Rak szyjki macicy (łac. carcinoma cervicis uteri, ang. cervical cancer) to złośliwy nowotwór błony śluzowej pochwy i/lub kanału szyjki macicy. Inwazyjnego raka szyjki macicy poprzedza stan zwany wewnątrznabłonkową neoplazją szyjki macicy (ang. cervical intraepithelial neoplasia, CIN, dawniej określany jako dysplazja szyjki macicy albo rak przedinwazyjny).
Rak szyjki macicy jest złośliwą chorobą komórek nabłonka płaskiego (płaskonabłonkowego) lub komórek nabłonka gruczołowego szyjki macicy, która rozwija się nieprawidłowo prowadząc do powstania guzów szyjki macicy. Guzy te rozmnażają się w sposób niekontrolowany, atakują i wpływają na otaczające narządy, najczęściej dają przerzuty do płuc, wątroby, pęcherza moczowego, pochwy i odbytnicy.
Rak szyjki macicy jest dość powszechny, plasując się na drugim miejscu wśród wszystkich chorób ginekologicznych onkologicznych po raku trzonu macicy.
Na dnie macicy znajduje się szyjka macicy, która łączy ją z pochwą (kanał rodny). Pierwsze zmiany w tej części macicy, która w przyszłości może przerodzić się w raka, często pojawiają się w wieku 20-30 lat. Uważa się, że ten rodzaj raka postępuje powoli. Stwierdzono że 45-50 lat - to średni wiek kobiet, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy. Leczenie rozpoczęte raka szyjki a czas zapobiega rozwojowi choroby. W wieku 30–35 lat choroba występuje dość rzadko. Grupa ryzyka - kobiety od 35 do 55 lat. Tylko w 20% przypadków u kobiet powyżej 65. roku życia rozpoznaje się raka szyjki macicy. Leczenie i prognoza przeżycia zależą od terminowości wizyty u lekarza i wczesnego wykrycia choroby.
W przypadku wczesnego wykrycia onkologii 92% pacjentów żyje 5 lat lub dłużej.
Statystycznie 9 na 10 przypadków raka szyjki macicy ma charakter płaskonabłonkowy . Rozwija się z komórek nabłonka płaskiego w części szyjki macicy położonej najbliżej pochwy. Innym rodzajem raka szyjki macicy jest gruczolakorak , który rozwija się w komórkach gruczołowych części najbliższej macicy.
Klasyfikacja raka szyjki macicy
W zależności od rodzaju raka szyjki macicy pacjentce przepisuje się różne metody leczenia:
-
Rak płaskonabłonkowy: rodzaj raka, który zaczyna się w cienkich, płaskich komórkach wyściełających szyjkę macicy. Według statystyk jest to najczęstsza postać raka szyjki macicy , około 80-85% wszystkich przypadków, występujących z powodu zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
-
Gruczolakorak: rodzaj raka, który występuje w komórkach gruczołowych górnej części szyjki macicy, stanowiąc około 10-20% wszystkich przypadków.
-
Inne rodzaje raka szyjki macicy, takie jak rak drobnokomórkowy, rak tkanki łącznej - gruczolakorak, gruczolakorak - płaskonabłonkowy, chłoniak, czerniak zwykle nie mają związku z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest mniej powszechny.
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
Większość przypadków raka szyjki macicy jest spowodowana długotrwałym zakażeniem jednym z wirusów brodawczaka ludzkiego (HPV). Infekcja HPV jest bardzo powszechna, a większość osób z zakażeniem HPV nie rozwija raka. Istnieje ponad 100 typów HPV i tylko niektóre typy są związane z rakiem.
Następujące czynniki odgrywają rolę w występowaniu raka szyjki macicy:
-
palenie tytoniu. Papierosy zawierają nikotynę, substancję, która osłabia układ odpornościowy, powodując brak równowagi w genach raka
-
posiadanie wielu partnerów seksualnych
-
osłabienie układu odpornościowego (pacjent po przeszczepieniu narządu, nosiciel wirusa HIV itp.). Układ odpornościowy odgrywa ważną rolę w zabijaniu komórek rakowych, więc osłabiony układ odpornościowy zwiększa ryzyko infekcji HPV.
-
przebyte lub obecne zakażenie chlamydiami, a także czy były / są inne zakażenia przenoszone drogą płciową (STI)
-
nadwaga
-
posiadanie trzech lub więcej ciąż donoszonych
-
długotrwałe stosowanie (pięć lub więcej lat) doustnych środków antykoncepcyjnych (pigułek antykoncepcyjnych)
-
zajście pierwszej donoszonej ciąży przed 17 rokiem życia
-
rozpoczęcie wczesnego życia seksualne
-
niski status społeczny
-
rodzinne predyspozycje do raka, a w szczególności raka szyjki macicy.
Etapy raka szyjki macicy
Zwykle patologia rozwija się etapami:
-
Etap 0: Na tym etapie nie ma komórek rakowych w szyjce macicy, zaczynają pojawiać się nieprawidłowe komórki i mogą w przyszłości przekształcić się w komórki rakowe. Dlatego ten etap nazywa się stanem przedrakowym lub rakiem in situ.
-
Etap I: Rak zaczął się dopiero wewnątrz szyjki macicy.
-
Stadium II: Rak zaczął rozprzestrzeniać się poza szyjkę macicy, naciekając otaczające tkanki, ale nie docierając do tkanek wyściełających miednicę lub dolną część pochwy.
-
Stadium III: Komórki rakowe zaatakowały dolną część pochwy i tkanki wyściełające miednicę.
-
Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy w ciele, takie jak jelita, pęcherz, płuca itp.