Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci
Choroba

 

Niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci jest stanem, który rozwija się w wyniku niedostatecznej zawartości żelaza w organizmie dziecka i objawia się naruszeniem tworzenia się hemoglobiny i zaburzeń niedotlenienia. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest szeroko rozpowszechniona: rozpoznaje się ją u 40% dzieci w pierwszych latach życia i u 30% nastolatków.

Przyczyny niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Czynniki przed i poporodowe mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci. Pod wpływem czynników prenatalnych w prenatalnym okresie rozwoju nie dochodzi do powstania wystarczającej w jego zapasach zapasów żelaza, co staje się przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci w pierwszych 18 miesiącach życia. Czynniki te obejmują:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiety w ciąży;

  • ciężka toksykoza w pierwszej i drugiej połowie ciąży;

  • niewydolność płodu i łożyska;

  • ciąża mnoga;

  • oderwanie łożyska;

  • późne lub przedwczesne podwiązanie pępowiny u dziecka;

  • wcześniactwo;

  • duża masa ciała dziecka po urodzeniu.

Wczesna niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęściej wykrywana u dzieci ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną. Głównym czynnikiem poporodowym powodującym rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza jest nieracjonalne karmienie dziecka, co prowadzi do niedostatecznego spożycia żelaza w jego organizmie. Grupa ryzyka obejmuje dzieci, które są sztucznie karmione mlekiem krowim lub kozim, niedostosowanymi preparatami mlecznymi. Innymi przyczynami powstania stanu niedoboru żelaza mogą być:

  • późne wprowadzenie żywności uzupełniającej;

  • niewystarczająca zawartość w diecie (u dzieci w każdym wieku) białka zwierzęcego, witamin i mikroelementów.

Rzadsze przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci i młodzieży:

  • obfite miesiączki u dorastających dziewcząt;

  • obfite krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne;

  • nietolerancja glutenu;

  • niedobór laktozy;

  • mukowiscydoza;

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy,

  • Choroba Crohna;

  • zapalenie jelit;

  • choroba Hirschsprunga;

  • dysbioza jelitowa;

  • giardioza;

  • infekcje jelitowe.

Na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci zmniejsza się zawartość immunoglobulin we krwi, w wyniku czego często zaczynają cierpieć na różne choroby zakaźne i somatyczne.

 

Objawy niedokrwistość z niedoboru żelaza

Wspólne objawy wszystkich rodzajów niedokrwistości obejmują:

  • osłabienie, łatwą męczliwość,

  • upośledzenie koncentracji i uwagi, trudności szkolne,

  • bóle, zawroty głowy,

  • kołatania serca, duszności,

  • bladość skóry i śluzówek wewnątrz jamy ustnej, spojówek.

W przypadku niedoboru żelaza obserwuje się również osłabienie kondycji włosów (cienkie, łamliwe, łatwo wypadające) i zmiany paznokci (blade, z podłużnymi prążkami i rowkami), a także suchość skóry. Czasami zmienia się wygląd języka – następuje wygładzenie powierzchni z towarzyszącym bólem i pieczeniem, a także pojawia się spaczone łaknienie – zwłaszcza u dzieci można zaobserwować apetyt np. na krochmal, surowy ryż, glinę lub kredę. U niemowląt może wystąpić zwiększone pragnienie, apatia, niechęć do ssania, trudności w karmieniu, a także opóźnienie rozwoju.

 

Diagnostyka niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci przeprowadza się na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Charakterystyczne są następujące zmiany:

  • hemoglobina - poniżej 110 g / l;

  • zawartość żelaza w surowicy krwi jest mniejsza niż 14 μmol / l;

  • ferrytyna surowicy - poniżej 12 μg / l;

  • całkowita zdolność wiązania żelaza w osoczu krwi - ponad 63.

W celu ustalenia przyczyny, która spowodowała rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza, w razie potrzeby przeprowadź inne badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy;

  • kolonoskopia;

  • irygoskopia;

  • RTG żołądka z kontrastem;

  • badanie kału na krew utajoną, pierwotniaki i jaja pasożytów.

 

Leczenie niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci opiera się na następujących zasadach:

  • eliminacja przyczyny, która spowodowała rozwój niedoboru żelaza;

  • korekta żywieniowa;

  • mianowanie leków zawierających żelazo.

W diecie dzieci cierpiących na anemię z niedoboru żelaza konieczne jest uwzględnienie w wystarczającej ilości pokarmów bogatych w żelazo:

  • jabłka, brzoskwinie;

  • szpinak;

  • płatki owsiane, kasza gryczana;

  • rośliny strączkowe;

  • żółtko jaja;

  • ryba;

  • wołowina, cielęcina;

  • wątroba, język.

Medyczną korektę niedoboru żelaza przeprowadza się przez powołanie preparatów żelaza. W przypadku niedokrwistości o łagodnym i umiarkowanym nasileniu przepisuje się je doustnie (w postaci syropów, zawiesin, tabletek). W ciężkiej niedokrwistości może być konieczne wstrzyknięcie preparatów żelaza (domięśniowo lub dożylnie). Ponadto w przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza w niektórych przypadkach wskazana jest transfuzja krwi.

Czas trwania terapii lekowej w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci wynosi 4-6 tygodni. Po normalizacji poziomu hemoglobiny lek kontynuuje się w dawkach podtrzymujących przez 2-3 miesiące.

 

Zapobieganie niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza można podzielić na przedporodowe i poporodowe.

Profilaktyka przedporodowa obejmuje następujące środki:

  • racjonalne zarządzanie ciążą i porodem;

  • korekta niedoboru żelaza u kobiety w ciąży;

  • prawidłowe i racjonalne odżywianie kobiety w ciąży.

Zapobieganie poporodowej niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci opiera się na następujących zasadach:

  • organizacja karmienia piersią;

  • terminowe wprowadzenie odpowiedniej do wieku żywności uzupełniającej;

  • właściwa opieka nad dziećmi.

Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza dzieciom okresowo przepisuje się profilaktyczne kursy leczenia lekami zawierającymi żelazo. Grupa ryzyka obejmuje:

  • bliźnięta;

  • wcześniaki;

  • dzieci, które są w okresie szczególnie szybkiego wzrostu;

  • nastolatki z ciężkimi miesiączkami.

Głównym czynnikiem poporodowym determinującym rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza jest nieracjonalne karmienie dziecka, co prowadzi do niedostatecznego spożycia żelaza w jego organizmie.

Konsekwencje i komplikacje niedokrwistość z niedoboru żelaza u dzieci

Na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci zmniejsza się zawartość immunoglobulin we krwi, w wyniku czego często zaczynają cierpieć na różne choroby zakaźne i somatyczne.

Ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza we wczesnym dzieciństwie i brak odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie może prowadzić do opóźnienia rozwoju psychomotorycznego.

 

Katalog chorób
Choroby krwi
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI