Pałeczkowatość palców inna nazwa: palce pałeczkowate, palce Hipokratesa, maczugowate palce lub palce dobosza (ang. clubbing, clubbed fingers) występują, gdy zwiększa się ilość tkanki miękkiej pod łożyskiem paznokcia u rąk rzadziej u stóp. Palce pałeczkowate charakteryzuje się pojawieniem zgrubienia w kształcie kolby na końcowych paliczkach palców rąk lub nóg w przewlekłych chorobach układu sercowo-naczyniowego i oskrzelowo-płucnego, a także chorobach wątroby z rozwojem typowej deformacji płytek paznokciowych podobnej do szkiełka zegarowego.
Przyczyna zwiększonej ilości tkanek miękkich nie jest dobrze poznana, ale może być związana z poziomem białek stymulujących wzrost naczyń krwionośnych.
Palce pałeczkowate mogą powstać w ciągu kilku tygodni. Proces ten można zatrzymać, lecząc podstawową patologię, ale prawie niemożliwe jest przywrócenie palców do ich zwykłego kształtu.
Galeria zdjęcia =>> Palce pałeczkowate
Początkowo za przyczyny palców pałeczkowatych uważano przewlekłe infekcje płuc, które przebiegają z objawami ropnego zapalenia i ogólnego niedotlenienia. Jednak dzisiaj odkryto wiele chorób, które mogą objawiać się jako objaw pałeczkowatość palców. Przyczyny palców pałeczkowatych są zwykle klasyfikowane według lokalizacji dotkniętego narządu.
-
Choroby układu oddechowego, które wywołują pojawienie się palców Hipokratesa, są poważnymi zmianami patologicznymi zagrażającymi życiu pacjenta. Należą do nich rak, przewlekłe postępujące procesy ropne, gruźlica, powstawanie rozstrzeni oskrzeli (miejscowe rozszerzenia oskrzeli), ropnie, ropniak (nagromadzenie ropy w jamie opłucnej) i inne. Wszystkie objawiają się również niewydolnością oddechową, ogólnym niedotlenieniem, bólami w klatce piersiowej oraz ogólnym pogorszeniem samopoczucia.
-
Choroby serca i naczyń krwionośnych to kolejna grupa zmian patologicznych występujących przy niedotlenieniu. Palce maczugowate mogą być oznaką wrodzonych wad serca typu niebieskiego. Otrzymali swoją nazwę, ponieważ pacjenci mają niebieskawy odcień skóry (choroba Fallota, atrezja zastawki trójdzielnej, drenaż żył płucnych, transpozycja mitralna, pień tętniczy). A także zespół może towarzyszyć powolnym chorobom zapalnym błon serca o charakterze zakaźnym.
-
Choroby przewodu pokarmowego mogą również leżeć u podstaw rozwoju palców pałeczkowatych. Należą do nich marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (zapalenie błony śluzowej jelita grubego), choroba Leśniowskiego-Crohna (proces zapalny pochodzenia autoimmunologicznego, który może objawiać się w dowolnej części przewodu pokarmowego) i różne enteropatie.
Stwierdzono również inne patologie, w których charakterystyczna jest zmiana kształtu dystalnych paliczków palców kończyn górnych, dolnych. Nie są związane z czynnikami zakaźnymi ani niedotlenieniem. Obejmują one:
-
Mukowiscydoza jest niebezpieczną chorobą związaną z mutacjami genów i ma dziedziczne pochodzenie, objawiające się uszkodzeniem zewnętrznych gruczołów wydzielniczych, ciężką niewydolnością oddechową, uszkodzeniem serca i narządów przewodu pokarmowego;
-
Choroba Basedowa, nadczynność tarczycy, jest patologią autoimmunologiczną, w której dochodzi do nadmiernego tworzenia hormonów tarczycy, co prowadzi do przewlekłego zatrucia;
-
Trichurioza włosogłówczyca- uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego przez pasożyty;
-
Kile wrodzonej lub niektórych zatruciach, takich jak arszenik, fosfor i alkohol.
Palce pałeczkowate test.
Zwykle pomiędzy podstawą dwóch paznokci, na poziomie naskórka, powinna znajdować się szczelina - jej brak wskazuje na zespół paznokci pałeczkowatych.
Test domowy na palce pałeczkowate:
Palce pałeczkowate w większości przypadków pojawiają się jednocześnie na kończynach górnych lub dolnych. Jednak w niektórych przypadkach można zaobserwować formację jednostronną. Może to wynikać z kilku rzeczy:
-
guz Pancoasta - (zespół Pancoasta, ang. Pancoast syndrome) – szczególna postać kliniczna raka oskrzela, zlokalizowanego obwodowo w okolicy szczytu płuca mogący naciekać żebra, kręgi, ścianę klatki piersiowej i struktury otworu górnego klatki piersiowej.;
-
zapalenie naczyń chłonnych - procesy zapalne w ścianach naczyń limfatycznych;
-
przetoka przedsionkowo-żylna, połączenie między tętnicą a żyłą, może być sztucznie utworzona w celu oczyszczenia krwi metodą hemodializy u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Palce pałeczkowate są często jednym z objawów kompleksu Marie-Bamberger. Jest to symptom, który objawia się szeregiem charakterystycznych znaków. U pacjentów dochodzi do wzrostu okostnej jednocześnie w kilku obszarach, najczęściej dotyczy to dystalnych paliczków palców rąk i nóg. Reakcje zapalne obserwuje się również w rejonie końcowych odcinków długich kości rurkowych (piszczelowej, łokciowej i promieniowej), co objawia się reakcją bólową. Przyczynami zespołu Marie-Bamberger są choroby płuc, serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego i inne specyficzne patologie. Przy radykalnym (chirurgicznym) usunięciu pierwotnej przyczyny choroby istnieje możliwość odwrotnego rozwoju. W niektórych przypadkach stan okostnej wracał do normy w ciągu kilku miesięcy.
Galeria zdjęcia =>>. Choroby skórne dłoni, paznokci