zaczęły się u nich problemy z przybieraniem na wadze.

Rozedma płuc rozpoznanie

Oznaki rozedmy płuc podczas badania pacjenta to beczkowata klatka piersiowa, nadczynność pomocniczych mięśni oddechowych (obręcz barkowa, szyja, brzuch).

Badanie rentgenowskie ujawnia niskie położenie kopuły przepony, powiększenie przestrzeni zamostkowej (tzw. wskaźnik Sokołowa i Lyona) i nitkowaty charakter układu naczyniowego. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest zmniejszenie VC (życiowej pojemności płuc) przy wzroście ich całkowitej pojemności (TLC). EKG pokazuje odchylenie osi elektrycznej serca w prawo. Dane z badań laboratoryjnych rozedmy płuc - podwyższony poziom hemoglobiny i liczba czerwonych krwinek.

Rozedma płuc leczenie

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi w leczeniu rozedmy płuc stosuje się podejście skojarzone - jest to leczenie zachowawcze w początkowej fazie z ewentualnymi operacjami chirurgicznymi w miarę postępu problemu. Nie opracowano specyficznego leczenia, stosuje się szereg leków, które pomagają złagodzić stan - jest to przyjmowanie przez całe życie zarówno środków doustnych, jak i wziewnych w celu rozszerzenia oskrzeli, a także okresowe cykle leków hormonalnych.

Wraz z rozwojem niewydolności serca i układu oddechowego wskazane jest leczenie tlenem, stosuje się leki moczopędne. W kompleksowym leczeniu pacjentów z rozedmą stosuje się również terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Zabiegi chirurgiczne rozedmy płuc obejmują częściową resekcję płuc w obszarze deformacji pęcherzowych. Podczas usuwania obszarów dotkniętych pęcherzami, które wywierają nacisk na sąsiednią tkankę, następuje dekompresja płuc i poprawia się oddychanie. W przypadku ciężkich zmian w tkance płucnej na tle zaawansowanej rozedmy płuc wskazany będzie przeszczep.

Farmakoterapia jest praktykowana w rozwoju niedrożności oskrzeli. W celu zahamowania postępu procesu chorobowego rozedmy płuc stosuje się leki rozszerzające oskrzela. Podczas ich używania należy wziąć pod uwagę kilka zaleceń:

Stosować w postaci inhalacji;
Dobierać leki w zależności od indywidualnej reakcji organizmu na leczenie;
Łączyć leki z różnych grup, co zwiększa skuteczność leczenia i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
Używać agentów długoterminowych.

W przypadku hipoksemii (niska zawartość tlenu w tkankach) zaleca się leczenie tlenem. W przypadku uszkodzenia górnych płatów płuc wskazana jest interwencja chirurgiczna - wycięcie płata płucnego. Radykalną metodą leczenia jest przeszczepianie narządów. Operacje najczęściej wykonuje się z rozedmą pęcherzową. Schemat leczenia ustala pulmonolog po poddaniu pacjenta diagnostyce.

Leki są przepisywane na:

Przywrócenie przewodnictwa oskrzeli;
Produkcja plwociny;
Złagodzenie niewydolności oddechowej,
Usprawnienie pracy serca,
Eliminacja dołączonej infekcji.

Dawki dobiera wyłącznie pulmonolog. Czas trwania leczenia zależy od stadium i postaci choroby.

Rozedma płuc zapobieganie rokowanie

Niestety dzisiaj nie wiemy, jak leczyć rozedmę płuc. Dlatego walka z paleniem tytoniu jest ważna, jako jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju rozedmy płuc. Ponadto ważne są regularne badania w celu identyfikacji pacjentów z początkowymi objawami rozedmy płuc. Profilaktyka to rezygnacja ze złych nawyków, aktywny tryb życia, leczenie infekcji wirusowych lub bakteryjnych, oczyszczanie powietrza z kurzu i toksyn.

Brak odpowiedniego leczenia rozedmy płuc prowadzi do progresji choroby, niepełnosprawności i wczesnej niepełnosprawności z powodu rozwoju niewydolności oddechowej i serca. Pomimo tego, że przy rozedmie płuc występują nieodwracalne procesy, jakość życia pacjentów można poprawić poprzez ciągłe stosowanie leków wziewnych. Chirurgiczne leczenie rozedmy pęcherzowej nieco stabilizuje proces i ratuje pacjentów przed nawracającą samoistną odmą opłucnową.

ICD 10 Rozedma płuc ICD-10: J43 - Rozedma płuc

Katalog chorób

Choroby układu oddechowego

Rozedma płuc objawy leczenie

Rozedma płuc możliwe przyczyny rozwoju choroby

Przyczynami rozwoju są utrata elastyczności i siły tkanek, wzrost ciśnienia płucnego. Wystąpienie naruszenia elastyczności i wytrzymałości tkanek może pojawić się w wyniku:

Wrodzona nieprawidłowa struktura tkanki płucnej.

Brak równowagi hormonalnej to brak równowagi między poziomem estrogenów i androgenów.

Zanieczyszczenia atmosferyczne – wdychanie dymu, miału, toksyn. Niebezpieczne tlenki azotu i siarki, emisje z elektrociepłowni, produkty rozpadu i przetwarzanie paliw. Wszystko to prowadzi do niewydolności oddechowej.

Wrodzony niedobór alfa-1 antytrypsyny - enzymy proteolityczne przestają pełnić swoje funkcje i zaczynają niszczyć ściany pęcherzyków.

Wiek – w wyniku zaburzeń krążenia wzrasta podatność na toksyny znajdujące się w powietrzu.

Infekcje - gdy pojawiają się choroby płuc, aktywują się limfocyty i makrofagi. Rezultatem jest rozpuszczenie białkowej powłoki ścian pęcherzyków płucnych.

Wzrost ciśnienia płucnego może wystąpić w następujących przypadkach:

Działalność zawodowa, np. gra na instrumentach dętych;

POChP, w której pogarsza się drożność oskrzelików;

Przedostanie się ciał obcych do oskrzeli jest ostrą postacią rozedmy płuc.

Z jakiego powodu rozwija się forma pęcherzowa, naukowcy nie są pewni. Istnieje wiele teorii, które nie zostały jeszcze udowodnione - naczyniowe, mechaniczne, zakaźne, genetyczne, enzymatyczne, obturacyjne.

Objawy rozedmy płuc

Charakterystycznymi objawami rozedmy płuc są:

Świszczący oddech w klatce piersiowej, świst oddechowy jest spowodowany rozwojem zapalenia oskrzeli (towarzysza rozedmy płuc w POChP) i często łączy się z kaszlem z odkrztuszaniem. Z reguły pacjent może je wyczuć samodzielnie bez pomocy stetofonendoskopu.

Rozedma płuc rozpoznanie

Oznaki rozedmy płuc podczas badania pacjenta to beczkowata klatka piersiowa, nadczynność pomocniczych mięśni oddechowych (obręcz barkowa, szyja, brzuch).

Rozedma płuc leczenie

Wraz z rozwojem niewydolności serca i układu oddechowego wskazane jest leczenie tlenem, stosuje się leki moczopędne. W kompleksowym leczeniu pacjentów z rozedmą stosuje się również terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Farmakoterapia jest praktykowana w rozwoju niedrożności oskrzeli. W celu zahamowania postępu procesu chorobowego rozedmy płuc stosuje się leki rozszerzające oskrzela. Podczas ich używania należy wziąć pod uwagę kilka zaleceń:

Stosować w postaci inhalacji;

Dobierać leki w zależności od indywidualnej reakcji organizmu na leczenie;

Łączyć leki z różnych grup, co zwiększa skuteczność leczenia i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;

Używać agentów długoterminowych.

Leki są przepisywane na:

Przywrócenie przewodnictwa oskrzeli;

Produkcja plwociny;

Złagodzenie niewydolności oddechowej,

Usprawnienie pracy serca,

Eliminacja dołączonej infekcji.

Dawki dobiera wyłącznie pulmonolog. Czas trwania leczenia zależy od stadium i postaci choroby.

Rozedma płuc zapobieganie rokowanie

ICD 10 Rozedma płuc ICD-10: J43 - Rozedma płuc

Zobacz zdjęcia chorób występujących na