Choroba
Próchnica butelkowa nazwa ta niegdyś powszechnie stosowana, dziś powoli jest zastępowana terminem próchnica wczesna lub próchnica wczesnego dzieciństwa.
Próchnica butelkowa to choroba małych dzieci (w wieku od 1 do 3 lat), która pojawia się na skutek nawyku picia mleka modyfikowanego z butelki przed snem. Prowadzi to do gromadzenia się resztek jedzenia w jamie ustnej. Laktoza jest pożywką dla rozwoju bakterii. Rozpoczyna się proces fermentacji, któremu towarzyszy uwolnienie kwasu organicznego, co prowadzi do zniszczenia szkliwa.
Próchnica wieku dziecięcego zdjęcie:
Próchnica wczesna może objawiać się u dziecka w wieku 6-8 miesięcy wraz z pojawieniem się pierwszych mlecznych zębów. Próchnica wczesnego dzieciństwa rozwija się bardzo szybko - szkliwo może zostać zniszczone prawie do podstawy korony zęba w ciągu zaledwie kilku tygodni.
Często zdarzają się przypadki, gdy próchnica wczesnego dzieciństwa rozwija się u dzieci, które nie są karmione butelką w nocy. Dzieje się tak z wielu powodów.
Przyczyny próchnicy wczesnego dzieciństwa
Przyczyny próchnicy butelek mogą być następujące:
-
ogólne zmniejszenie mechanizmów obronnych organizmu w wyniku ciężkiej infekcji, interwencji chirurgicznej, chorób zapalnych nosogardzieli, jamy ustnej itp.;
-
zmiany właściwości śliny i jej składu chemicznego: wzrost lepkości, spadek właściwości bakteriobójczych. Może to wynikać ze specyfiki diety i opieki nad dziećmi, chorób somatycznych i endokrynologicznych;
-
przedłużone karmienie piersią lub długotrwałe używanie butelki, smoczka. Próchnica wczesna występuje u ¼ dzieci w wieku poniżej półtora roku, wskaźnik wzrasta do 2 roku życia;
-
naruszenie zasad pielęgnacji jamy ustnej: niewłaściwe szczotkowanie zębów lub brak procedur higienicznych, niewłaściwy dobór środków higienicznych;
-
genetyczne predyspozycje. Zwykle można sobie z tym poradzić dzięki odpowiedniej higienie jamy ustnej, przestrzeganiu zaleceń lekarza i zdrowej diecie.
Chorobę klasyfikuje się według jej głębokości i rozległości w zależności od wieku dziecka. Istnieją cztery etapy próchnicy wczesnego dzieciństwa:
1. Etap początkowy próchnicy wczesnej. Wiek dziecka od 6-10 do 20 miesięcy. Obszary szkliwa zębów tracą minerały, pojawiają się białe plamy o matowej powierzchni wskazujące na demineralizację. Na krawędzi dziąseł przednich zębów może pojawić się biaława linia. Dziecko nie ma żadnych dolegliwości, ponieważ temu etapowi nie towarzyszy ból ani zwiększona wrażliwość zębów. Leczenie w tym przypadku jest najprostsze, można zatrzymać proces patologiczny i zapobiec zniszczeniu twardych tkanek. Ale tylko dentysta może zidentyfikować chorobę, dlatego tak ważne są wizyty profilaktyczne u lekarza.
2. Próchnica powierzchowna wczesna. Wiek dziecka wynosi od 16 miesięcy do 2 lat. Na tym etapie szkliwo zostaje zniszczone, zębina zostaje odsłonięta. Zmiany patologiczne mogą być jasnożółte lub brązowawe. Dziecko skarży się na dyskomfort podczas żucia, co wiąże się ze zwiększoną wrażliwością zębów.
3. Średnia próchnica wczesna. Wiek dziecka wynosi od 20 miesięcy do 3 lat. Ten etap charakteryzuje się zniszczeniem zarówno szkliwa, jak i zębiny. Zmiany stają się zauważalne, pojawiają się głębokie ubytki. Wrażliwość zębów pojawia się nie tylko na skutek uderzenia mechanicznego, ale także przy spożyciu słodkich, kwaśnych, zimnych lub gorących potraw / napojów.
4. Głęboka próchnica wczesna. Wiek dziecka wynosi od 30 miesięcy do 4 lat. Dotyczy to szkliwa i większej powierzchni zębiny. Najczęściej dotyczy to górnych siekaczy - są one prawie całkowicie zniszczone, natomiast na zębach trzonowych i kłach występuje próchnica średnia. Dziecko skarży się na silny ból zęba, odmawia jedzenia i mogło zakłócać nocny sen.
Galeria zdjęcia =>> Próchnica butelkowa
Objawy próchnica wczesnego dzieciństwa
Objawy próchnicy wczesnej u dzieci zależą od stopnia zaawansowania choroby. Przede wszystkim dotyczy to górnych siekaczy i kłów, co tłumaczy mechanizm ssania: gdy smoczek zostanie wychwycony z butelki, język zakrywa dolne zęby, a górne mają bezpośredni kontakt z mlekiem - osady gromadzą się na nich szybciej.
Patologiczny proces zaczyna się w okolicy w którym dziąsło przylega do zęba. Wynika to z niskiego stopnia mineralizacji tkanki w tym obszarze. Przy dalszym rozprzestrzenianiu się w proces może być zaangażowana cała część koronalna.
Szkliwo zębów mlecznych ma porowatą strukturę i niewielką grubość, dlatego nasilenie procesu patologicznego następuje bardzo szybko. Najpierw pojawia się biała plama lub smuga, nie ma innych objawów choroby. Wraz z rozwojem próchnicy, próchnica zębów, pojawiają się żółte lub brązowe plamy oraz zwiększona wrażliwość, która powoduje dyskomfort dziecka podczas żucia.
Następnie obserwuje się wrażliwość na temperaturę i wpływy chemiczne: ząb może reagować na zimne powietrze, spożycie kwaśnych napojów lub owoców, słodyczy. Po chwili pojawia się ostry ból, który nasila się w nocy, a także podczas posiłków.
Próchnica butelek ma poważne konsekwencje. Wielu rodziców uważa, że leczenie zębów mlecznych nie ma sensu, ponieważ zostaną zastąpione trwałymi. W rezultacie choroba zostaje zaniedbana. Ważne jest, aby zrozumieć, że infekcja może wpływać na podstawy zębów trzonowych, które wybuchną z próchnicą. Ponadto patologiczny proces na jednym zębie mlecznym szybko rozprzestrzenia się na resztę, pojawia się wiele próchnicy. Infekcja może się pogłębiać, atakując miazgę (pęczek nerwowo-naczyniowy zęba) i tkanki około korzeniowe. W efekcie próchnica wieku dziecięcego prowadzi do przedwczesnej utraty zębów mlecznych, wad zgryzu oraz naruszenia wyrzynania się stałych zespołów uzębienia.
Galeria zdjęcia =>> Choroby wieku dziecięcego
Próchnica wieku dziecięcego rozpoznanie
Próchnicę butelkową rozpoznaje stomatolog dziecięcy podczas oględzin za pomocą lusterka i sondy. Specjalista może określić chorobę na etapie kredowej plamki poprzez osuszenie powierzchni zęba, stomatoskopię w świetle UV, a także za pomocą witalnego wybarwienia szkliwa.
Istnieje kilka głównych kryteriów diagnozowania próchnicy wieku wczesnego:
-
wiek dziecka jest krótszy niż 3-4 lata;
-
nocne karmienie piersią lub butelką;
-
porażka górnych siekaczy, kłów;
-
naruszenie higieny jamy ustnej: nieregularne lub nieprawidłowe procedury.
W niektórych przypadkach do postawienia diagnozy wymagane jest dodatkowo zdjęcie rentgenowskie. Pozwala ocenić głębokość uszkodzenia zębów, wykryć powikłania takie jak paradontoza czy zapalenie miazgi. Jeśli lekarz ma powody, by podejrzewać hipoplazję szkliwa lub inne rodzaje próchnicy, przeprowadza się diagnostykę różnicową.
Metody leczenia próchnicy butelkowej
Metodę leczenia próchnicy butelkowej u dzieci dobiera się uwzględniając stopień zaawansowania choroby, wiek dziecka, liczbę chorych zębów i inne czynniki. Obecnie w dziecięcej stomatologii leczniczej stosuje się kilka metod:
-
Terapia remineralizująca. Na etapie kredowania możliwe jest przywrócenie normalnej struktury szkliwa bez wypełniania. Lekarz nałoży kompozycję mineralną na ząb i przepisze domowe środki. Celem terapii jest przywrócenie prawidłowej równowagi mineralnej i zapobieżenie dalszemu niszczeniu tkanek.
-
Posrebrzanie. Niektórzy stomatolodzy dziecięcy sceptycznie podchodzą do tej metody, ponieważ prowadzi ona do obniżenia estetyki uśmiechu - zęby stają się czarne. Ponadto, przy pomocy srebrzenia trudno zagwarantować pozytywny efekt. Istota zabiegu polega na naniesieniu 30% roztworu azotanu srebra na szkliwo w celu zneutralizowania patogennych mikroorganizmów i zahamowania próchnicy. Metodę tę stosuje się na powierzchownym etapie rozwoju próchnicy. Zabieg jest szybki i bezbolesny, ale wskazany tylko wtedy, gdy nie ma możliwości zastosowania innych metod.
-
Metoda icon. To sposób na leczenie próchnicy butelek bez wiercenia i zwykłego wypełnienia. Stosowany jest na początkowym i powierzchownym etapie, nie przynosi ulgi w bólu. Lekarz wytrawia patologiczny obszar kwasem, suszy powietrzem i nakłada płynne wypełnienie, które uszczelnia tkankę. Wystawienie na działanie światła pozwala na szybkie utwardzenie materiału. Metoda ta ma na celu przywrócenie normalnego kształtu zęba bez klasycznego wypełnienia, aby powstrzymać dalsze niszczenie tkanek. Stosuje się go u pacjentów powyżej 3 roku życia.
-
Wypełnienie. Próchnica średnia i głęboka wymaga wypełnienia, nie da się obejść bez wiertła. W tym przypadku leczenie przeprowadza się w zwykły sposób: tkanki dotknięte próchnicą usuwa się przez wiercenie, ubytek korony przemywa się środkiem antyseptycznym, następnie nakłada się materiał wypełniający. Fluor w wypełnieniu jest stopniowo uwalniany, co pomaga wzmocnić ząb.
W stomatologii dziecięcej ważne jest, aby wybrać materiał, który będzie się zużywał wraz z krawędzią zęba mlecznego, aby zapobiec naruszeniu zamknięcia szczęki. Wypełnienie zapewnia znieczulenie, zabieg trwa do 20 minut. Jeśli w tym czasie dziecko nie może siedzieć na fotelu dentystycznym lub jeśli konieczne jest leczenie kilku zębów naraz, lekarz może zasugerować znieczulenie. W przypadku dzieci od 1 roku życia, które nie mają przeciwwskazań, taka decyzja jest najczęściej wskazana, jednak zastosowanie znieczulenia wymaga wcześniejszej konsultacji z pediatrą i kompleksowej oceny stanu zdrowia.
Próchnica wieku dziecięcego zapobieganie
Próchnicy butelek można zapobiec u dzieci, przestrzegając następujących zaleceń:
-
staranne przestrzeganie zasad higieny: ważne jest, aby myć zęby od momentu pojawienia się pierwszych dolnych siekaczy;
-
terminowe wizyty u dentysty-terapeuty dziecięcego lub higienistki;
-
przestrzeganie schematu karmienia, stopniowa odmowa nocnych załączników;
-
korekta diety: odrzucenie dużej ilości węglowodanów, preferowanie świeżych warzyw, owoców, ryb, mięsa, ziół.
Katalog chorób