Naczynioruchowy nieżyt nosa

Naczynioruchowy nieżyt nosa
Choroba

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa jest chorobą przewlekłą, której przyczyną jest zaburzenie neurowegetatywnej i endokrynologicznej regulacji naczyń krwionośnych małżowiny nosowej, co prowadzi do przekrwienia błon śluzowych, zwężenia jamy nosowej i trudności w oddychaniu przez nos. Naczynioruchowy nieżyt nosa często bywa mylony z alergicznym nieżytem nosa. Według statystyk WHO naczynioruchowy nieżyt nosa stanowi około jednej czwartej przypadków przewlekłego nieżytu nosa . Choroba najczęściej występuje u młodych ludzi w wieku 20-40 lat.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa dotyczy glownie małżowin dolnych nosa. Nawilżają i ogrzewają powietrze, ale na tle choroby funkcja ta jest upośledzona, a naczynia błony śluzowej nieprawidłowo reagują na warunki środowiskowe. Powstają ciągłe zatory, główny objaw naczynioruchowego nieżytu nosa.

Przyczyny naczynioruchowego nieżytu nosa - warunki środowiskowe obejmują:

  • zbyt lub niska temperatura;

  • szybka zmiana ciśnienia atmosferycznego;

  • zanieczyszczenie powietrza dymem, substancje o silnym zapachu, działaniu ostrych potraw, alkoholu, nikotyny i smoły z dymu papierosowego, korzystanie z kokainy;

  • choroby układu oddechowego o wirusowym podłożu.

Czynniki wewnętrzne, które mogą być testowane autonomiczne:

  • stres i silne emocje;

  • stres fizyczny i seksualny;

  • choroby hormonalne: dysfunkcja jajników (dojrzewanie, ciąża, miesiączka), niedoczynność tarczycy, nadmiar hormonu wzrostu (akromegalia i gigantyzm);

  • patologiczny refluks (wyrzucanie treści) z żołądka do przełyku, z żołądka do gardła iz gardła do krtani;

  • deformacja przegrody nosowej;

  • zmniejszona drożność górnych dróg oddechowych (migdałki u dzieci).

Być może istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia choroby.

Inną częstą przyczyną naczynioruchowego nieżytu nosa jest długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia nosa i innych leków wpływających na regulację napięcia naczyniowego - doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzapalnych i przeciwnadciśnieniowych, leków przeciwpsychotycznych itp.

Naczynioruchowy nieżyt nosa, rozpoznany po raz pierwszy przed 50 rokiem życia, może wynikać z częstego spożywania alkoholu. Czasami nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby, w takich przypadkach stawia się rozpoznanie idiopatycznego naczynioruchowego nieżytu nosa.

Dość często nieżyt nosa rozwija się u kobiet w okresie ciąży i znika po porodzie. Przyczyny tego zjawiska badają lekarze. Uważa się, że ważna jest nierównowaga hormonalna, stres, wzrost kobiety krążącej w organizmie.

 

W zależności od dominującego czynnika etiologicznego wyróżnia się dwie postacie naczynioruchowego nieżytu nosa - neurowegetatywną i alergiczną. Postać neurowegetatywna zwykle występuje na tle zaburzeń neurokrążenia . Z kolei w przypadku alergicznego naczynioruchowego nieżytu nosa rozróżnia się odmiany całoroczne i sezonowe.

Według nasilenia objawów:

  • łagodne - występują tylko objawy miejscowe, a ogólne samopoczucie pacjenta pozostaje zadowalające;

  • umiarkowane nasilenie - umiarkowane objawy asteniczne i ograniczenie aktywności pacjenta w ciągu dnia;

  • ciężkie - charakteryzujące się częstymi przedłużającymi się zaostrzeniami i zmniejszeniem zdolności pacjenta do pracy.

Częstotliwość ataków jest również ważna przy wyborze strategii terapeutycznej, dlatego w praktyce klinicznej nieżyty naczynioruchowe nosa o charakterze przerywanym odróżnia się od przetrwałego. W pierwszym przypadku zaostrzenia występują nie więcej niż 3-4 razy w tygodniu, w drugim napadowe ataki powtarzają się prawie codziennie.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa objawy

Do głównych objawów naczynioruchowego nieżytu nosa należą nie tylko objawy miejscowe, ale także ogólne. Obejmują one następujące punkty:

  • katar,

  • trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa;

  • duża ilość wydzieliny śluzowej;

  • pojawienie się strupów w kanałach nosowych;

  • uczucie ciepła w nosie;

  • duszność;

  • kichanie, swędzenie i suchość w nosie;

  • problemy ze zmysłem węchu;

  • łzawienie, zaczerwienienie oczu;

  • zmęczenie i osłabienie;

  • zaburzenia snu - zwykle bezsenność;

  • bół głowy;

  • zaczerwienienie twarzy związane z pracą naczyń krwionośnych;

  • zwiększony poziom pocenia się;

  • problemy z apetytem - zwykle maleje.

 

Objawem różnicującym naczynioruchowego nieżytu nosa od alergicznego nieżytu nosa jest napadowy przebieg choroby. Zaostrzenia mają charakter napadowy i są wywoływane przez czynniki zewnętrzne - wdychanie zimnego powietrza, dymu tytoniowego i chemii gospodarczej, silne zapachy, kurz, gorące lub pikantne potrawy, stres itp. Często objawy naczynioruchowego nieżytu nosa nasilają się po jedzeniu lub rano po przebudzeniu, a także w pozycji na wznak i przy obracaniu się z boku na bok. W takim przypadku trudności w oddychaniu obserwuje się naprzemiennie w prawym, a następnie w lewym nozdrzu.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby z powodu zaburzeń oddychania, wentylacja płuc pogarsza się, pojawiają się oznaki niedostatecznego dopływu krwi do mózgu i ciężkie objawy asteniczne: osłabienie, apatia , zmęczenie, drażliwość, bóle głowy , drżenie rąk, utrata apetytu, bezsenność , zaburzenia pamięci i uwagi.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa u dzieci

U małych dzieci naczynioruchowy nieżyt nosa jest często związany ze stanami alergicznymi i chorobami laryngologicznymi. W szczególności, istnieje bezpośredni związek między występowaniem naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa i adenoiditis , zapalenie zatok przynosowych, krzywizny nosa przegród i innych patologii narządów. Po wyeliminowaniu choroby podstawowej naczynioruchowy nieżyt nosa u dzieci zwykle ustępuje samoistnie.

Nieżyt nosa naczynioruchowy jest szczególnie niebezpieczny dla niemowląt. Zatkanie nosa prowadzi do utraty energii, odrzucenia piersi i zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu. Przy częściowym przekrwieniu błony śluzowej nosa pozostaje możliwość karmienia piersią, jednak ruchy ssące wymagają od dziecka dużego wysiłku. Zmęczenie i częste niedomykalności uniemożliwiają im uzyskanie wystarczającej ilości składników odżywczych, co może powodować zahamowanie wzrostu i rozwoju dzieci.

Neurowegetatywna postać naczynioruchowego nieżytu nosa u małych dzieci występuje rzadziej niż alergiczna, jednak przy ogólnej skłonności do nerwic autonomicznych istnieje ryzyko rozwoju choroby na skutek przewlekłego stresu. U nastolatków debiut naczynioruchowego nieżytu nosa może wiązać się z gwałtowną zmianą poziomu hormonów.

 

Rozpoznanie naczynioruchowego nieżytu nosa

Wstępną diagnozę przeprowadza otolaryngolog na podstawie obrazu klinicznego i danych z wywiadu. Podczas badania przeprowadza się dokładne badanie błon śluzowych jamy nosowej, gardła i krtani - rinoskopię, faryngoskopię i laryngoskopię. W okresie zaostrzeń obserwuje się obrzęk i suchość błon śluzowych, marmurkowy wzór lub biało-niebieskawe plamy na wewnętrznej powierzchni górnych dróg oddechowych; mogą występować wady przegrody nosowej, przerost błony śluzowej i polipy w zatokach.

Naczynioruchowy nieżyt nosa różni się od alergicznego nieżytu nosa , zapalenia zatok , gruźlicy , twardziny, kiły i ziarniniaka Wegenera . Aby wyjaśnić diagnozę, zwykle zaleca się prześwietlenie zatok  przynosowych, pełną morfologię krwi i testy alergiczne. W przypadku neurowegetatywnego nieżytu nosa poziom eozynofili i immunoglobulin klasy E (IgE) pozostaje w formie, testy skórne dają wynik ujemny. W postaci alergicznej obserwuje się eozynofilię i podwyższony poziom IgE w surowicy; podczas testów skórnych z reguły można zidentyfikować alergeny. U kobiet w ciąży określa się również początkowy ton autonomiczny i stan hormonalny organizmu; Szczególne znaczenie mają wskaźniki estradiolu, estriolu i progesteronu - hormonów wpływających na reakcje neurowegetatywne.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się dodatkowe badania - rinopneumometrię i badanie endoskopowe jamy nosowej, mikroskopię próbek nabłonka błon śluzowych oraz hodowlę bakteryjną wydzieliny śluzowej nosa. Rinopneumometria określa ilość powietrza, która przeszła przez kanały nosowe w określonym czasie. Przy hiperplazji błony śluzowej zdolność ta zmniejsza się, a oddychanie przez nos staje się wymuszone.

 

Naczynioruchowy nieżyt nosa leczenie

Zazwyczaj leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa sprowadza się do kilku kluczowych obszarów:

  • wykluczenie czynnika przyczynowego. Oznacza to, że musisz wyleczyć chorobę podstawową lub zminimalizować efekt bodźca;

  • chirurgiczna korekcja odchyleń w nosie. Na przykład, jeśli występuje skrzywienie przegrody, koryguje się ją, aby nieżyt nosa nie postępował;

  • terapia lekowa. Obejmuje leczenie jamy nosowej specjalnymi roztworami, sprayami, kroplami itp .;

  • fizjoterapia. Zwykle w leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się ultradźwięki lub elektroforezę;

  • zatkanie nosa przez hormony steroidowe. Metoda jest skuteczna, ale nie jest stosowana tak często ze względu na możliwe komplikacje;

  • ogólne wzmocnienie organizmu, stwardnienie.

 

Możliwe komplikacje i konsekwencje naczynioruchowego nieżytu nosa

Trudności w oddychaniu z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa pogarszają wentylację małżowin i zatok przynosowych, stwarzając warunki do rozwoju zapalenia zatok i zapalenia zatok, a także są uważane za jeden z czynników ryzyka rozwoju zespołu obturacyjnego bezdechu sennego - stanu patologicznego, któremu towarzyszą krótkotrwałe zatrzymanie oddechu podczas snu i może prowadzić do nagłej śmierci. Ponadto ciągłe podrażnienie gardła i krtani strumieniem powietrza podczas wymuszonego oddychania przez usta wywołuje zapalenie gardła, zapalenie krtani i zapalenie migdałków , a także pogarsza przebieg przewlekłego zapalenia migdałków .

Długotrwały przebieg naczynioruchowego nieżytu nosa prowadzi do głodu tlenowego mózgu i incydentów naczyniowo-mózgowych, co ma negatywny wpływ na funkcje poznawcze i produktywność intelektualną pacjenta; zdolność uczenia się spada u dzieci.

 

Zapobieganie naczynioruchowemu nieżytowi nosa

W zapobieganiu naczynioruchowemu nieżytowi nosa ważne jest ogólne samopoczucie układu nerwowego, dlatego należy unikać stresujących sytuacji, przestrzegać oszczędnego trybu codziennego, dobrze się odżywiać, rezygnować ze złych nawyków i nie nadużywać używek. Przydaje się prysznic kontrastowy, który służy jako dobra gimnastyka dla naczyń.

Dla relaksu możesz ćwiczyć ćwiczenia oddechowe, jogę i medytację; przydatne spacery na świeżym powietrzu, wypady za miasto, pływanie i aerobik w wodzie . Obciążenia sportowe dla pacjentów ze skłonnością do zaburzeń autonomicznych są zbyt męczące; preferowana jest umiarkowana, ale stała aktywność fizyczna. Przestrzeganie standardów higieny w pomieszczeniach mieszkalnych i roboczych wpływa pozytywnie na stan układu oddechowego. Obowiązkowe jest regularne wietrzenie pomieszczeń i czyszczenie na mokro co najmniej dwa razy w tygodniu.

 

Katalog chorób
Choroby nosa i zatok przynosowych
Objawy choroby
Katar
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI