Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan

Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan
Choroba

 

Nogi w kształcie litery X znane także jako koślawe kolana, koślawość kolan koślawe skrzywienie nóg, stanowią chorobę, w której osoba stojąca z prostymi nogami ma odległość między piętami wynoszącą 5 centymetrów lub więcej. W większości przypadków to schorzenie nie jest wrodzone, ale rozwija się w wyniku nadmiernego obciążenia nóg dziecka w pierwszych latach życia.

Koślawe kolana są powszechną deformacją kończyn dolnych. Przy wyprostowanych nogach i złączonych kolanach odległość między stopami pacjenta wynosi 4-5 centymetrów lub więcej, a zewnętrzny kontur nóg przyjmuje kształt klepsydry. Krzywizna ta może mieć charakter fizjologiczny lub chorobowy, być wrodzoną lub nabytą. Około 80% dzieci w wieku od 2 do 4 lat ma tendencję do kolana koślawego, a w miarę rozwoju dziecka deformacja ta często zmniejsza się lub zanika.

W normie dla dorosłego mężczyzny mieści się odchylenie goleni na zewnątrz do 5-7 stopni, natomiast dla dorosłej kobiety jest to do 10 stopni. Wyraźniejsza krzywizna może prowadzić do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na powierzchniach stawowych kości piszczelowej, postępującej deformacji stawów kolanowych oraz rozwoju wczesnej gonartrozy. Dodatkowo nieprawidłowe ustawienie kończyn dolnych powoduje stałe napięcie mięśni, szybkie zmęczenie, złe nawyki postawy oraz płaskostopie, między innymi. Leczeniem koślawości zajmują się ortopedzi i traumatolodzy.

Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan przyczyny.

Choroba może wynikać zarówno z czynników wrodzonych, jak i nabytych. Do najważniejszych przyczyn można zaliczyć:

  • Wczesny początek chodzenia. Deformacja kolana koślawego kończyn dolnych często rozwija się w wyniku nadmiernego obciążenia delikatnych nóżek dziecka podczas wczesnego chodzenia. W takich przypadkach mięśnie i więzadła nie są jeszcze wystarczająco silne, aby utrzymać nogi dziecka w prawidłowej pozycji. Słaba koordynacja ruchowa może również nasilać ten problem, ponieważ dziecko może rozkładać nogi zbyt szeroko, próbując uniknąć upadku.

  • Cechy genetyczne. Deformacje nóg w kształcie litery X mogą być spowodowane nadwagą dziecka, ale często występują także u osób o astenicznej budowie ciała, nawet jeśli nie ma nadwagi. To może wynikać z wrodzonego osłabienia aparatu mięśniowo-więzadłowego, co jest bardziej typowe dla osób o astenicznym typie budowy ciała. Dziewczynki częściej niż chłopcy cierpią na kolano koślawe ze względu na strukturalne cechy miednicy związane z płcią dziecka. Im szersza miednica i krótsze kości udowe, tym bardziej wyraźna może być deformacja nóg w kształcie litery X.

  • Zaburzenia metabolizmu wapnia. Niektóre choroby nerek oraz inne schorzenia prowadzące do zaburzeń metabolizmu wapnia mogą osłabiać strukturę tkanki kostnej, co negatywnie wpływa na rozwijającą się szkielet. Chociaż obecnie krzywicę uważa się za mniej znaczącą przyczynę kolana koślawego, niektóre przypadki krzywicy nadal mogą wymagać uwzględnienia w diagnostyce różnicowej.

  • Dziedziczność. W niektórych przypadkach deformacje nóg w kształcie litery X mają podłoże genetyczne. Ta choroba wynika z nieprawidłowego kostnienia kłykcia bocznego kości udowej i jest widoczna od urodzenia dziecka. Wrodzone skrzywienie nóg w kształcie litery X zwykle towarzyszy płaskostopie i koślawej deformacji szyjki kości udowej.

  • Urazy i nowotwory. Jednostronna deformacja nóg w kształcie litery X może wynikać z różnych urazów, takich jak złamania śródstawowe kłykci kości piszczelowej i kości udowej, złamania kompresyjne przynasad, a także złamania trzonu kości udowej i kości piszczelowej z nierozwiązanym przemieszczeniem kątowym. Deformacja może również być związana z obecnością zarówno nowotworów złośliwych, jak i łagodnych w chrząstce i tkance kostnej.

  • Cechy wrodzone. W niektórych przypadkach jednostronna deformacja w kształcie litery X rozwija się wraz z wrodzonymi anomaliami kończyn dolnych, takimi jak dysplazja stawu biodrowego, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, hipoplazja kości piszczelowej czy inne wrodzone anomalie rozwojowe stawu kolanowego.

 

Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan objawy

Dzieci z deformacjami nóg w kształcie litery X szybko odczuwają zmęczenie i często skarżą się na ból w dolnych kończynach. Ich chód staje się niezgrabny i niepewny, a czasem towarzyszą temu skurcze mięśni. Deformacja nóg jest widoczna gołym okiem. Aby dokładniej ocenić stopień tej choroby, prosimy dziecko o stanie w pozycji z nogami złączonymi, a następnie mierzymy odległość między ich stopami. Jeśli u dziecka poniżej 4. roku życia ta odległość przekracza 4-5 cm, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań, rozważenie leczenia zachowawczego i regularna obserwacja.

Długotrwała obecność deformacji nóg, zwanej popularnie "kolanem koślawym", prowadzi do zmian anatomicznych w stawach kolanowych, stopach, a czasem nawet w kręgosłupie. Wewnętrzne więzadła stawów kolanowych ulegają nadmiernemu rozciągnięciu, co powoduje niestabilność stawu i przeprost boczny. Stopy pacjentów z deformacją nóg w kształcie litery X przyjmują pozycję płasko-koślawą, co prowadzi do powstania płaskostopia, utrudniając jeszcze bardziej normalne chodzenie i wywołując ból oraz zwiększone zmęczenie po wysiłku. Jeśli jedna noga jest bardziej zgięta niż druga, to tułów dziecka, gdy stoi, odchyla się od osi pionowej, co może prowadzić do nieprawidłowej postawy ciała i powstania skoliozy.

 

Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan rozpoznanie

Diagnozę ustala specjalista z dziedziny ortopedii i traumatologii, korzystając z wyników badania fizycznego, badań rentgenowskich, plantografii oraz pomiarów specjalnych.

Podczas badania rentgenowskiego stawów kolanowych można zauważyć nierówności w szparze stawowej. Kłykcie wewnętrzne wydają się być lepiej rozwinięte niż kłykcie zewnętrzne, które natomiast są pochylone. W przypadku dziedzicznej krzywizny koślawej kontury zeskostniałej części kłykci zewnętrznych mogą być nieostrye i nieczytelne. Ponadto, łuki stóp są spłaszczone. Dane z plantografii oraz wynik wskaźnika podometrycznego Friedlanda potwierdzają obecność zmian chorobowych.

 

Nogi w kształcie litery X, koślawe kolana, koślawość kolan leczenie

Delikatne krzywizny nóg u małych dzieci stanowią fizjologiczną normę i nie wymagają specjalnego traktowania. Jeśli nie stwierdza się żadnych chorobowych zmian w stawach, zaleca się regularne konsultacje u ortopedy dziecięcego. W przypadku poważniejszych deformacji nóg koślawych podejmuje się środki zachowawcze. Terapia ruchowa jest przepisywana w celu wzmacniania mięśni i więzadeł uda oraz nóg, a także sugeruje się noszenie specjalnych butów, które ograniczają odchylenie nóg na boki. Dodatkowo, zaleca się masaż i fizjoterapię. W bardziej zaawansowanych przypadkach stosuje się specjalne ortezy przegubowe i wyjmowane szyny.

Chirurgia

Długotrwałe istnienie kolana koślawego może prowadzić do wczesnego rozwoju gonartrozy, dlatego dorośli i starsze dzieci z uporczywą chorobą decydują się na operacyjne korygowanie deformacji nóg. Wybór metody leczenia zależy od rodzaju i przyczyny deformacji. W przypadku nóg o kształcie litery X, spowodowanych dziedziczną chorbą lub osłabieniem aparatu mięśniowo-więzadłowego, przeprowadza się osteotomię kości udowej. Po operacji zaleca się terapię ruchową, masaż oraz fizjoterapię.

W przypadku jednostronnego skrzywienia nóg, wynikłego na skutek urazu lub procesów chorobowych w środkowej części nogi, stosuje się aparat Ilizarowa, jednocześnie wykonując osteotomię kości piszczelowej. Czas noszenia urządzenia zależy od stopnia deformacji i może wynosić od 2-3 miesięcy do sześciu miesięcy lub dłużej. Po operacji pacjentom przypisuje się terapię ruchową, masaże oraz fizjoterapię, a następnie przeprowadza się rehabilitację mającą na celu przywrócenie pełnego zakresu ruchu i wzmocnienie mięśni.

 

Katalog chorób
Choroby układu kostno-stawowego
Choroby wieku dziecięcego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI