Niedokrwistość Blackfana-Diamonda objawy leczenie

Niedokrwistość Blackfana-Diamonda
Choroba

 

Niedokrwistość Blackfana-Diamonda (wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna, ang. Diamond-Blackfan anemia) jest dziedziczną formą aplazji czerwonokrwinkowej o nieodkrytym typie dziedziczenia (przyjmuje się, że autosomalny dominujący typ dziedziczenia występuje u jednej czwartej pacjentów). Objawami choroby są objawy anemiczne, które występują z reguły w pierwszym roku życia - bladość, osłabienie, zmęczenie, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi.  Gen odpowiedzialny za wystąpienie choroby znajduje się na chromosomach 19-pary. Niedokrwistość Diamonda-Blackfana ma wrodzoną etiologię. W równym stopniu dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Choroba dotyka przedstawicieli wszystkich grup etnicznych.

 

Niedokrwistość Blackfana-Diamonda objawy

Wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna najczęściej odnotowuje się wykrycie objawów anemii, charakteryzujących się zwiększoną bladościązmęczeniem dziecka, podczas gdy niemowlęta często doświadczają niedożywienia i niedowagi. Około połowa pacjentów doświadcza szeregu nieprawidłowości fizycznych, takich jak małogłowie, hiperteloryzm, opadanie powieki górnej, niedorozwój górnej szczęki. W rzadkich przypadkach odnotowuje się pojawienie się anomalii szkieletowych, charakteryzujących się wzrostem wielkości łopatek i dłoni, brakiem niektórych palców i opóźnieniem wzrostu tkanki kostnej. Czasami u noworodków może wystąpić rozszczep wargi, zeza, jaskry, zaćmy. Praktycznie wszystkie objawy występują u dziecka w młodym wieku i są zaostrzane przez ciężką anemię, pod tym względem terminowa terapia może je znacznie osłabić, a nawet wyeliminować.

W przeciwieństwie do przemijającej i nabytej anemii, zespół Diamonda-Blackfera praktycznie nie ma wpływu na stan i funkcję wątroby i śledziony. Wyraźny wzrost tych narządów rozwija się w końcowych stadiach choroby lub w wyniku powikłań po transfuzji krwi.

 

Niedokrwistość Blackfana-Diamonda rozpoznanie

Podczas badania dziecka z anemią Diamond-Blackfana, stwierdza się bladość skóry, sinicę błon śluzowych, naczynia żylne są widoczne na skórze głowy. Można również zaobserwować nieprawidłowości fizyczne związane z chorobą (małogłowie, hiperteloryzm i inne), podczas ważenia często wykrywa się brak masy ciała. Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują:

  • Badania krwi

  • Biopsja szpiku kostnego. Badanie mikroskopowe biopsji szpiku kostnego wykazało ogólnie typ normokomórkowy z wyraźnym zmniejszeniem liczby komórek erytroidalnych. Jednocześnie w niektórych postaciach niedokrwistości Diamonda-Blackfana erytroblasty mogą gromadzić się w szpiku kostnym, co często prowadzi do błędnego rozpoznania ostrej białaczki szpikowej.

  • Badanie genów. Współczesna genetyka poprzez bezpośrednie sekwencjonowanie determinuje mutacje tylko w jednym genie związanym z anemią Diamonda-Blackfana - RPS19. Przy użyciu tej metody diagnostycznej mutacje genów są wykrywane tylko w 25-30% przypadków klinicznie zdiagnozowanej choroby.

 

Niedokrwistość Blackfana-Diamonda leczenie

Gdy wyniki badań laboratoryjnych będą gotowe, lekarz będzie mógł dokładnie powiedzieć, dlaczego wystąpiła anemia Blackfana-Diamonda. Gdy tylko zostanie ustalona przyczyna choroby, specjalista opracuje właściwy przebieg leczenia. Główne metody leczenia niedokrwistość Blackfana-Diamonda to:

  • Transfuzja krwi;

  • Przyjmowanie leków farmakologicznych

  • Podawanie kortykosteroidów.

Leczenie choroby lekami odbywa się zwykle w krótkich cyklach. W trakcie terapii rób przerwy trwające jeden dzień. Dotyczy to zwłaszcza leczenia dzieci. Takie przerwy zapobiegają uzależnieniu rozwijającego się organizmu od hormonów. Również w procesie leczenia anemii lekarze zalecają stosowanie użytecznych minerałów i pierwiastków, w szczególności żelaza i kobaltu. Jednak odbiór nie eliminuje konieczności transfuzji krwi.

 

Katalog chorób