Choroba
Bruksizm u dzieci to mimowolne zgrzytanie zębami podczas nocnego snu, spowodowane skurczem mięśni żujących. Jest to choroba przewlekła, w napadach dochodzi do skurczu mięśni. Cykl zgrzytania zębami trwa zwykle nie dłużej niż 10 sekund i może wystąpić kilka razy w ciągu nocy. Niektórzy specjaliści uważają, że leczenie bruksizmu nie jest konieczne, ponieważ ustąpi samoistnie po 6-7 latach. Jednak ważne jest, aby pokazać dziecko dentystowi, ponieważ to naruszenie może prowadzić do pewnych nieprzyjemnych konsekwencji dla uzębienia. Ponadto należy wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia dziecka: przy innych objawach neurologicznych, chorobach somatycznych i ogólnoustrojowych konieczne jest regularne monitorowanie przez specjalistów w danej dziedzinie medycyny.
Bruksizm u dziecie może różnić się czasem trwania i częstotliwością epizodów. Należy jednak pamiętać, że bruksizm to wyłącznie nocne ataki zgrzytania zębami u dzieci.
Nie myićl bruksizmu z bruksomanią. Bruksomania to zaciskanie i zgrzytanie nieświadome zębami w ciągu dnia. Takie ruchy są zwykle dobrowolne i dają się kontrolować, a u małych dzieci mogą wiązać się z wyrzynającymi się nowymi zębami. Specjaliści twierdzą, że niektóre dzieci próbują w ten sposób radzić sobie ze swędzeniem podczas ząbkowania mlecznych zębów.
Przyczyny bruksizmu u dzieci
Dysfunkcja mięśni żwacza może być samodzielną dolegliwością lub powikłaniem chorób jamy ustnej, a także innych narządów i układów organizmu dziecka.
Często bruksizmowi ścieraniu zębów dzieci towarzyszą zaburzenia snu: bezdech, chrapanie, somnambulizm, koszmary senne, przerywany sen itp.
Przyczyną skurczu mięśni mogą być czynniki psychologiczne: stres, strach, wzmożony niepokój, depresja itp. wykazuje niepokój, ale ma wewnętrzne napięcie.
Może to być spowodowane zmianą miejsca zamieszkania, konfliktem w szkole, narodzinami brata lub siostry, utratą ulubionej zabawki lub zwierzaka itp. Nawet nadmiar pozytywnych emocji może wywołać zaburzenia snu.
Dysfunkcje układu nerwowego mogą również prowadzić do bruksizmu. W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą napady padaczkowe, drżenie rąk, zaburzenia napięcia mięśniowego (nie tylko w zakresie mięśni żucia).
Istnieją spekulacje, że zgrzytanie zębami lub zaciskanie, ścieranie zębów w nocy jest związane z owsikami. Ale nie zostało to potwierdzone naukowo i wyjaśnia problem tylko pośrednio: owsicy często towarzyszy niedokrwistość, brak witamin z grupy B, a zatem zmienia odpowiednio funkcję układu nerwowego i napięcie mięśniowe.
Pewną rolę w rozwoju bruksizmu przypisuje się patologiom laryngologicznym: skrzywieniu przegrody nosowej, przewlekłym chorobom zapalnym utrudniającym oddychanie przez nos. Wielu badaczy uważa, że prowadzi to do naruszenia napięcia mięśni twarzy, mięśni żwacza.
Stomatologiczne przyczyny bruksizmu u dzieci to:
-
wada zgryzu;
-
za duże wypełnienie zęba: utrudnia to normalnemu zamykaniu szczęk, co prowadzi do nieprawidłowego obciążenia mięśni;
-
choroby tkanek przyzębia;
-
choroby stawu skroniowo-żuchwowego.
Objawy zgrzytania zębami u dzieci
Rodzicom zwykle trudno podczas snu zauważyć bruksizm u swoich pociech, ponieważ sen dziecka nie jest przerywany podczas epizodów nocnego zgrzytania, nie odczuwa on silnego dyskomfortu. Po przebudzeniu dziecko może skarżyć się na bóle w okolicach mięśni twarzy, stawu skroniowo-żuchwowego, bóle głowy i zawroty głowy, dzwonienie w uszach. W ciągu dnia może wystąpić letarg i senność oraz zwiększone zmęczenie. W miarę rozwoju bruksizmu dziecięcego może dochodzić do zwiększonego ścierania szkliwa i związanej z tym wrażliwości na pokarmy w różnych temperaturach, a także kwaśne i słodkie potrawy i napoje.
Powikłania bruksizmu zgrzytania zębami u dzieci
Długotrwały bruksizm dziecka może powodować następujące komplikacje:
-
uszkodzenie szkliwa: pęknięcia, zniszczenie wieńcowej części zębów, odpryski i inne, co wiąże się z niewystarczającym obciążeniem twardych tkanek;
-
ruchliwość zębów;
-
przedwczesna utrata zębów mlecznych;
-
uszkodzenie dziąseł i tkanek przyzębia;
-
naruszenie stałego zgryzu związane z wczesną utratą zębów, spadkiem wysokości koron i innymi zjawiskami.
Długotrwałym napadom bruksizmu u dziecka towarzyszy bezdech krótkotrwałe zatrzymanie oddechu. Może to prowadzić do niedotlenienia i związanych z tym niebezpiecznych konsekwencji dla całego organizmu dziecka. W takiej sytuacji potrzebna szybka wizyta u lekarza.
Rozpoznanie bruksizmu zgrzytania zębami u dzieci
Obecność zgrzytania zębami dziecka lekarz ustala na podstawie opisu rodziców dziecka zachowania, ale ważne jest, aby potwierdzić diagnozę. Do diagnozy stosuje się następujące metody:
-
Polisomnografia. Procedura polega na zamocowaniu specjalnych czujników na ciele dziecka, które rejestrują zmiany podczas snu. Pozwala ocenić stan funkcjonalny układu nerwowego;
-
EEG. Umożliwia ocenę aktywności elektrycznej mózgu, identyfikację epilepsji i innych zaburzeń. Badania dotyczące aktywności mózgu (EEG) u osób z bruksizmem wykazały pobudzenie obszaru korowego mózgu.
-
Elektromiografia. Najczęściej stosowanym badaniem dodatkowym w diagnozowaniu bruksizmu jest elektromiografia (EMG) mięśni żwaczy i skroniowych (części przednich), wchodząca w skład badania polisomnograficznego. Badanie to ujawnia powtarzalne, wzrastające napięcie rejestrowane w odprowadzeniach EMG jako tzw. artefakt biologiczny, a wykonywane jest za pomocą elektrod naskórnych lub igłowych wprowadzonych do mięśnia. Ta metoda oceny funkcji mięśni żwacza opiera się na ekspozycji na prąd elektryczny. Zabieg jest bezbolesny, pozwala określić nadmierne napięcie mięśniowe;
-
Brux checker. bardzo ważne narzędzie diagnostyczne pozwalające obiektywnie rozpoznać bruksizm oraz określić wzorzec zgrzytania. Specjalne alignery wykonane na podstawie wycisku szczęki pacjenta zakładane są na noc, po czym płytki diagnostyczne wysyłane są do kliniki do analizy. Ta metoda pozwala określić, które zęby mają zwiększone obciążenie okluzyjne, czy występuje ono w ogóle. Brux checker to narzędzie sprawdzenia aktywności nocnej mięśni układu stomatognatycznego pacjenta przed, w trakcie i po rekonstrukcji zwarcia. Barwne szyny z wewnętrzną kalką mają postać folii grubości 0,1 mm. Pacjent użytkuje je przez dwie lub trzy noce. Ubytek barwnika na folii umożliwia precyzyjną ocenę aktywności nocnej mięśni wspomnianego układu, wzorca bruksizmu oraz poprawności okluzji dwóch płaszczyzn zębowych szczęki górnej i dolnej. (Okluzja to sposób kontaktu pomiędzy zębami szczęki górnej i żuchwy). Wybarwienia folii pomagają w zaplanowaniu leczenia oraz przeprowadzeniu korekty zgryzu po leczeniu protetycznym.
Ważne jest, aby zrozumieć, że te środki mogą nie wystarczyć do zidentyfikowania prawdziwych przyczyn problemu. W niektórych przypadkach wymagana jest diagnostyka laboratoryjna: ogólne badania krwi, oznaczenie poziomu hemoglobiny, zawartości minerałów i innych składników. Może też wymagać zaangażowania innych wąskich specjalistów: otolaryngologa, neurologa, psychoterapeuty, gastroenterologa.
Metody leczenia zgrzytania zębami u dzieci
Leczenie bruksizmu u dzieci rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn, które spowodowały to naruszenie. Stosuje się efekty medyczne, fizjoterapeutyczne, psychoterapeutyczne, a także korektę wad uzębienia.
Nie ma specyficznej terapii lekowej na bruksizm, ponieważ nie jest to choroba, a raczej objaw pewnych zaburzeń. Jednak lekarz może przepisać leki poprawiające funkcję mięśni żujących i normalizujące sen. Należą do nich:
-
Witaminy z grupy B,
-
preparaty magnezu i wapnia,
-
tabletki nasenne,
-
środki uspokajające.
Jako metody normalizujące sen i napięcie mięśni można zalecić ciepłe okłady, kąpiele sosnowe, przebieg ogólnego masażu wzmacniającego, pływanie w przypadku braku przeciwwskazań.
Korekta psychologiczna nie ma przeciwwskazań i jest stosowana w wielu przypadkach. Jeśli podejrzewasz, że epizody niepokoju były poprzedzone stresem, możesz skontaktować się z psychologiem dziecięcym. Brak uwagi bliskich, konflikty w rodzinie lub szkole, zmiany w życiu, stan zagubienia - to wszystko powody wizyty u specjalisty. W leczeniu dzieci stosuje się różne metody: arteterapię, terapię piaskiem, hipoterapię, terapię tańcem i ruchem itp.
Porady i leczenie stomatologiczne mają na celu nie tylko zwalczanie przyczyn bruksizmu, ale także eliminowanie jego skutków. Jeśli więc dojdzie do wady zgryzu lub stłoczenia zębów, przedwczesnej utraty zębów mlecznych, lekarz zaproponuje najlepsze rozwiązanie. Zgodnie ze wskazaniami leczenie próchnicy i chorób zapalnych, odbudowa zniszczonych zębów materiałami kompozytowymi w celu pozbycia się nadwrażliwości - prowadzona jest terapia fluoryzująca i remineralizująca.
W leczeniu schorzeń u dzieci powyżej 10 roku życia można zastosować ochraniacze na usta urządzenia wykonane z miękkiego materiału, które mocuje się na zębach przed pójściem spać w nocy i pomagają chronić szkliwo przed tarciem. Możesz kupić gotowe ochraniacze na zęby lub zamówić ich wykonanie w gabinecie stomatologicznym. Drugie rozwiązanie jest bardziej optymalne, ponieważ przewiduje wstępne usunięcie wycisku i wykonanie konstrukcji dokładnie według parametrów uzębienia dziecka. Dlatego ochraniacze na zęby są mocniej przylegające, co oznacza, że bardziej niezawodnie chronią zęby. Ponadto lekarz opowie Ci wszystko o pielęgnacji nakładek i terminach ich wymiany.
Ortodonta dziecięcy powie Ci, jak leczyć bruksizm u dzieci z wadami zgryzu. Jako metodę korekcji może zaproponować płytki, nakładki ortodontyczne, noszenie specjalnych aparatów lub aparatów ortodontycznych - wszystko zależy od konkretnego przypadku, rodzaju wady zgryzu, wieku dziecka. Łatwiej jest skorygować zgryz, gdy szczęki wciąż się formują.
Ogólne zalecenia:
-
ważne jest, aby nie dopuścić do nadmiernego pobudzenia emocjonalnego dziecka, w tym związanego z pozytywnymi emocjami. Wszystkie aktywne zajęcia należy zaplanować na pierwszą połowę dnia;
-
komunikuj się i buduj pełne zaufania relacje z dzieckiem, utrzymuj zdrową, spokojną atmosferę w rodzinie;
-
przestawić uwagę dziecka z gier komputerowych i wieczornego oglądania bajek na inny wypoczynek. Lepiej jest poświęcić 2-3 godziny przed snem na czytanie książek, ciche gry;
-
nie karmić dziecka na 3 godziny przed snem. Nie powinieneś przeciążać układu pokarmowego w nocy.
Funkcje zapobiegania
Trudno jest przewidzieć pojawienie się bruksizmu, ale zagrożone są dzieci z wadami zgryzu, zaburzeniami snu i dziećmi pobudliwymi emocjonalnie.
Aby zapobiec takiemu naruszeniu u dziecka, możesz podjąć następujące środki:
-
połóż dziecko do łóżka trochę wcześniej: wyeliminuje to ewentualny brak snu. Dobry sen pomoże poradzić sobie z nagromadzonym stresem psycho-emocjonalnym w ciągu dnia;
-
monitorować stan mięśni żujących dziecka: jego szczęki powinny być rozluźnione, jeśli nie mówi, nie żuje i nie połyka w tym czasie. Zwróć uwagę na dziecko, jeśli podczas czuwania nadmiernie zamyka szczękę mimowolnie lub celowo;
-
zapewnić odpowiednie odżywianie;
-
leczyć choroby zębów w odpowiednim czasie, skonsultować się z otolaryngologiem dziecięcym w obecności patologii laryngologicznych.
Katalog chorób