Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego objawy leczenie

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
Choroba

 

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego CP – chronic prostatitis/ CPPS – chronic pelvic pain syndrome to nawracający proces zapalny w gruczole krokowym. 

Jednocześnie choroba dotyka głównie mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat, czyli w kwiecie wieku, w trakcie aktywnego życia seksualnego.

Główną funkcją prostaty jest udział w tworzeniu plemników. Jego liczne zraziki gruczołowe wydzielają sekret, który sprawia, że ​​plemniki są płynne, mniej lepkie i dostarczają plemnikom składników odżywczych, zapewniając im aktywność i żywotność. Płyn nasienny wpływa do prostaty, wzbogacony tym sekretem, a podczas pobudzenia wlewa się do cewki moczowej (cewki moczowej). Jednocześnie włókna mięśniowe gruczołu krokowego biorą udział w „wypychaniu” plemników podczas stosunku. Tak, więc choroby prostaty, m.in. zapalenie gruczołu krokowego, wpływają na okolice męskich narządów płciowych, wpływają na potencję, pogarszają, jakość nasienia, zmniejszają zdolność do zapłodnienia.

Gruczoł krokowy znajduje się w ciasnej przestrzeni, ograniczonej kośćmi miednicy małej, obok innych narządów, które biorą udział w codziennym podawaniu człowieka. Dlatego zapalenie gruczołu krokowego znajduje odzwierciedlenie w innych procesach fizjologicznych. Tak, więc górna część cewki moczowej (cewki moczowej) przechodzi przez gruczoł krokowy, więc choroba prostaty często prowadzi mężczyzn do problemów z oddawaniem moczu, które stają się częste, a sam proces jest bolesny i trudny. Tylna część gruczołu krokowego przylega ściśle do ściany odbytnicy, więc gdy dochodzi do stanu zapalnego, można również zaobserwować zaparcia.

Zapalenie gruczołu krokowego ma objawy podobne do innych chorób układu moczowo-płciowego ( gruczolak prostaty , zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.), dlatego w celu właściwego leczenia dolegliwości w tej okolicy należy niezwłocznie skontaktować się z  urologiem .

Rodzaje zapalenia gruczołu krokowego

W zależności od ciężkości procesu zapalnego i czasu trwania choroby zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na dwa typy: ostry (czas trwania nie dłuższy niż 3 miesiące) i przewlekły. Przyczyny ostrego zapalenia gruczołu krokowego, cechy zmian w gruczole na różnych etapach, objawy są dobrze zbadane i opracowano dość skuteczne metody leczenia. W odniesieniu do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, dziś jest więcej pytań niż odpowiedzi – dotyczy to zarówno diagnostyki, jak i leczenia choroby.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego występuje u 5-10% mężczyzn, najczęściej w wieku 20-42 lat. Przy odpowiednim leczeniu choroba trwa nie dłużej niż 3 miesiące. Objawy zapalenia gruczołu krokowego są bardzo wyraźne, co w większości przypadków powoduje, że pacjent natychmiast zgłasza się do lekarza.

Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego

Główną przyczyną ostrego  zapalenia gruczołu krokowego jest  infekcja . W większości przypadków patogeny dostają się do prostaty  z cewki moczowej  drogą wstępującą. To może być: 

  • Infekcje przenoszone drogą płciową: gonokoki (czynniki wywołujące rzeżączkę), chlamydie, rzęsistki, ureaplasma itp. Są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia gruczołu krokowego u młodych mężczyzn w wieku 20-30 lat, którzy są rozwiązli;

  • Warunkowo patogenne mikroorganizmy, to znaczy drobnoustroje, które mogą być stale obecne w organizmie, ale stają się bardziej aktywne dopiero przy spadku ogólnej i miejscowej odporności. Najczęstsze to  Escherichia coli , Klebsiella, Proteus również mogą być „winowajcami”, rzadziej paciorkowce, gronkowce itp. Częściej tę przyczynę diagnozuje się u mężczyzn powyżej 40 roku życia.

Znacznie  rzadziej  drobnoustroje (na przykład gronkowce) mogą dostać się do prostaty  w inny sposób :

  • Z przepływem krwi lub limfy z ognisk ropnych w ciele (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, czyrak, próchnica zębów itp.). W takim przypadku ostre zapalenie gruczołu krokowego może rozpocząć się natychmiast od ropnia (ropnia);

  • Z cewki moczowej drogą zstępującą, gdy występuje zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), nerek, górnych dróg moczowych;

  • Podczas różnych manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych w gruczole krokowym (wprowadzanie cewnika do cewki moczowej, podawanie leków itp.). Przez uszkodzone obszary infekcja dostaje się do prostaty.

Jednak infekcja nie jest jedyną przyczyną stanu zapalnego . Gruczoł krokowy jest narządem dobrze chronionym przed inwazją drobnoustrojów, jego sterylność jest utrzymywana dzięki pracy ogólnej odporności, a także lokalnych mechanizmów obronnych: sekret prostaty ma zdolność niszczenia drobnoustrojów, które dostały się do organ. Dlatego  należy stworzyć pewne warunki do rozwoju infekcji w organizmie .

Sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju drobnoustrojów jest  gromadzenie się w tkankach martwych komórek , które ze względu na zawartość białka  są doskonałą pożywką dla infekcji . Na przykład infekcja może odżywiać się zastałymi wydzielinami prostaty pozostawionymi w przewodach wydalniczych w wyniku niepełnego wytrysku. W związku z tym, aby skutecznie leczyć zapalenie gruczołu krokowego i zapobiegać mu, należy zwrócić uwagę na  stagnację procesów w miednicy małej  i przyczyny ich występowania. 

 

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie zawsze są wyraźne, ponieważ proces zapalny rozpoczyna się w gronku prostaty i postępuje raczej powoli, stopniowo blokując przewody wydalnicze gruczołu krokowego.

Początkowo mężczyzna odczuwa zmęczenie, ból pleców, ogólne osłabienie. Następnie objawy takie jak:

  • Dyskomfort i pieczenie w okolicy narządów płciowych

  • Zwiększona potrzeba oddawania moczu

  • Słabe „ciśnienie” strumienia podczas oddawania moczu

  • Dyskomfort podczas wypróżnień

  • Ból w dolnej części brzucha

  • Zaburzenie erekcji

  • Skrócenie czasu trwania stosunku płciowego

Nieleczone przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do niepłodności męskiej i innych poważnych powikłań, w tym raka prostaty.

 

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozpoznanie

Urolodzy uzyskują niezbędne informacje medyczne do postawienia diagnozy i ustalenia przyczyn choroby poprzez zestaw testów oraz badania instrumentalne. Na pierwszej konsultacji lekarz zbiera wywiad, rozmawia z pacjentem o niepokojących objawach i przeprowadza badanie. Wizualnie ocenia obecność wydzieliny z cewki moczowej, podrażnienia skóry oraz wysypki w okolicy krocza. Również w tej sytuacji wskazane jest badanie per rectum w celu oceny wielkości, struktury i wrażliwości gruczołu krokowego.

Główne metody diagnozy:

  • Ogólna analiza moczu;

  • Posiew moczu, wymaz z cewki moczowej;

  • Badanie mikroskopowe wydzieliny z prostaty;

  • Badanie endoskopowe dróg moczowych;

  • USG prostaty (przezodbytnicze);

  • Test PCR na patogeny STD;

Analiza PSA dla zapalenia gruczołu krokowego jest wykonywana w celu wykluczenia gruczolaka i raka prostaty. W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, wskazana jest biopsja tkanki, a następnie histologia pobranych próbek. W przypadku problemów z funkcją rozrodczą mężczyznom przepisuje się spermogram i test MAR.

 

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego leczenie

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego należy leczyć indywidualnie, biorąc pod uwagę postać i stopień zaawansowania choroby oraz charakterystykę stanu pacjenta. Możliwości leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmują:

  • Antybiotykoterapia: Leki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia gruczołu krokowego są przepisywane na podstawie wyników analizy mikroflory i określenia wrażliwości na różne substancje.

  • Fizjoterapia.

  • Terapia falami magnetycznymi i laserem.

  • Ćwiczenia fizyczne mające na celu poprawę ukrwienia narządów miednicy.

  • Przestrzeganie specjalnej diety, powstrzymanie się od picia alkoholu.

  • Regularna aktywność seksualna.

  • Terminowe badanie i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową (oboje partnerzy powinni zostać zbadani).

Tylko zintegrowane podejście do leczenia zapalenia gruczołu krokowego pozwoli osiągnąć najlepsze rezultaty.

 

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rokowanie zapobieganie

Rokowanie zależy od terminowości i adekwatności leczenia, wieku pacjenta oraz obecności współistniejących chorób. Zapobieganie chorobie wymaga przestrzegania higieny seksualnej, terminowego leczenia infekcji układu moczowo-płciowego i pozapłciowego, normalizacji regularności życia seksualnego, wystarczającej aktywności fizycznej, zapobiegania zaparciom oraz terminowego opróżniania pęcherza.

 

Katalog chorób