Przewlekłe zapalenie szyjki macicy objawy leczenie

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy
Choroba

 

Przewlekły zapalenie szyjki macicy długotrwały proces zapalny błony śluzowej pochwy i części nadpochwowej szyjki macicy. Poza zaostrzeniem objawy ograniczają się do zwiększenia ilości wydzielin pochwowych. W przypadku zaostrzenia objętość wydzieliny wzrasta, staje się śluzowo-ropna, a pacjentka odczuwa ból w dolnej części brzucha. Szyjka macicy jest rodzajem bariery ochronnej, która nie pozwala przeniknąć różnym infekcjom „do wnętrza” układu rozrodczego. Ale czasami funkcja ochronna jest zakłócona i pojawia się ostry stan zapalny, który później może rozwinąć się w postać przewlekłą. 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy to jedna z najbardziej rozpowszechnionych patologii ginekologicznych. Stanowi ponad połowę wszystkich przypadków wykrytych zapalnych chorób narządów miednicy małej. Według specjalistów w dziedzinie ginekologii, przewlekłe zapalenie szyjki macicy dotyka nawet do jednej czwartej kobiet w wieku rozrodczym. Biorąc pod uwagę łagodny przebieg procesu, poziom zachorowalności może być znacznie wyższy. Około 2/3 pacjentek to kobiety w wieku od 25 do 45 lat.

W strukturze zapalnych chorób narządów płciowych u kobiet, w około 60-70% przypadków mówimy o zapaleniu szyjki macicy - zapalnym uszkodzeniu szyjki. Jednak w praktyce rozpowszechnienie tej choroby jest znacznie wyższe, ponieważ długotrwałe zapalenie może przebiegać bezobjawowo. W międzyczasie, raz uruchomiony w szyjce macicy proces patologiczny nie zatrzymuje się, ale nieuchronnie postępuje. Głównym sposobem wykrywania utajonych postaci zapalenia szyjki macicy są regularne badania profilaktyczne u ginekologa i wykonanie wymazów przesiewowych.

Rozwój zapalenia często wiąże się z zaburzeniem równowagi mikroflory pochwowej. W normie ilość beztlenowców powinna być 10 razy większa niż liczba tlenowców. Takie proporcje chronią tkanki szyjki macicy przed przenikaniem patogennych drobnoustrojów. Zachowanie mikrobiomu pochwy jest regulowane przez cykliczne wpływy hormonów steroidowych. Na przykład, w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego estrogeny sprzyjają syntezie glikogenu w komórkach nabłonkowych. Pomaga to warstwom nabłonka płaskiego, pokrywającym pochwę i część pochwową szyjki macicy, pełnić funkcję bariery i ochrony. Estrogeny wpływają również na syntezę śluzu szyjkowego, immunoglobuliny A oraz lizozymu, które utrudniają przenikanie mikroorganizmów do endocervix. W drugiej fazie cyklu działanie podejmuje progesteron. Wprowadza on proces niszczenia i złuszczania "zużytych" komórek nabłonkowych. W rezultacie glikogen rozkłada się do mleczanu, zakwaszając środowisko pochwy i tworząc warunki dla rozmnażania ochronnych bakterii mlekowych. Zakłócenie takich reakcji sprawia, że błona śluzowa staje się bardziej podatna na infekcje, co może inicjować rozwój przewlekłego zapalenia szyjki macicy.

Następujące stany mogą osłabić ochronę hormonalnie pośredniowaną przez nabłonek:

  • Poród dziecka;

  • Samoistne lub sztuczne przerwanie ciąży;

  • Zabiegi diagnostyczne i lecznicze w macicy;

  • Opadanie narządów miednicy;

  • Operacje na szyjce macicy;

  • Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków;

  • Długotrwałe procesy zapalne w dolnej i górnej części układu moczowo-płciowego.

 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy u kobiet może występować w 2 rodzajach:

  • Exocervicitis - jest to stan zapalny dotyczący części pochwowej szyjki macicy;

  • Endocervicitis - jest to stan zapalny lokalizowany po stronie kanału szyjki macicy.

Zapalenie szyjki macicy rzadko występuje, jako proces pojedynczy. Zapalenie szyjki macicy często łączy się z zapaleniem pochwy lub sromu.

Biorąc pod uwagę rozprzestrzenienie procesu patologicznego w grubości szyjki macicy, wyróżnia się 2 typy przewlekłego zapalenia szyjki macicy:

  • Ogniskowy - stan zapalny obejmuje niewielkie obszary narządu;

  • Rozproszony - proces chorobowy ma większy zasięg i obejmuje prawie całą część pochwową lub świetlną szyjki macicy.

Czynnikami wywołującymi reakcję zapalną mogą być różne mikroorganizmy. Na tej podstawie wyróżniono 2 etiologiczne rodzaje przewlekłego zapalenia szyjki macicy:

  • Swoisty - stan zapalny wywołany przez infekcje przenoszone drogą płciową;

  • Nieswoisty - stan zapalny spowodowany mikroorganizmami żyjącymi w pochwie, które stają się patogenne tylko w określonych warunkach.

 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy objawy

Często choroba przebiega bezobjawowo i może być zdiagnozowana tylko podczas badania ginekologicznego. Niemniej jednak specjaliści wymieniają szereg objawów, które pozwalają podejrzewać problemy z szyjką macicy. Należą do nich:

  • Stałe bóle w dolnej części brzucha;

  • Dyskomfort podczas lub po stosunku seksualnym;

  • Nieprzyjemne uczucia podczas oddawania moczu;

  • Krwawienia poza miesiączką;

  • Nieprzyjemny zapach i niecharakterystyczny kolor wydzieliny z pochwy, zmiana ich ilości.

Wymienione powyżej objawy są symptomami ostrego zapalenia szyjki macicy. To właśnie ostry, gwałtownie rozwijający się zapalenie szyjki macicy daje wyraźny obraz kliniczny, który pozwala podejrzewać problemy z szyjką macicy i jak najszybciej przejść badanie.

Niewyleczony na czas ostry zapalenie szyjki macicy, niska reaktywność immunologiczna organizmu prowadzą do przejścia procesu w postać powolną, powoli postępującą rozwój przewlekłego zapalenia szyjki macicy.

 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy rozpoznanie

Jeśli podejrzewasz u siebie zapalenie szyjki macicy lub dawno nie byłaś badana przez ginekologa, konieczne jest jak najszybsze umówienie się na konsultację. Wczesna diagnostyka i prawidłowe leczenie pozwolą zatrzymać patologiczny proces w ostrej fazie i nie dopuścić do jego przejścia w formę przewlekłą.

Już podczas badania lekarz zwróci uwagę na takie objawy zapalenia szyjki macicy, jak zaczerwienienie i obrzęk kanału szyjki macicy, zmiana ilości i charakteru wydzieliny, zwiększenie gęstości szyjki macicy, obecność torbieli.

Metody diagnostyczne laboratoryjne i instrumentalne pomogą ocenić stadium procesu, obecność powikłań, właściwie zidentyfikować czynnik sprawczy i opracować optymalną taktykę leczenia. Zalecane metody diagnostyki przewlekłego zapalenia szyjki macicy. Poniższa lista została zamieszczona w celu poinformowania o możliwych metodach diagnostyki zapalenia szyjki macicy i ma charakter informacyjny. Optymalne metody diagnostyki wybiera lekarz, w zależności od konkretnego przypadku klinicznego.

  • Ogólne badania krwi i ogólne badanie moczu;

  • Badanie biochemiczne krwi;

  • Określenie poziomu hormonów płciowych;

  • Wymaz na czystość (w celu wykrycia zaburzeń równowagi mikroflory);

  • Posiew i badanie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne;

  • Badanie cytomorfologiczne;

  • Określenie pH wydzieliny z pochwy; analiza immunoenzymatyczna;

  • USG narządów miednicy mniejszej;

  • Badanie ginekologiczne z lusterkami;

  • Rozszerzona kolposkopia (badanie pochwy i szyjki macicy za pomocą urządzenia powiększającego i specjalnych odczynników).

 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy leczenie

Odpowiednio dobrana kompleksowa terapia pozwala nie tylko zahamować objawy zaostrzenia, ale także osiągnąć stabilną remisję. W ramach leczenia pacjentce przepisuje się:

Etiotropowe leczenie farmakologiczne. W przypadku zakaźnego zapalenia szyjki macicy stosuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Dobierając środek przeciwdrobnoustrojowy, bierze się pod uwagę wrażliwość patogenu. Leki hormonalne (estrogeny) są stosowane w terapii atroficznego zapalenia szyjki macicy u kobiet w okresie menopauzy. Odbudowa mikroflory pochwy. Po zakończeniu antybiotykoterapii zaleca się stosowanie eubiotyków miejscowo (w postaci czopków, tamponów, irygacji pochwowych) i doustnie. Terapia wspomagająca. W celu przyspieszenia procesów regeneracji błony śluzowej, wzmocnienia odporności i zapobiegania możliwym nawrotom, stosuje się immunoterapię, fitoterapię oraz zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku występowania torbieli retencyjnych stosuje się elektrokoagulację falą radiową. W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub przewlekłe zapalenie szyjki macicy współwystępuje z dysplazją, elongacją, zrostami, deformacjami bliznowacymi i innymi schorzeniami szyjki macicy, stosuje się metody operacyjne - krioterapię lub laseroterapię, tracheoplastykę itp.

 

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy rokowanie zapobieganie

Rokowanie przewlekłego zapalenia szyjki macicy jest korzystne. W celu wczesnego wykrycia możliwej dysplazji szyjki macicy, pacjentka powinna dwa razy w roku przechodzić kolposkopię, oddawać wymazy cytologiczne i bakteriologiczne. Profilaktyka przewlekłego zapalenia szyjki macicy obejmuje regularne badania ginekologiczne, adekwatne leczenie stanów zapalnych kobiecej sfery płciowej oraz uzasadnione przepisywanie zabiegów inwazyjnych.

Zaleca się przestrzeganie zasad higieny intymnej, uregulowanie życia seksualnego, stosowanie prezerwatyw (szczególnie podczas kontaktów seksualnych z nieznajomymi partnerami), unikanie seksu podczas menstruacji. W celu zapobiegania nawrotom skuteczne są ogólnoustrojowe i immunostymulujące terapie, przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku, ochrona przed wyziębieniem nóg i okolicy miednicy.

 

Katalog chorób
Choroby kobiece
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI