Przepuklina udowa objawy leczenie

Przepuklina udowa
Choroba

 

Przepuklina udowa wyjście narządów wewnętrznych z otrzewnej przez kanał udowy. Normalnie kanał udowy jest zamknięty i nie zawiera żadnych struktur anatomicznych. Ale pod wpływem niekorzystnych czynników i przy słabości tkanki łącznej części jelita i innych narządów wewnętrznych mogą dostać się do ścian otrzewnej wewnątrz kanału. Zewnętrznie wygląda jak sferyczny lub woreczkowy występ w okolicy trójkąta udowego.

Anatomia przepukliny udowej nie różni się od innych typów przepuklin. Charakteryzuje się obecnością bramy przepuklinowej, worka przepuklinowego (jego wielkość zależy od tego, które narządy dostały się do środka), treści przepuklinowej (część sieci większej lub pętli jelitowych, pęcherza, jądra u mężczyzn i jajnika u kobiet), błon przepuklinowych.

Przepuklina rozwija się stopniowo, przechodząc przez trzy fazy:

  • Przepuklina udowa początkowa- w miejscu lokalizacji pojawiają się bóle mrowienia podczas ciężkiej pracy fizycznej, sam worek przepuklinowy znajduje się w wewnętrznym pierścieniu kości udowej;

  • Przepuklina udowa niecałkowita - stopniowo ból objawia się podczas ruchu, po chwili w pachwinie tworzy się występ, który w spoczynku zmniejsza się samodzielnie;

  • Przepuklina udowa całkowita - występują typowe objawy przepukliny, a sama formacja nie jest już redukowana do jamy brzusznej.

 

Przepuklina udowa występuje w około 3% przypadków wśród wszystkich typów przepuklin okolicy pachwinowej. Stosunek mężczyzn i kobiet wynosi 1:10. Wynika to z szeregu cech anatomicznych - szerokiej miednicy kostnej i szerokiego kanału pachwinowego u kobiet.

Przyczyny pojawienia się przepukliny udowej to:

  • Anatomiczne cechy struktury kości miednicy, kanał pachwinowy;

  • Ciężka aktywność fizyczna, sport wyczynowy;

  • Ciąża i trudny poród u kobiet;

  • Osłabienie tkanki łącznej;

  • Chroniczne zatwardzenie;

  • Otyłość;

  • Obturacyjna choroba płuc, której towarzyszy kaszel;

  • Operacja w przeszłości.

 

Przepuklina udowa objawy

We wczesnych stadiach przepukliny udowej pacjenci skarżą się głównie na pojawienie się elastycznego guzka w okolicy uda. Cechą charakterystyczną jest zmiana wielkości występu w zależności od ułożenia ciała. Podczas chodzenia i podczas aktywności fizycznej wybrzuszenie się zwiększa. Jednocześnie pacjent może odczuwać dyskomfort lub ból, który pojawia się z powodu nadmiernego rozciągania tkanek z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

W przypadku wystąpienia komplikacji mogą pojawić się następujące objawy:

  • Silny ból;

  • Zaczerwienienie wypukłości, obrzęk, podwyższona lokalna temperatura ciała;

  • Nudności, wymioty;

  • Pojawienie się krwi w kale, brak defekacji, wydzielanie gazów.

Kiedy pojawiają się te objawy, przepuklina nie jest już redukowana z powrotem i nazywana jest nieredukowalną. Ta sytuacja wymaga jak najszybszego dostarczenia pacjenta do oddziału chirurgicznego w celu interwencji chirurgicznej.

 

Diagnoza przepukliny udowej

Brak wyraźnych objawów w początkowych stadiach choroby komplikuje wczesną diagnozę przepukliny udowej. Przy rozpoznawaniu przepukliny udowej bierze się pod uwagę typowe objawy (obecność kulistego guzka w dotyku elastycznego w okolicy trójkąta udowego w pozycji pionowej i zanik w pozycji leżącej, objaw wstrząsu kaszlowego itp.). Podczas badania palpacyjnego worka przepuklinowego można określić rodzaj jego zawartości, wyjaśnić wielkość kanału przepuklinowego oraz czy przepuklina jest redukowana. Aby określić zawartość worka przepuklinowego, wykonuje się USG występu przepuklinowego, USG pęcherza i miednicy małej.

Czy przepuklina udowa jest niebezpieczna?

We wczesnych stadiach, gdy zawartość worka przepuklinowego jest łatwo wpychana z powrotem do jamy brzusznej, choroba nie jest groźna. Jednak ze względu na ciągłe ryzyko uwięźnięcia przepukliny z rozwojem martwicy części jelita cienkiego i posocznicy nie należy odkładać wizyty u chirurga. Wymagana jest operacja, aby nie doszło do powikłań.

 

Przepuklina udowa leczenie

Nie ma opracowanych metod leczenia przepukliny udowej. Po wykryciu choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna - naprawa przepukliny z wadą plastyczną (przepuklina). Obecnie do eliminacji przepuklin udowych stosuje się techniki laparoskopowe, ponieważ ten rodzaj operacji znacznie zmniejsza odsetek nawrotów i powikłań.