Nadżerkowe zapalenie żołądka jest chorobą zapalną. Inna nazwa choroby gastrstropatia. Oddziałuje na błonę śluzową żołądka, powodując powstawanie na niej nadżerek różnej wielkości. Nadżerka - (łac. erosio) to ubytek naskórka lub nabłonka błony śluzowej, spowodowany najczęściej urazem mechanicznym, kontaktem ze środkami chemicznymi, bądź procesem chorobowym (np. drożdżyca, rak szyjki macicy). Formacje te nie wnikają głęboko w ściany żołądka i nie pozostawiają śladów po wygojeniu. Choroby o podłożu zapalnym są wynikiem nadmiernej odpowiedzi immunologicznej na nieszkodliwe antygeny oraz spowodowanym przez tę odpowiedź uszkodzeniem tkanek organizmu i zaburzoną produkcją czynników pro- i przeciwzapalnych.
To głębokość wnikania w ścianę żołądka odróżnia nadżerkowe zapalenie żołądka od wrzodu. Ta ostatnia choroba może dotyczyć nie tylko wewnętrznej powierzchni, ale także głębszych tkanek, a nawet warstwy mięśniowej.
Nadżerka żołądka gastrstropatia jest powszechną chorobą we współczesnym świecie. Na nadżerkach błony śluzowej żołądka kończy się jedna czwarta badań na zgagę, bólów brzucha, nudności. Zapalenie żołądka z obecnością nadżerek dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Nadżerkowe zapalenie żołądka może rozwinąć się w każdym wieku. Specjaliści w dziedzinie gastroenterologii klinicznej zauważają, że ostra gastropatia krwotoczna występuje 3 razy częściej wśród mężczyzn. Jednocześnie ostra postać choroby jest nieodłączna u mężczyzn w wieku produkcyjnym, wśród dzieci jest mniej powszechna i dotyczy głównie płci żeńskiej; przewlekłe nadżerki żołądka częściej powstają również u mężczyzn, ale już w starszym wieku. Ostre nadżerkowe zapalenie żołądka stanowi do 5% wszystkich krwawień z żołądka. Krwawienie rozwija się u co trzeciego pacjenta z nadżerkami żołądka, au 3% może być tak duże, że prowadzi do niekorzystnego wyniku. Najbardziej odpowiednie badanie nadżerkowego zapalenia żołądka dla gastroenterologów, chirurgów.
Ostra gastropatia krwotoczna diagnozę ustala się na podstawie badania klinicznego, laboratoryjnego (badanie krwi, wykrycie zakażenia Helicobacter pylori, kał na krew utajoną) oraz instrumentalnych (EGDS, gastrografia z kontrastem i bez). Plan leczenia obejmuje leki hemostatyczne, przeciwwydzielnicze i zobojętniające kwasy, gastroprotektory i leki przeciwbólowe oraz, jeśli jest to wskazane, antybiotyki.
Nadżerka żołądka przyczyny
W powstaniu nadżerkowego zapalenia żołądka pierwszorzędne znaczenie ma zachwianie równowagi wewnętrznych czynników agresywnych i ochronnych przewodu pokarmowego, połączone z uszkodzeniem błony śluzowej żołądka. Do szkodliwych czynników w nadżerkowym zapaleniu żołądka należą:
-
Przyjmowanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony kory nadnerczy, difosfoniany, preparaty naparstnicy);
-
Uzależnienie od narkotyków (głównie kokaina);
-
Zatrucie alkoholem;
-
Skutki stresu (poważne niedokrwienie, niedotlenienie, niewydolność nerek, oparzenia, uraz wielonarządowy itp.);
-
Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi (CMV, grupa wirusów opryszczki, Clostridium, paciorkowce hemolityczne itp. u pacjentów z niedoborem odporności);
-
Choroba pasożytnicza (anisakioza);
Wtórne nadżerkowe zapalenie żołądka może rozwinąć się na tle następujących chorób:
-
Cukrzyca;
-
Mocznica;
-
Nadczynność przytarczyc (nadczynność przytarczyc);
-
Choroby układu sercowo-naczyniowego;
-
Brak równowagi hormonalnej;
-
Choroba Crohna;
-
Rak żołądka.
-
Spożycie substancji toksycznych do żołądka (na przykład podczas pracy w niebezpiecznej branży).
Niektórzy gastroenterolodzy wyróżniają odrębną postać nadżerkowego zapalenia żołądka - refluksowego zapalenia żołądka, związanego z niewydolnością zwieracza odźwiernika i cofaniem się żółci do jamy żołądka, co prowadzi do głębokiego uszkodzenia i owrzodzenia jego błony śluzowej.