Niepłodność hormonalna objawy leczenie

Niepłodność hormonalna
Choroba

 

Niepłodność hormonalna to stan, w którym kobieta nie może zajść w ciążę z powodu zaburzeń hormonalnych organizmu. Niepłodność hormonalna to dość szerokie pojęcie. Obejmuje to całą grupę zaburzeń hormonalnych regulacji cyklu miesiączkowego. Przyczynami tych zaburzeń mogą być nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, jajników i innych narządów. Jednocześnie nieregularna owulacja jest prawie zawsze konsekwencją niepłodności hormonalnej, a objawem zewnętrznym jest naruszenie cyklu miesiączkowego. W większości przypadków choroby endokrynologiczne można wyeliminować poprzez leczenie hormonalne, po której kobiety mogą w naturalny sposób począć dziecko.

Przyczyny niepłodności hormonalnej

Zaburzenia hormonalne mogą być wynikiem różnych chorób - od grypy po różyczkę. Ale najczęściej funkcja rozrodcza „zawodzi” zgodnie z następującymi scenariuszami:

  • Dysfunkcja jajników

Wśród nich najczęstszy niedobór fazy lutealnej i hiperandrogenizm wywołany przez policystyczne jajniki. W pierwszym przypadku ciałko żółte, które powstaje na pęcherzyku jajnikowym po uwolnieniu komórki jajowej, nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu). Równie powszechnym odchyleniem jest tworzenie się ciałka żółtego na pęcherzyku przed uwolnieniem komórki jajowej. W drugim przypadku jajniki produkują zbyt dużo męskiego hormonu androgenowego z powodu innej choroby – policystycznych. Z reguły zwiększona zawartość androgenów wskazuje również na naruszenie nadnerczy;

  • Choroby tarczycy

Nieregularna miesiączka jest często bezpośrednią konsekwencją niedoczynności tarczycy, choroby, w której produkcja hormonów tarczycy jest zmniejszona. Choroba objawia się nie tylko niepowodzeniami cyklu: u kobiet waga waha się, zanika apetyt, zaczynają się problemy skórne, rano obrzęki. Dość często niedoczynność tarczycy rozwija się przy niewystarczającym spożyciu jodu z pożywienia i jest leczona lekami zawierającymi jod;

  • Dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa

Zmniejszenie produkcji hormonów przysadki i prolaktyny z powodu choroby zakaźnej, urazowego uszkodzenia mózgu, zatrucia krwi i innych przyczyn;

  • Choroby genetyczne;

  • Nadwaga. Jak wiadomo, tkanka tłuszczowa ma właściwości endokrynologiczne. Jest w stanie wpływać na procesy niemetaboliczne, regulując pracę narządów rodnych. U kobiet z otyłością tło hormonalne jest nieuchronnie zaburzone, dochodzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego, co zagraża niepłodności hormonalnej. 

  • Brak tkanki tłuszczowej. Niedowaga jest tak samo niebezpieczna jak nadwaga. Gwałtowna utrata wagi i brak tłuszczu w diecie mają niezwykle negatywny wpływ na funkcjonowanie jajników.

  • Wczesna menopauza;

  • Stres lub depresja. 

 

W strukturze niepłodnego małżeństwa niepłodność hormonalna u kobiet wynosi około 30-40%. Choroba objawia się różnymi objawami i nieprawidłowościami laboratoryjnymi, ale każda forma choroby opiera się na wspólnym objawu - naruszeniu owulacji.

 

Niepłodność hormonalna objawy

Rozpoznanie objawów niepłodności hormonalnej jest dość proste. Możesz to podejrzewać o naruszenie cyklu miesiączkowego i niemożność poczęcia dziecka. Zwykle kobieta cierpi na opóźnienia – zawsze są inne w czasie. W zaawansowanych przypadkach cykl menstruacyjny jest całkowicie nieobecny. Występuje również plamienie między okresami.

Niepłodności hormonalnej towarzyszą następujące objawy:

  • Częsty ból w podbrzuszu lub w dolnej części pleców;

  • Wzrost stężenia prolaktyny, wydzielina z sutków;

  • Zwiększenie rozmiaru biustu;

  • Silny ból podczas menstruacji;

  • Podwyższona temperatura ciała;

  • Nagła zmiana wagi;

  • Pojawienie się trądziku i łysienia (w wyniku naruszenia metabolizmu męskich hormonów - androgenów).

 

Niepłodność hormonalna u mężczyzn

Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet niewydolność syntezy hormonów płciowych prowadzi do upośledzenia płodności. Czynnikami powodującymi niepłodność hormonalną u mężczyzn są:

  • Zakaźne i zapalne choroby narządów rozrodczych;

  • Narażenie na promieniowanie lub chemikalia stosowane w celach terapeutycznych;

  • Wrodzone anomalie w tworzeniu i rozwoju układu rozrodczego;

  • Choroby przysadki.

Warunkiem wyznaczenia badań poziomu hormonów jest zmniejszenie cech nasienia, ujawnione w analizie analizy nasienia.

Terminowo rozpoczęte leczenie może zapobiec rozwojowi niepłodności hormonalnej.

 

Niepłodność hormonalna rozpoznanie

Aby potwierdzić rozpoznanie niepłodności hormonalnej, lekarz przeprowadza kompleksową diagnozę. Rozpoczyna się badaniem kobiety, podczas którego okazuje się, czy ma historię chorób ginekologicznych, interwencji chirurgicznych, nieprawidłowości miesiączkowania, udanych lub nieudanych ciąż.

Kompleksowe badanie diagnostyczne obejmuje:

  • Badanie parametrów metrycznych ciała. Oblicza się wskaźnik masy ciała, ocenia się rozwój wtórnych narządów płciowych, charakter linii włosów;

  • Badanie ginekologiczne. Lekarz bada strukturę pochwy i macicy, ocenia stan narządów układu rozrodczego. Na tym etapie można zauważyć niedorozwój lub policystyczne jajniki, które prowadzą do niepłodności hormonalnej;

  • Ultradźwięki. Badanie przeprowadzane jest przy użyciu nowoczesnego aparatu, który pozwala wykryć nawet drobne choroby narządów miednicy. Wykonuje się również ultrasonograficzne monitorowanie procesu dojrzewania pęcherzyków w jajnikach;

  • Testy owulacyjne. Stosuje się pomiar temperatury podstawowej i badanie moczu. Ustalenie obecności lub braku owulacji jest ważną częścią diagnozowania niepłodności hormonalnej;

  • Biopsja endometrium. Skrobanie odbywa się za pomocą nowoczesnej sondy optycznej – histeroskopu. Zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;

  • Badanie endokrynologiczne. Pacjentkę konsultuje endokrynolog, który zleca badania na prolaktynę, hormony tarczycy, progesteron, siarczan dehydroepiandrosteronu, estradiol, testosteron, hormony folikulotropowe i luteinizujące. Umożliwia to ocenę ogólnego stanu tła hormonalnego pacjenta.

 

Niepłodność hormonalna leczenie

Lekarz będzie mógł przepisać przebieg leczenia dopiero po dokładnym zidentyfikowaniu przyczyn niepłodności hormonalnej. Leczenie niepłodności hormonalnej dobierane jest indywidualnie na podstawie wyników badania pacjenta. Pierwszy etap obejmuje korektę układu hormonalnego. Taktykę określa się na podstawie przyczyn, dla których owulacja nie występuje:

  • Brak lub nadwaga - dostosowanie masy ciała, odżywianie, wprowadzenie ćwiczeń fizycznych;

  • Podwyższony poziom prolaktyny - farmakoterapia lub operacja;

  • Zespół policystycznych jajników - przyjmowanie leków hormonalnych. Jeśli to nie zadziała, wykonuje się kauteryzację jajników;

  • Hiperandrogenizm to lekowa korekcja pracy nadnerczy i jajników.

W większości przypadków, przy prawidłowej diagnozie, lekarze pomagają pacjentom przywrócić owulację, co umożliwia im poczęcie dziecka w sposób naturalny lub za pomocą zapłodnienia in vitro.

 

Niepłodność hormonalna zapobieganie, rokowanie

Dziś niepłodność hormonalna nie jest wyrokiem. Współczesna ginekologia i endokrynologia wspólnie skutecznie leczą około 80% pacjentek wyłącznie metodami medycznymi. Jeśli owulacja powróciła i nie ma innych czynników niepłodności, ponad 50% kobiet zachodzi w ciążę podczas pierwszych sześciu cykli hormonoterapii stymulującej. Mniej korzystne wyniki farmakoterapii w niepłodności endokrynnej spowodowanej dysfunkcją regulacji podwzgórzowo-przysadkowej.

Natychmiast po zajściu w ciążę ustala się dokładne monitorowanie jej rozwoju, pacjentka jest hospitalizowana z objawami samoistnej aborcji. Często odnotowuje się brak koordynacji i słabość aktywności zawodowej.

Profilaktyka niepłodności hormonalnej dzieli się na 2 etapy: życie młodzieńcze i dorosłe. W większości przypadków pierwsze nieprawidłowości hormonalne pojawiają się w dzieciństwie. Ważne jest, aby zdiagnozować je na czas i rozpocząć leczenie. W życiu dorosłym profilaktyka niepłodności hormonalnej obejmuje:

  • Regularna kontrola poziomu hormonów;

  • Zapobieganie zakażeniom chorobami układu rozrodczego (odra, szkarlatyna, błonica i inne);

  • Właściwy dobór bielizny (unikaj przegrzania lub hipotermii);

  • Terminowy początek aktywności seksualnej;

  • Przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;

  • Regularne wizyty kontrolne u lekarza.

 

Katalog chorób