Przewlekłe zapalenie dziąseł objawy leczenie

Przewlekłe zapalenie dziąseł
Choroba

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł jest zapalną chorobą przyzębia, która dotyka tkanki miękkiej dziąseł, podczas gdy więzadła przyzębia i struktury kostne pozostają nienaruszone. Ten proces patologiczny charakteryzuje się długotrwałym, powolnym przebiegiem, często trudnym do zauważenia. Pacjent może prawie nie odczuwać bólu, jednak choroba postępuje, a brak terminowego i odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W jamie ustnej zawsze obecna jest znaczna liczba bakterii, w tym patogennych mikroorganizmów. W przypadku osłabienia odporności (ogólnej lub lokalnej), patogenna flora zaczyna się intensywnie namnażać. Najczęściej jest to spowodowane niewłaściwą higieną jamy ustnej oraz gromadzeniem się płytki nazębnej. Nieprawidłowy zgryz i nieprawidłowości w ułożeniu zębów powodują, że resztki pokarmowe zatrzymują się w jamie ustnej przez dłuższy czas, służąc, jako pożywienie dla szkodliwych bakterii. To właśnie one prowadzą do rozwoju choroby. W rzadkich przypadkach zapalenie dziąseł może mieć charakter wirusowy lub grzybiczy. Ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta w przypadku osłabienia układu odpornościowego, obecności przewlekłego ogniska infekcji, zaburzeń hormonalnych lub endokrynologicznych, niewłaściwego leczenia stomatologicznego, złego odżywiania, niedoboru witamin i pierwiastków śladowych.

Przewlekłe zapalenie dziąseł można podzielić ze względu na etiologię na zakaźne, urazowe, termiczne, chemiczne, uwarunkowane hormonalnie i alergiczne. Pod względem rozpowszechnienia, przewlekłe zapalenie dziąseł może występować miejscowo (dotycząc brodawki międzyzębowej i dziąseł brzeżnych) lub uogólnione (rozlane).

W zależności od stopnia zaawansowania, przewlekłe zapalenie dziąseł może mieć łagodną formę (z uszkodzeniem brodawek dziąsłowych), umiarkowaną formę (z zajęciem dziąsła brzeżnego) lub ciężką formę (z zajęciem całego dziąsła). Pod względem charakteru procesu zapalnego wyróżnia się przewlekłe zapalenie dziąseł o charakterze nieżytowym, przerostowym i zanikowym, a także specjalne typy morfologiczne, takie jak plazmocytowe (nietypowe alergiczne zapalenie dziąseł i jamy ustnej), złuszczające i ziarniniakowe.

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł może mieć różnorodne przyczyny, takie jak zakaźne, traumatyczne, toksyczne i inne. Istotne czynniki etiologiczne to:

  • Fakultatywna mikroflora, która gromadzi się w osadach nazębnych przy niewystarczającej higienie jamy ustnej. U dzieci ryzyko zapalenia dziąseł jest większe ze względu na brak odpowiedniej higieny, obfitą akumulację starej płytki nazębnej oraz niewystarczającą miejscową ochronę immunologiczną.

  • Długotrwałe podrażnienie dziąseł przez kamień nazębny, ostre krawędzie uszkodzonego zęba, zwisające krawędzie wypełnień, sztuczne korony lub aparaty ortodontyczne.

  • Oparzenia termiczne dziąseł, ekspozycja na kwasy, zasady, promieniowanie jonizujące; zatrucia solami metali ciężkich, lekami, paleniem.

  • Anomalie i deformacje układu zębowo-zębodołowego, takie jak oddychanie przez usta, wady zgryzu, zatłoczenie zębów, brak antagonistów. Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia dziąseł obejmują:

  • Zmiany endokrynologiczne (np. cukrzyca, dojrzewanie, ciąża, menopauza, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych).

  • Choroby układu pokarmowego.

  • Hipowitaminoza.

  • Choroby zakaźne (np. gruźlica, kiła, promienica).

  • Zaburzenia immunologiczne. Złuszczające zapalenie dziąseł może rozwijać się w przypadku tocznia rumieniowatego układowego, pęcherzycy zwykłej, liszaju płaskiego lub nieprawidłowej miejscowej odpowiedzi immunologicznej na niektóre substancje w płytkach nazębnych.

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł objawy

Objawy przewlekłego zapalenia dziąseł istotnie zależą od stadium rozwoju stanu zapalnego oraz postaci choroby. W przypadku postaci uogólnionej, choroba może przebiegać prawie bezobjawowo przez długi czas. Niemniej jednak, pacjent może doświadczać następujących objawów:

  • Lekki obrzęk lub przebarwienie błon śluzowych.

  • Krwawienie dziąseł.

  • Obecność płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

  • Biały nalot na języku.

  • Nieświeży oddech.

  • Zwiększona wrażliwość zębów.

W przypadku postaci hipertroficznej i hiperplastycznej, objawy są bardziej wyraźne:

  • Wzrost tkanki dziąseł.

  • Zwiększenie objętości brodawek między zębowych.

  • Puchnięcie, zaczerwienienie, krwawienie i zagęszczenie dziąseł.

  • Powstanie fałszywych kieszonek przyzębnych.

  • Obecność bólu.

Złuszczająca forma zapalenia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Pojawienie się rumieniowych plam.

  • Powstanie pęcherzy wypełnionych płynem.

  • Odsłonięcie i krwawienie pobliskich tkanek.

  • Ból przy palpacji dziąseł.

W przypadku postaci zanikowej choroby, pacjent może doświadczać następujących objawów:

  • Marszczenie dziąseł i zwiększona wrażliwość na działanie drażniących temperatur.

  • Stopniowe odsłanianie szyjki zęba.

Wrzodziejące martwicze zapalenie charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Świąd i ból dziąseł.

  • Zmiana objętości regionalnych węzłów chłonnych.

  • Powstawanie owrzodzeń na brodawkach między zębowych.

  • Wzrost temperatury ciała.

W przypadku przewlekłej choroby mogą występować okresy ostrego nasilenia, a następnie objawy stopniowo ustępują. Okresy remisji mogą trwać od 1 do 2 lat.

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł rozpoznanie

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia dziąseł może być ustalone przez lekarza dentystę lub periodontologa na podstawie wywiadu, badania wzrokowego i instrumentalnego jamy ustnej. Periodontologia to dział stomatologii zajmujący się chorobami przyzębia oraz schorzeniami błon śluzowych jamy ustnej. Podczas badania stomatologicznego ocenia się stan zębów, błony śluzowej brodawek dziąsłowych i brzegu dziąsła, rodzaj zgryzu, obecność złogów nazębnych, stan protez, itp.

Przeprowadzenie zgłębnikowania bruzdy dziąsłowej pozwala stwierdzić obecność pozytywnego objawu krwawienia, zachowanie integralności połączenia dziąsłowego, brak kieszonki dziąsłowej oraz stabilność zębów. Stan tkanki kostnej ocenia się na podstawie danych radiograficznych zębów. W celu ustalenia przyczyny przewlekłego zapalenia dziąseł i oceny ogólnego stanu organizmu, konieczne może być skonsultowanie się z innymi specjalistami, takimi jak endokrynolog, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, dermatolog, alergolog czy reumatolog.

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł leczenie

W leczeniu przewlekłego zapalenia dziąseł stosuje się zintegrowane podejście, które obejmuje szereg środków terapeutycznych. Przede wszystkim istotne jest dokładne zidentyfikowanie i eliminacja czynników wywołujących chorobę. Wykonuje się higienizację jamy ustnej, koryguje nieprawidłowości zgryzu oraz poprawia wady ortodontyczne i protezy dentystyczne. Istotnym elementem terapii jest stosowanie farmakologicznych środków leczniczych oraz regularne leczenie powierzchni dziąseł przy użyciu roztworów antyseptycznych. Jeśli przewlekłe zapalenie dziąseł występuje w kontekście ogólnych schorzeń somatycznych, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia tych schorzeń.

Ze względu na obniżoną odporność organizmu w początkowym stadium choroby, przepisywane są immunokorektory oraz leki przeciwhistaminowe. Kompleksowa terapia, oprócz farmakoterapii, obejmuje różne rodzaje masażu dziąseł i fizjoterapię. W przypadku stwierdzenia zakaźnej etiologii choroby stosuje się leczenie antybiotykami i lekami przeciwgrzybiczymi.

W przypadku znacznego przerostu tkanki dziąseł, może być konieczne jej chirurgiczne usunięcie. W przypadku zaawansowanego zaniku dziąseł, może być zalecana odbudowa przy użyciu technik chirurgicznych, takich jak plastyka dziąseł.

 

Przewlekłe zapalenie dziąseł rokowanie zapobieganie

Nie ma powodu do niepokoju, ponieważ dzięki terminowemu leczeniu i starannej profilaktyce rokowanie dla przewlekłego zapalenia dziąseł jest korzystne. Najważniejsze jest zapobieganie zaostrzeniom choroby. W ten sposób można zapobiec postępowi patologii i uniknąć poważnych konsekwencji.

Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest właściwa higiena jamy ustnej. Zaleca się skonsultować się z dentystą w celu wyboru odpowiedniej pasty do zębów i myć zęby codziennie rano i wieczorem przez 3-5 minut, a następnie płukać usta. Dodatkowo, zaleca się stosowanie żelu dentystycznego. Regularne usuwanie złogów nazębnych podczas profesjonalnego oczyszczania jamy ustnej jest bardzo ważne. Wizyta u dentysty, co najmniej raz na pół roku w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego oraz ewentualnej terapii próchnicy, która może sprzyjać rozwojowi infekcji, jest również zalecana.

Jeśli masz jakąkolwiek przewlekłą chorobę, ważne jest, aby leczyć ją we właściwym czasie, wzmocnić ogólną odporność organizmu i przyjmować witaminy. Rzucenie palenia i ograniczenie spożycia słodyczy w diecie są również ważne. Odpowiednio zbilansowane odżywianie, w tym spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, pomaga również zapobiegać rozwojowi choroby.

W leczeniu zaostrzeń przewlekłego zapalenia dziąseł można stosować płukanki do ust z wywarów z ziół takich jak szałwia, rumianek, dziurawiec, nagietek i kora dębu. Zielona herbata posiada również silne właściwości antybakteryjne.

Dodatkowo, witamina C, silny przeciwutleniacz biorący udział w syntezie kolagenu, odgrywa ważną rolę w zdrowiu dziąseł. Dlatego warto sięgać po pokarmy bogate w witaminę C, takie jak owoce cytrusowe, żurawina, porzeczka, itp.

Ekstrakt z pestek grejpfruta, który jest dostępny w aptekach, posiada również dobre właściwości antyseptyczne. Może być stosowany do masażu i płukania dziąseł. Dodanie jednej lub dwóch kropli ekstraktu do pasty podczas codziennego szczotkowania zębów przyczynia się do lepszej dezynfekcji jamy ustnej.

Regularne wizyty u dentysty, staranne monitorowanie stanu zębów i dziąseł sprawią, że przewlekłe zapalenie dziąseł oraz jego konsekwencje nie będą przeszkadzać. Ważne jest regularne odwiedzanie dentysty, aby śledzić stan zębów i dziąseł, a także skonsultować się w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów. Dzięki temu można wdrożyć odpowiednie środki zaradcze i utrzymać zdrową jamę ustną.