Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Choroba

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (anemia) jest patologicznym zespołem charakteryzującym się zmniejszeniem liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi. Jest to główna przyczyna niedotlenienie tkanek i narządów, ponieważ do komórek dostarczana jest niewielka ilość tlenu. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny dla mózgu. Komórki nerwowe obumierają podczas niedotlenienia, co prowadzi do stopniowej degradacji człowieka. W początkowych stadiach choroby osoba odczuwa ciągłe zmęczenie i zmniejszoną wydajność organizmu. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest bardzo częstą dolegliwością, która występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Może się rozwinąć z wielu powodów i jest poważnym schorzeniem, które należy leczyć.W przeciwnym razie anemia może spowodować znaczne szkody zdrowotne.

Dlaczego niedobór żelaza powoduje choroby

Dla osoby dorosłej normą jest obecność do 5 g żelaza w organizmie. Ustalono, że mechanizm choroby jest związany z niedoborem minerału żelaza we krwi. Jego rola jest trudna do przecenienia. Rzeczywiście, 70% całości jest bezpośrednio zaangażowanych w budowę hemoglobiny. Oznacza to, że żelazo jest niezastąpionym materiałem do zatrzymywania cząsteczek tlenu przez erytrocyty i późniejszego procesu przenoszenia z pęcherzyków płucnych do tkanki. Każdy wariant niedoboru żelaza prowadzi do zmniejszenia syntezy hemoglobiny i niedotlenienia całego organizmu.

Ważne jest nie tylko przyjmowanie minerału z pożywieniem (żelazo nie jest wytwarzane w organizmie), ale także prawidłowy proces jego przyswajania i przenoszenia. Za wchłanianie cząsteczek żelaza z dwunastnicy odpowiada specjalne białko (transferyna). Dostarcza żelazo do szpiku kostnego, gdzie syntetyzowane są czerwone krwinki. Organizm tworzy „magazyn” w komórkach wątroby do szybkiego uzupełnienia w przypadku ostrego niedoboru. Zapasy są przechowywane jako hemosyderyna. Hemosyderyna to kompleks białkowy magazynujący żelazo w komórkach.

Wydalanie nadmiaru minerału następuje z moczem, kałem, przez gruczoły potowe. Około 2 g żelaza jest wydalane dziennie, co oznacza, że nie mniejszą ilość należy spożywać z pożywieniem. Utrzymanie niezbędnej równowagi zapewniającej oddychanie tkanek zależy od prawidłowego funkcjonowania tego mechanizmu.

Przyczyny występowania niedobór żelaza

Warunkiem koniecznym rozwoju niedoboru jest nadmierne spożycie żelaza przez tkanki w stosunku do jego spożycia. Niedobór żelaza jest wywoływany przez następujące warunki (wymienione według rozpowszechnienia):

Przewlekła utrata krwi (dzienna utrata krwi 5-10 ml) - częste krwawienia z nosa; krwawienie z żołądka i jelit; obfite miesiączki; patologia nerek z charakterystycznym krwiomoczem.
Ostra (masywna utrata krwi) - uraz, rozległe oparzenia; niekontrolowana darowizna; krwawienie patologiczne (na przykład krwawienie z macicy w onkopatologii itp.).
Brak spożycia żelaza - wyczerpująca dieta i głód; niezrównoważona dieta; wegetarianizm.
Spadek poziomu przyswajanego żelaza - choroby przewodu pokarmowego, inwazja pasożytów; wiek starczy i niemowlęcy.
Wzrost poziomu niezbędnego żelaza - aktywny wzrost (1-2 lata i okres dojrzewania); ciąża, laktacja (zapotrzebowanie na żelazo jest podwojone do 30 mg / dzień); tworzenie cyklu miesiączkowego; aktywność fizyczna, sport; częste stany zapalne.
Wrodzona niedokrwistość u dzieci - przedwczesna ciąża; niedokrwistość u kobiety w ciąży.

Stopień nasilenia niedokrwistości, bazujący na stężeniu hemoglobiny:

Stopień łagodny - wartości hemoglobiny mieszczą się w przedziale 110 - 90 g / l;
Stopień umiarkowany - zawartość Hb waha się od 90 do 70 g / l;
Stopień ciężki - poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l.

Objawy niedoboru żelaza

Objawy zależą od stopnia rozwoju choroby. Początek choroby wskazują następujące objawy:

zmniejszona koncentracja;
zmęczenie;
upośledzenie pamięci;
zmniejszony apetyt;
zawroty głowy;
zmniejszona wydajność organizmu;
letarg;
drażliwość;
rozwarstwienie paznokci;
skóra staje się sucha.

Gdy stan anemii się pogarsza, objawy te stają się bardziej wyraźne. Już na etapie utajonym chorzy wskazują na takie subiektywne objawy jak:

suchość błony śluzowej języka;
mrowienie języka;
zmiana smaku - pacjenci preferują potrawy słone, kwaśne i pikantne;
trudności z połykaniem;
uczucie obcego ciała w gardle podczas połykania;
palpitacje serca.

Podczas badania lekarz zauważa pierwsze obiektywne oznaki niedokrwistości:

zanik brodawek języka;
swędzenie i pieczenie sromu z niedokrwistością z niedoboru żelaza u kobiet;
zapalenie warg (choroba objawiająca się uszkodzeniem warg w postaci ich bladości, maceracji z poprzecznymi pęknięciami i jaskrawoczerwoną obwódką na linii zamykania ust).

Lekarze zauważają, że nasilenie objawów zależy nie tylko od stopnia niedokrwistości, ale także od wieku pacjenta i czasu trwania choroby. Z biegiem czasu objawy się nasilają. Odnotowano następujące zmiany:

Od strony skóry. Skóra nabiera charakterystycznego zielonkawego odcienia i staje się blada. Na policzkach szybko pojawia się rumieniec, skóra traci elastyczność, marszczy się, pęka.
Od strony włosów. Włosy stają się suche, łamliwe, nabierają szarawego odcienia i tracą połysk, stają się cieńsze i szybko siwieją.
Od strony paznokci. Płytki paznokcia stają się cieńsze, tracą blask, stają się płaskie, a w cięższych postaciach anemii obserwuje się koilonychia - paznokcie łyżeczkowate.
Od strony układu mięśniowego. Osłabienie mięśni jest objawem charakterystycznym tylko dla niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza.
Od strony błon śluzowych. Zanik błon przewodu pokarmowego, dróg oddechowych i narządów płciowych.
Od strony zmysłów. W ciężkich postaciach choroby zmienia się zmysł węchu, pacjent nabiera przewrotnych nawyków smakowych, na przykład zaczyna jeść kredę, lód, wapno, surowe zboża itp.

Przy odpowiednim leczeniu, w szczególności suplementacji żelaza, objawy te szybko ustępują.

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Przede wszystkim bardzo ważne jest prawidłowe określenie rodzaju niedokrwistości, ponieważ istnieją objawy wspólne dla wszystkich typów niedokrwistości. Wymaga to pełnej diagnostyki laboratoryjnej pacjenta. Obejmuje następujące czynności: badanie krwi (ogólne i biochemiczne), nakłucie szpiku kostnego, konsultacja wąskiego specjalisty. W tym celu kobiety kieruje się do ginekologa, ponieważ często przyczyną niedokrwistości są choroby macicy lub jej przydatków. Mężczyźni kierowani są do urologa i proktologa, ponieważ anemia u mężczyzn może rozwinąć się na tle hemoroidów lub chorób prostaty. Dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy i zidentyfikowaniu przyczyn niedokrwistości lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza prowadzi się tylko przez długotrwałe przyjmowanie preparatów żelaza wewnątrz w umiarkowanych dawkach, a znaczny wzrost hemoglobiny, w przeciwieństwie do poprawy samopoczucia, nie nastąpi szybko - po 4-6 tygodniach. Lista leków zawierających żelazo, którą łatwo znaleźć, nie jest wskazówką do działania, przepisanie i obliczenie dawki należy do lekarza prowadzącego. Dawki terapeutyczne są przepisywane do czasu normalizacji poziomu hemoglobiny, a następnie pacjent jest przenoszony na dawki profilaktyczne.

Dieta na niedokrwistości z niedoboru żelaza

Międzynarodowe Stowarzyszenie Hematologów twierdzi, że dzięki normalizacji zachowań żywieniowych pacjenta z objawami łagodnego stopnia niedokrwistości z niedoboru żelaza można znacznie znormalizować morfologię krwi i nie uciekać się do stosowania preparatów żelaza w celu wyeliminowania niedoboru żelaza stan. Wykazano, że pacjenci z ciężką niedokrwistością stosują specjalistyczną dietę jako uzupełnienie głównego leczenia. Podstawowymi zasadami terapii żywieniowej w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza jest ostre ograniczenie spożycia tłuszczów, zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego, a także wzbogacenie o pokarmy zawierające dużą ilość białka. Udowodniono, że węglowodany nie wpływają w żaden sposób na przyswajanie żelaza przez organizm, dlatego nie należy ograniczać ich spożycia.

W celu uzupełnienia poziomu żelaza niezbędnego do prawidłowego ukrwienia należy uwzględnić w diecie pacjenta dużą ilość pokarmów zawierających żelazo (wątróbka, ozór wołowy, chude mięso indycze, ryby morskie czerwone, kasza gryczana i jaglana, jagody i brzoskwinie). Wysoki procent żelaza znajduje się również we wszystkich rodzajach warzyw, wołowinie i jajach. Spośród owoców należy preferować persymony, pigwę i jabłka, surowe lub pieczone. Z diety pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza zaleca się całkowite wykluczenie produktów mlecznych i czarnej herbaty, ponieważ zawierają one substancje uniemożliwiające wchłanianie żelaza. Z drugiej strony, synergistyczne pokarmy, które powinny być spożywane w dużych ilościach z pokarmami zawierającymi żelazo, to właśnie te które zawierają wysoki procent witaminy C (szczaw, porzeczki, kapusta kiszona, świeżo wyciskane owoce i soki cytrusowe z miąższem).

Zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Eksperci sformułowali główne dogmaty działań profilaktycznych mających na celu zmniejszenie częstości występowania anemii z niedoboru żelaza w populacji. Główne sposoby osiągnięcia tego celu to: spożywanie pokarmów wzbogaconych łatwo przyswajalną formą żelaza; stosowanie środków poprawiających wchłanianie żelaza; leczenie przewlekłych ognisk infekcji. Ponadto zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza dzieli się na pierwotne, wtórne i odpowiednio trzeciorzędowe. Podstawowym celem jest wyeliminowanie głównego czynnika przyczyniającego się do anemizacji organizmu, drugorzędnym celem jest terminowa identyfikacja objawów, prawidłowe zdiagnozowanie i leczenie choroby na czas. Celem profilaktyki trzeciorzędowej jest zminimalizowanie możliwych powikłań.

W zdecydowanej większości przypadków niedokrwistość z niedoboru żelaza jest skutecznie korygowana, ustępują objawy przedmiotowe i podmiotowe niedokrwistości. Jeśli jednak nie jest leczone, pojawiają się powikłania i choroba postępuje. Jeśli dana osoba ma niski poziom hemoglobiny, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego i laboratoryjnego oraz zidentyfikowanie przyczyny niedokrwistości. Prawidłowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Katalog chorób

Objawy choroby

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Dlaczego niedobór żelaza powoduje choroby

Przyczyny występowania niedobór żelaza

Warunkiem koniecznym rozwoju niedoboru jest nadmierne spożycie żelaza przez tkanki w stosunku do jego spożycia. Niedobór żelaza jest wywoływany przez następujące warunki (wymienione według rozpowszechnienia):

Przewlekła utrata krwi (dzienna utrata krwi 5-10 ml) - częste krwawienia z nosa; krwawienie z żołądka i jelit; obfite miesiączki; patologia nerek z charakterystycznym krwiomoczem.

Ostra (masywna utrata krwi) - uraz, rozległe oparzenia; niekontrolowana darowizna; krwawienie patologiczne (na przykład krwawienie z macicy w onkopatologii itp.).

Brak spożycia żelaza - wyczerpująca dieta i głód; niezrównoważona dieta; wegetarianizm.

Spadek poziomu przyswajanego żelaza - choroby przewodu pokarmowego, inwazja pasożytów; wiek starczy i niemowlęcy.

Wzrost poziomu niezbędnego żelaza - aktywny wzrost (1-2 lata i okres dojrzewania); ciąża, laktacja (zapotrzebowanie na żelazo jest podwojone do 30 mg / dzień); tworzenie cyklu miesiączkowego; aktywność fizyczna, sport; częste stany zapalne.

Wrodzona niedokrwistość u dzieci - przedwczesna ciąża; niedokrwistość u kobiety w ciąży.

Stopień nasilenia niedokrwistości, bazujący na stężeniu hemoglobiny:

Stopień łagodny - wartości hemoglobiny mieszczą się w przedziale 110 - 90 g / l;

Stopień umiarkowany - zawartość Hb waha się od 90 do 70 g / l;

Stopień ciężki - poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g / l.

Objawy niedoboru żelaza

Objawy zależą od stopnia rozwoju choroby. Początek choroby wskazują następujące objawy:

zmniejszona koncentracja;

zmęczenie;

upośledzenie pamięci;

zmniejszony apetyt;

zawroty głowy;

zmniejszona wydajność organizmu;

letarg;

drażliwość;

rozwarstwienie paznokci;

skóra staje się sucha.

Gdy stan anemii się pogarsza, objawy te stają się bardziej wyraźne. Już na etapie utajonym chorzy wskazują na takie subiektywne objawy jak:

suchość błony śluzowej języka;

mrowienie języka;

zmiana smaku - pacjenci preferują potrawy słone, kwaśne i pikantne;

trudności z połykaniem;

uczucie obcego ciała w gardle podczas połykania;

palpitacje serca.

Podczas badania lekarz zauważa pierwsze obiektywne oznaki niedokrwistości:

zanik brodawek języka;

swędzenie i pieczenie sromu z niedokrwistością z niedoboru żelaza u kobiet;

zapalenie warg (choroba objawiająca się uszkodzeniem warg w postaci ich bladości, maceracji z poprzecznymi pęknięciami i jaskrawoczerwoną obwódką na linii zamykania ust).

Lekarze zauważają, że nasilenie objawów zależy nie tylko od stopnia niedokrwistości, ale także od wieku pacjenta i czasu trwania choroby. Z biegiem czasu objawy się nasilają. Odnotowano następujące zmiany:

Od strony skóry. Skóra nabiera charakterystycznego zielonkawego odcienia i staje się blada. Na policzkach szybko pojawia się rumieniec, skóra traci elastyczność, marszczy się, pęka.

Od strony włosów. Włosy stają się suche, łamliwe, nabierają szarawego odcienia i tracą połysk, stają się cieńsze i szybko siwieją.

Od strony paznokci. Płytki paznokcia stają się cieńsze, tracą blask, stają się płaskie, a w cięższych postaciach anemii obserwuje się koilonychia - paznokcie łyżeczkowate.

Od strony układu mięśniowego. Osłabienie mięśni jest objawem charakterystycznym tylko dla niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza.

Od strony błon śluzowych. Zanik błon przewodu pokarmowego, dróg oddechowych i narządów płciowych.

Od strony zmysłów. W ciężkich postaciach choroby zmienia się zmysł węchu, pacjent nabiera przewrotnych nawyków smakowych, na przykład zaczyna jeść kredę, lód, wapno, surowe zboża itp.

Przy odpowiednim leczeniu, w szczególności suplementacji żelaza, objawy te szybko ustępują.

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Dieta na niedokrwistości z niedoboru żelaza

Zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza

Zobacz zdjęcia chorób występujących na