Naczyniaki krwionośne u dzieci objawy leczenie

Naczyniaki krwionośne u dzieci zdjęcia, naczyniak u dziecka
Choroba

 

Naczyniak jest łagodnym guzem naczyniowym, który może wystąpić u noworodków lub pojawić się w pierwszych dniach i tygodniach życia. Według statystyk, naczyniaki krwionośne dotyczą około 10% dzieci. Na początku może to być blady punkt na skórze, który często jest pomijany. Jednak naczyniak krwionośny jest potencjalnie niebezpieczny, ponieważ może szybko rosnąć, dlatego ważne jest jak najszybsze postawienie diagnozy. Naczyniak zaczyna się tworzyć w okresie ciąży, choć dokładne przyczyny nie zostały jeszcze w pełni ustalone. Uważa się jednak, że mogą być związane z infekcjami wirusowymi u matki, czynnikami teratogennymi, wiekiem matki powyżej 40 lat, nadużywaniem alkoholu i paleniem papierosów. Warto podkreślić, że naczyniaki nie są dziedziczone. Rodzice powinni zdawać sobie sprawę, że pozornie nieszkodliwa czerwona lub niebieskawa plama na skórze może szybko rozwinąć się w większą formację, która może być trudna do zarządzania w późniejszym okresie. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Jeśli konieczne, leczenie również powinno być rozpoczęte jak najwcześniej. Naczyniaki mogą różnić się strukturą, głębokością umiejscowienia i wyglądem.

Cechy lokalizacji naczyniaka krwionośnego. Naczyniaki krwionośne zazwyczaj pojawiają się na twarzy dziecka, takie jak warga, policzek lub czoło. Jest to choroba, która częściej dotyka dziewczynki niż chłopców, a szkodliwość kosmetycznego defektu jest nie do przecenienia. Jednak naczyniaki skóry u dzieci mogą występować także na skórze głowy, kończynach lub tułowiu. Mogą być pojedyncze (1-2 plamki w polu widzenia) lub wielokrotne, gdy dziecko ma 3 lub więcej naczyniaków krwionośnych, często powiązanych z naczyniakami narządów miąższowych (takich jak wątroba, śledziona, płuca i nerki).

Przyczyny naczyniaków krwionośnych u dzieci nie zostały jeszcze jednoznacznie ustalone. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą wpływać na rozwój tych naczyniaków. Należą do nich:

Złe warunki środowiskowe niekorzystne warunki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza czy wystawienie na działanie szkodliwych substancji chemicznych, mogą mieć wpływ na ontogenezę i przyczyniać się do powstawania naczyniaków krwionośnych u dzieci.

Palenie tytoniu, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków przez kobiety w ciąży stosowanie tytoniu, picie alkoholu lub zażywanie narkotyków przez kobietę w ciąży może zakłócać prawidłowy rozwój naczyń krwionośnych u dziecka i przyczyniać się do powstawania naczyniaków.

Przewlekłe i ostre choroby zakaźne u przyszłej matki choroby zakaźne, zarówno przewlekłe, jak i ostre, które występują u matki w okresie ciąży, mogą mieć negatywny wpływ na rozwój naczyń krwionośnych u rozwijającego się dziecka.

Irracjonalne przyjmowanie leków w czasie ciąży niekontrolowane przyjmowanie leków w okresie ciąży może zakłócać procesy rozwojowe i być powiązane z występowaniem naczyniaków krwionośnych u dziecka.

Ekspozycja na substancje chemiczne narażenie matki na działanie substancji chemicznych, takich jak toksyny, może mieć wpływ na ontogenezę i przyczynić się do powstawania naczyniaków krwionośnych u dziecka.

Naczyniaki skóry są najczęściej obserwowane u niemowląt, często pojawiają się w pierwszym miesiącu życia. W większości przypadków te zmiany skórne rosną przez pierwszy rok życia, a następnie stopniowo bledną, spłaszczają się i znikają. Czasami naczyniaki mogą przybierać imponujące rozmiary i kształty, co może niepokoić i zaniepokoić rodziców. Warto jednak pamiętać, że u 50% dzieci naczyniaki cofają się samoistnie w ciągu pierwszych 5 lat życia, a u 90% znikają do 9. roku życia. Nie jest dokładnie znane, dlaczego naczyniaki skóry występują u niemowląt, ale statystycznie stwierdzono, że częściej dotyczą wcześniaków oraz dziewcząt częściej niż chłopców. W większości przypadków leczenie naczyniaków skóry nie jest konieczne. Standardy medycyny nie zalecają rutynowego usuwania naczyniaków, chyba że występują powikłania. Zaleca się regularne monitorowanie i rozważenie interwencji chirurgicznej tylko w przypadku powikłań. Niezależnie od tego, w naszym kraju niektórzy lekarze często zalecają kriodestrukcję (za pomocą ciekłego azotu) lub wycinanie laserowe naczyniaków skóry. Warto jednak pamiętać, że te metody są bolesne dla dziecka i mogą pozostawić blizny. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że przedwczesne usuwanie naczyniaków skóry może wiązać się z ryzykiem wystąpienia defektów kosmetycznych u dziecka.

Naczyniak u starszego dziecka. Naczyniak to rodzaj guza, który jest zwykle obecny u niemowląt i małych dzieci, ale może również wystąpić u starszych dzieci. Naczyniaki są niezłośliwe i składają się z nagromadzonych naczyń krwionośnych. W większości przypadków naczyniaki są widoczne na skórze jako czerwone lub purpurowe plamy, które mogą być podniesione i miękkie w dotyku. W przypadku starszych dzieci, naczyniaki mogą być bardziej utrwalone i wymagać bardziej zaawansowanej interwencji medycznej, w zależności od lokalizacji i rozmiaru. Leczenie może obejmować leki, laseroterapię, a w niektórych przypadkach chirurgię.

Naczyniak wypukły u niemowlaka. Naczyniak wypukły, znany również jako naczyniak jamisty, jest jednym z najczęściej występujących rodzajów naczyniaków u niemowląt. To niezłośliwy guz, który rośnie z małych naczyń krwionośnych i najczęściej występuje na skórze, choć może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Naczyniak wypukły może być widoczny od urodzenia, ale często staje się bardziej widoczny w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy życia. Te guzy są zwykle czerwone lub fioletowe i mogą być miękkie lub twarde w dotyku. Mimo że mogą być niepokojące dla rodziców, większość naczyniaków wypukłych jest nieszkodliwa i zanika samoistnie w ciągu kilku lat. W niektórych przypadkach jednak mogą one powodować problemy, na przykład jeśli rosną bardzo szybko, są w miejscu, które utrudnia normalne funkcjonowanie, lub jeśli są dużych rozmiarów, co może prowadzić do komplikacji.

Naczyniak u dziecka kiedy znika. Naczyniaki są najczęstszym rodzajem guza, który występuje u dzieci, zwłaszcza u niemowląt. W rzeczywistości, wiele naczyniaków pojawia się krótko po narodzinach i zazwyczaj rośnie szybko przez pierwsze sześć do dziewięciu miesięcy życia dziecka. Później większość z nich zaczyna naturalnie się zmniejszać, proces ten nazywany jest inwolucją. Wiele naczyniaków znika całkowicie do czasu, kiedy dziecko kończy 10 lat. Jednakże, tempo i czas, w którym naczyniak u dziecka znika, może być różny i zależy od indywidualnej sytuacji. Czasami naczyniak może zostawić po sobie bliznę lub inny ślad na skórze, więc ważne jest konsultowanie postępu z lekarzem. W niektórych przypadkach, jeśli naczyniak jest duży, rośnie w szybkim tempie lub znajduje się w newralgicznym miejscu (np. blisko oka), może być konieczna interwencja medyczna.

 

Naczyniaki krwionośne u dzieci objawy

W większości przypadków naczyniak krwionośny u dziecka jest wykrywany natychmiast po urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia; rzadziej - w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy. Szczególnie intensywny wzrost naczyniaków krwionośnych u dzieci występuje w pierwszej połowie życia; w przyszłości z reguły wzrost guza naczyniowego spowalnia. Naczyniaki u dzieci (z malejącą częstością) mogą być zlokalizowane na skórze głowy (zwłaszcza z tyłu głowy), twarzy (na powiekach, policzkach, nosie), jamie ustnej, narządach płciowych, górnej części ciała, rękach i nogach, narządach wewnętrznych i kościach . Zewnętrznie naczyniak krwionośny u dzieci to płaska lub bulwiasto-spłaszczona, bulwiasto-guzkowata lub jamista formacja, która wznosi się ponad skórę. Rozmiar plamki może wahać się od 1-2 mm do 10-15 cm lub większej średnicy: w tym drugim przypadku naczyniak krwionośny zajmuje duży obszar anatomiczny. Naczyniak krwionośny u dzieci ma różne kształty i odcienie (od jasnoróżowego do bordowo-niebieskawego). W przypadku naczyniaków skóry u dzieci asymetria temperatury jest wyraźnie wyrażona - formacja naczyniowa jest gorętsza w dotyku niż otaczające ją nienaruszone tkanki. Rozrost naczyniaka krwionośnego występuje nie tylko na szerokość, ale także na głębokość, czemu może towarzyszyć ucisk tkanek i dysfunkcja sąsiednich narządów. Naczyniaki u dzieci łatwo ulegają urazom, powodując rozwój krwawienia z guza, które może być trudne do zatrzymania. Inne powikłania naczyniaka krwionośnego u dzieci to owrzodzenie i zakażenie guza naczyniowego. Proste naczyniaki krwionośne u dzieci mogą ulegać samoistnej regresji. W procesie spontanicznego zanikania naczyniaków wyróżnia się 3 etapy: do końca 1. roku życia, wczesna inwolucja (od 1 do 5 lat), późna inwolucja (do końca okresu dojrzewania). Regresja naczyniaka krwionośnego u dzieci zaczyna się od pojawienia się blednących obszarów w centrum guza, które stopniowo rozprzestrzeniają się od centrum do obwodu. Z czasem proces samoistnego zanikania naczyniaka krwionośnego u dzieci może trwać kilka lat.

Choroba może rozwijać się przez wiele lat. W przypadku rozwoju naczyniaka krwionośnego można wyróżnić dwa etapy: wzrost (etap proliferacji) oraz resorpcję (etap inwolucji). W pierwszych sześciu miesiącach życia większość naczyniaków krwionośnych aktywnie rośnie, dlatego usuwanie takiego naczyniaka u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie jest praktykowane. Lekarze obserwują sytuację i mają nadzieję, że naczyniak samoczynnie zaniknie. Jednak w świetle nowych badań większość ekspertów zaleca nie oczekiwać na samoczynną inwolucję, tylko przeprowadzić natychmiastowe leczenie w celu zapobieżenia lub wyeliminowania ewentualnych powikłań, które mogą już wystąpić. Okres resorpcji (inwolucji) rozpoczyna się po pierwszym roku życia i może trwać trzy lata lub dłużej, w tym czasie tkanki naczyniaka krwionośnego podlegają procesowi przekształcania się w tkankę włóknisto-tłuszczową. W rezultacie u 20-50% dzieci może wystąpić odkształcenie skóry.

 

Naczyniaki krwionośne u dzieci rozpoznanie

Rozpoznanie naczyniaka krwionośnego u dzieci wymaga udziału różnych specjalistów, takich jak pediatra, chirurg dziecięcy i dermatolog dziecięcy. W zależności od lokalizacji naczyniaka, konieczna może być dodatkowa konsultacja i badanie u innych specjalistów, takich jak okulista dziecięcy, otolaryngolog dziecięcy, ginekolog dziecięcy, urolog dziecięcy, dentysta dziecięcy i inni. Techniki badania fizykalnego obejmują oględziny, badanie palpacyjne, osłuchiwanie i ocenę obszaru dotkniętego naczyniakiem u dziecka. Aby zidentyfikować zespół Kasabacha i Merritt, który charakteryzuje się aktywnym wzrostem naczyniaka krwionośnego, trombocytopenią i zaburzeniami krzepnięcia, przeprowadza się badania hemostazy (koagulogram, liczba płytek krwi). W celu oceny głębokości rozprzestrzenienia się naczyniaka krwionośnego u dzieci, jego cech anatomicznych, topograficznych i budowy stosuje się badanie ultrasonograficzne nowotworu skóry, w którym mierzy się prędkość przepływu krwi w obszarze guza i naczyniach obwodowych. Wykonuje się również angiografię w celu określenia charakterystyki ukrwienia naczyniaka krwionośnego u dzieci, angioarchitektury oraz relacji z innymi naczyniami. W przypadku konieczności oceny zaangażowania sąsiadujących tkanek można wykonać zdjęcie rentgenowskie określonej części anatomicznej (np. kości czaszki, klatki piersiowej, oczodołów).

 

Naczyniaki krwionośne u dzieci leczenie

Leczenie naczyniaka krwionośnego u dziecka zależy od wielu czynników, takich jak kształt i lokalizacja guza, obecność powikłań oraz ogólny stan zdrowia pacjenta. W większości przypadków zaleca się leczenie chirurgiczne. Chirurdzy przeprowadzają zabieg, szczególnie gdy naczyniak znajduje się na głowie, szyi, narządach płciowych, okolicy odbytu lub błonach śluzowych. Istnieje konieczność szybkiego usunięcia naczyniaka krwionośnego, jeśli rośnie szybko i powiększa swoją powierzchnię o 2 razy w ciągu tygodnia. Guzy są również usuwane natychmiast w przypadku zakażeń, ropienia, krwawienia, wrzodów lub martwicy. Współczesna medycyna oferuje różne metody chirurgicznego leczenia naczyniaków krwionośnych u dzieci. Obejmują one:

Elektrokoagulację polegającą na kauteryzacji naczynia za pomocą prądu elektrycznego.

Kriodestrukcję polegającą na niszczeniu naczynia poprzez stosowanie ciekłego azotu lub innych form ukierunkowanego zimna.

Usuwanie laserowe polegające na odparowywaniu nadmiaru tkanki za pomocą wiązki świetlnej.

Skleroterapię polegającą na wprowadzeniu leków, które sklejają ściany naczynia.

Embolizację polegającą na sztucznym zablokowaniu naczynia zasilającego guza.

Terapię rentgenowską.

Chirurg dobiera odpowiednią metodę leczenia lub ich kombinację w celu całkowitego zniszczenia guza i minimalizacji defektu kosmetycznego. Blizny pooperacyjne mogą całkowicie zniknąć wraz z rozwojem dziecka. W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować się na podejście oczekujące, jeśli naczyniak krwionośny wykazuje wyraźną regresję wraz z wiekiem. Alternatywnie, leczenie miejscowymi lekami hormonalnymi może być przepisane.

 

Naczyniaki krwionośne u dzieci rokowanie zapobieganie

Rokowanie w przypadku naczyniaka krwionośnego u dzieci jest zróżnicowane. W około 7% przypadków naczyniaki krwionośne u dzieci rozwijają się w pierwszym roku życia i następnie mogą ulec samoistnej regresji w ciągu kilku lat. W takim przypadku możliwe jest całkowite zniknięcie naczyniaka z dobrym efektem kosmetycznym. Istnieje również ryzyko odbarwienia, spłaszczenia lub zbliznowacenia guza naczyniowego po jego cofnięciu. Najlepsze efekty kosmetyczne obserwuje się przy samoistnym ustąpieniu płaskich naczyniaków.

Decyzję dotyczącą obserwacji dynamicznej lub leczenia naczyniaka krwionośnego u dzieci podejmuje chirurg dziecięcy. W każdym przypadku istotne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy medycznej. Z uwagi na tendencję naczyniaków krwionośnych u dzieci do szybkiego wzrostu i możliwości wystąpienia różnych powikłań, zazwyczaj preferuje się podejście aktywne.

Zapobieganie naczyniakowi krwionośnemu:

Nie istnieje określona profilaktyka dotycząca naczyniaka krwionośnego. Przyszłym matkom zaleca się prowadzenie jak najzdrowszego trybu życia, rzucenie palenia, rezygnację z picia alkoholu i napojów energetycznych oraz walkę z narkomanią, jeśli występuje. Dodatkowo ważne jest kontrolowanie przewlekłych chorób zapalnych oraz odpowiednie i terminowe leczenie ostrych stanów zakaźnych, unikając samoleczenia.

Rehabilitacja. Po operacyjnym leczeniu naczyniaków okres rekonwalescencji trwa zwykle od 2 do 4 tygodni, zależnie od rodzaju naczyniaka wykrytego u dziecka i zastosowanej taktyki terapii. Na miejscu naczyniaka krwionośnego najpierw tworzy się gęsta struktura, która stopniowo zmniejsza się, a następnie znika. Pod tą strukturą znajduje się skóra: tuż po usunięciu struktury skóra jest jaśniejsza niż zdrowe obszary, ale w miarę regeneracji jej barwa się wyrównuje. Podczas rehabilitacji ważne jest:

Przestrzeganie zaleceń lekarskich i nie wprowadzanie samodzielnych zmian w schemacie leczenia ani dawkowaniu leków, bez dodawania innych leków itp.

Ochrona obszaru operowanego przed promieniami słonecznymi, gorącą wodą, substancjami chemicznymi oraz urazami mechanicznymi.

Nie stosowanie kremów, maści ani innych preparatów na obszar naczyniaka krwionośnego bez instrukcji lekarza.

W przypadku wykrycia podejrzanej formacji u dziecka zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem. Większość guzów tego rodzaju może zostać wyleczona w krótkim czasie przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia.

 

Katalog chorób