Refluks żółciowy objawy leczenie

Refluks żółciowy
Choroba

 

Refluks żółciowy klinicznie należy do grupy przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i charakteryzuje się wstecznym przepływem żółci z dwunastnicy do żołądka, wywołując zmiany zapalne w błonie śluzowej, co zaburza aktywne procesy wchłaniania i trawienia. Refluks żółciowy najczęściej diagnozowana jest u pacjentów w średnim wieku. Dzieci prawie nigdy go nie mają.

Cofanie się żółci do żołądka lub refluks żółciowy jest częstą chorobą układu pokarmowego, prowadzącą do zmiany zapalnej błony śluzowej narządu. Najczęściej nie jest to stan izolowany, ale towarzyszy różnym chorobą przewodu pokarmowego i wątroby. W przebiegu przewlekłym powoduje uszkodzenie nabłonka żołądka, w wyniku, czego zaburzony zostaje proces trawienia pokarmu. 

Podczas normalnej pracy układu pokarmowego żółć nie dostaje się do żołądka: w dwunastnicy jest utrzymywana przez zwieracz odźwiernika. Jeśli żółć pokonuje barierę, pojawiają się problemy w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Kiedy kwasy żółciowe dostają się tylko do żołądka, mówią o zapaleniu żołądka z refluksu żołądkowo -jelitowego lub żółciowego, jeśli przełyk jest również narażony na agresywne działanie - dwunastniczo-żołądkowo-przełykowe. 

Zawartość dwunastnicy oprócz częściowo strawionego pokarmu, enzymów i barwników zawiera kwasy żółciowe. Dostając się do żołądka i mieszając z sokiem trzustkowym, powodują nieodwracalne zmiany w komórkach nabłonka. Stan zapalny prowadzi do powstawania wrzodów lub nadżerek.

Refluks żółciowy rozwój jest bezpośrednio związany ze stylem życia. Czynnikami predysponującymi są:

  • Złe nawyki - palenie i picie alkoholu;

  • Częsty stres;

  • Nadmierna aktywność fizyczna, w szczególności podnoszenie ciężarów;

  • Otyłość.

Główne powody, dla których eksperci nazywają następujące punkty:

  • Choroby przewodu pokarmowego, w szczególności przewlekłe procesy zapalne (zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka), gastroptoza, onkologia;

  • Odroczone leczenie chirurgiczne żołądka lub dróg żółciowych (resekcja żołądka, plastyka odźwiernika, cholecystektomia, rekonstrukcja dróg żółciowych);

  • Choroby dróg żółciowych  (dyskineza, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego);

  • Przyjmowanie niektórych leków (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, uspokajających, beta-blokerów i kilku innych).

U kobiet w ciąży rosnąca macica przesuwa narządy wewnętrzne w górę, w wyniku, czego zwiększa się również ryzyko wystąpienia zapalenia żołądka z refluksu żółciowego.

 

Refluks żółciowy, refluksowe zapalenie żołądka objawy

W zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę, jej objawy mogą być łagodne lub wyraźne. Refluks żółciowy występuje na tle procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym, jest uważane za bardziej aktywne pod względem objawów klinicznych. Przy upośledzonych zdolnościach motorycznych i funkcjach zwieraczy objawy choroby mogą być niewyraźne, dlatego leczenie nie zawsze jest przepisywane w odpowiednim czasie.

Główne objawy zapalenia żołądka z refluksem to:

  • Zgaga, nudności, kwaśne odbijanie, gorycz w ustach, wymioty z dużą ilością soku żołądkowego;

  • Skurczowy ból w górnej części brzucha, nasilający się po jedzeniu;

  • Zwiększone tworzenie się gazów, uczucie ciężkości w żołądku, zaburzenia stolca.

Z powodu naruszenia procesu wchłaniania składników odżywczych u osoby cierpiącej na refluks żółciowy, zmniejszenie masy ciała i apetytu, zaczerwienienie (drgawki) w kącikach ust może rozwinąć się anemia, a także stan włosów, paznokci i skóra może się pogorszyć. 

 

Refluks żółciowy, refluksowe zapalenie żołądka rozpoznanie

Ponieważ refluksowe zapalenie żołądka ma podobny obraz kliniczny z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego, konieczne jest przeprowadzenie złożonych środków diagnostycznych, w tym badania fizykalnego, a także badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

 

Refluks żółciowy, refluksowe zapalenie żołądka leczenie

Leczenie refluksu żółciowego rozpoczyna się od dokładnej diagnozy. W tym celu zbiera się anamnezę, zaleca się testy i badania instrumentalne. W diagnostyce najczęściej stosuje się USG żołądka i jelit, badanie endoskopowe oraz codzienny pomiar kwasowości soku żołądkowego.

W leczeniu stosuje się podejście zintegrowane. Obejmuje:

  • Złagodzenie czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Może obejmować leczenie choroby podstawowej, korektę stylu życia i działania rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym.

  • Przywrócenie funkcji żołądka. Aby to zrobić, przepisać leki regulujące produkcję żółci, poprawiające motorykę przewodu pokarmowego i leki normalizujące kwasowość soku żołądkowego.

  • Terapia dietetyczna. Dieta ma na celu zmniejszenie obciążenia żołądka. Aby to zrobić, wszystkie drażniące pokarmy są wykluczone z diety, liczba posiłków wzrasta wraz ze spadkiem jej objętości i tak dalej. 

Dzięki szybkiemu wykryciu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, refluks żółciowy można skorygować i leczyć. Aby zapobiec rozwojowi choroby, zaleca się leczenie chorób przewodu pokarmowego na czas, monitorowanie odżywiania i rezygnację ze złych nawyków.

 

Refluks żółciowy, refluksowe zapalenie żołądka zapobieganie rokowanie

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu refluksu żółciowego właściwemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, stosowanie farmakoterapii w połączeniu z dietą poprawia, jakość życia pacjentów i zmniejsza liczbę epizodów refluksu żółciowego. Brak leczenia i rozwój powikłań może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji (zapalenie otrzewnej, krwawienie z przewodu pokarmowego,  posocznica ). Profilaktyka choroby polega na utrzymaniu prawidłowego trybu życia, który polega na rezygnacji ze złych nawyków, spożywaniu wysokiej, jakości, świeżej i dietetycznej żywności, obserwowaniu snu i odpoczynku, redukowaniu stresu, spacerach na świeżym powietrzu, uprawianiu gimnastyki.

 

Katalog chorób