Stan, w którym w pęcherzyku żółciowym gromadzi się duża ilość ropnej wydzieliny bez możliwości ich uwolnienia, nazywa się ropniakiem pęcherzyka żółciowego. Infekcja bakteryjna i zablokowanie przewodu torbielowatego odgrywają rolę w rozwoju tej chorobie. Choroba objawia się silnym bólem, wysoką gorączką i narastającymi objawami zatrucia.
Ropniak pęcherzyka żółciowego jest najczęściej jedną z niepożądanych konsekwencji ostrego procesu zapalnego - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Główną różnicą między ropniakiem a ropnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest naruszenie odpływu żółci z powodu niedrożności przewodu. Powikłanie występuje u około 10% pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Trudno jest wyśledzić prawdziwy rozmiar ropniaka pęcherzyka żółciowego. Jednak zgodnie z informacjami uzyskanymi w trakcie kilku badań, wystąpienie tego powikłania występuje u około 5-15% pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęstszą przyczyną rozwoju ropniaka pęcherzyka żółciowego jest niewyleczona ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ropień pęcherzyka żółciowego jest jednym z poważnych powikłań ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Inne możliwe powikłania to zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, opuchlizna, perforacja pęcherzyka żółciowego. Perforacja rozwija się w około 6-12% przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, śmiertelność w tym przypadku sięga 20-24% (podczas gdy w zgorzelinowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - 20%).
Ropień pęcherzyka żółciowego występuje częściej u osób powyżej 50 roku życia, ale choroba pojawia się również w młodszym wieku. Pacjenci w podeszłym wieku i w podeszłym wieku stanowią około 45-50% ogólnej liczby przypadków. Mężczyźni i kobiety chorują mniej więcej z tą samą częstotliwością.
Ropniakowi pęcherzyka żółciowego towarzyszy nie tylko nagromadzenie ropnych mas, ale także niedrożność dróg żółciowych. Jak wspomniano powyżej, ropniak jest konsekwencją nieleczonego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w przeciwieństwie do zapalenia pęcherzyka żółciowego choroba ta charakteryzuje się naruszeniem odpływu żółci, a nie tylko uszkodzeniem ścian pęcherzyka żółciowego.
Ponieważ tej chorobie towarzyszy naruszenie odpływu żółci, często występuje u pacjentów, u których zdiagnozowano kamicę żółciową, guz pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego (z obecnością kamieni).
Z tych powodów ropniak objawia się dość ostrymi i ciężkimi objawami, na przykład wysoką gorączką, silnym bólem w prawym podżebrzu i ogólnym osłabieniem.
Jednocześnie samopoczucie pacjenta może bardzo szybko ulec pogorszeniu, dlatego tak ważne jest, aby na czas szukać leczenia.
Niestety ropniak wymaga jedynie interwencji chirurgicznej, nie można go pozbyć się zachowawczymi metodami leczenia. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, możliwy jest zgon.
Bezpośrednią przyczyną jest nieleczone ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami lub bez, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub obrzęk pęcherza moczowego.
Ropniak pęcherzyka żółciowego zaczyna się od tego, że do pęcherzyka żółciowego dostają się różne drobnoustroje i infekcje, które powodują rozwój procesu zapalnego.
Z czasem prowadzi to do pojawienia się ropy i jej nagromadzenia w pęcherzu.
Jeśli choroba jest spowodowana kamicą pęcherzyka żółciowego, to w tym przypadku kamień zatykający przewody powoduje ciężkie zapalenie, a stagnacja żółci prowadzi do namnażania się bakterii.
Ale są inne przyczyny choroby:
Guz pęcherzyka żółciowego, w którym rozwija się stan zapalny i dochodzi do martwicy tkanek ścian pęcherzyka żółciowego;
Nadwaga i otyłość;
Cukrzyca;
Choroby układu odpornościowego;
Bakterie i infekcje (paciorkowce, clostridia i inne).
W wyniku rozwoju choroby pojawiają się poważne powikłania w postaci sepsy i zapalenia otrzewnej, które jest obarczone śmiercią pacjenta.