Naczyniak objawy leczenie

naczyniak, Naczyniaki
Choroba

 

Naczyniak to niezłośliwy nowotwór, który rozwija się z naczyń limfatycznych. Naczyniaki żylne zlokalizowane są w narządach i tkankach, są liczne i pojedyncze. Znajdują się one w większości przypadków w górnej połowie ciała. Ich podstawą morfologiczną są silnie rozszerzone naczynia limfatyczne/krwionośne. Kształt i wielkość obszarów chorobowo twórczych może się różnić, kolor - od bezbarwnego do czerwono-niebieskiego. Zmiany mają tendencję do szybkiej progresji. Występują naczyniaki mózgu, wątroby, zewnętrznych narządów płciowych, kości.

Naczyniaki skóry zwykle rozwijają się w pierwszym roku życia, głównie u dziewcząt i znikają przed pójściem do szkoły. Dorośli rzadziej cierpią na naczyniaki, te ostatnie nie rosną duże (do dwóch lub trzech centymetrów), ale stanowią znaczny defekt kosmetyczny.

W zależności od rodzaju struktury rozróżnia się naczyniaki:

  • Naczyniak prosty (przerostowy, kapilarny). 

    Naczyniak prosty
    Naczyniak prosty 

    Rosną małe naczynia żylne i tętnicze. Jeśli przestudiujesz zdjęcie takiego naczyniaka, stanie się jasne, że jest to jaskrawoczerwona lub niebieskawo-fioletowa plama. Jego rozmiary mogą być różne, nawet gigantyczne. Jeśli naciśniesz ostrość, z powodu wypływu krwi natychmiast zblednie. Naczyniaki włośniczkowe skóry rzadko przekształcają się w nowotwory złośliwe.

  • Naczyniak rozgałęziony

    Naczyniak rozgałęziony
    Naczyniak rozgałęziony

    Reprezentowane przez sploty krętych, rozszerzonych pni naczyniowych. Charakteryzują się obecnością stałej pulsacji. Najczęściej dotyczy to kończyn i twarzy. Traumatyzacja żylnych naczyniaków rozgałęzionych jest obarczona ciężkim krwawieniem, którego nie zawsze można zatrzymać samodzielnie.

  • Naczyniak przestrzenny. Tworzą gąbczaste, szerokie wgłębienia wypełnione krwią. Naczyniak jamisty wygląda jak fioletowo-sinica wypukła. Najczęściej znajduje się pod skórą. W dotyku jest gorętszy niż otaczająca go tkanka. Pod wpływem stresu powiększa się. Formą złożoną jest naczyniak jamisty mózgu, którego leczenie jest bardzo długie i polega na przywróceniu zaburzonego przepływu krwi.

  • Naczyniak łączny. Połącz lokalizację podskórną i powierzchowną. Tworzą zarośnięte naczynia i inne tkanki (w zależności od umiejscowienia na ciele).

Zgodnie z postacią naczyniaka są:

  • Naczyniaki gwiaździste (punktowe naczyniakokształtne, z których rozszerzone małe naczynia krwionośne rozciągają się we wszystkich kierunkach);

  • Naczyniaki płaskie (plamy naczyniowe o różowo-niebieskim kolorze, znajdujące się w górnych warstwach skóry);

  • Naczyniaki guzkowate (pieczęcie wystające ponad powierzchnię skóry);

Przyczyny powstawania naczyniaka

Naczyniaki u noworodków są standardowym obrazem klinicznym, ponieważ choroba ta w większości przypadków jest wrodzona. Źródłem rozwoju nowotworu w wieku dorosłym są trwałe zespolenia płodu zlokalizowane między żyłami i tętnicami. Wzrost naczyń łagodnego guza prowadzi do wzrostu samego siebie.

Przyczyny naczyniaka są następujące:

  • Dziedziczna predyspozycja;

  • Zmiany hormonalne;

  • Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;

  • Dysfunkcja metabolizmu lipidów;

  • Zaburzenia pigmentacji skóry.

  • Nadmiar estrogenu.

  • Wrodzona malformacja naczyniowa.

  • Trudny poród, infekcje wirusowe u matki w pierwszym trymestrze ciąży.

  • Zespół paranowotworowy (obecność nowotworu złośliwego w ciele).

W rzadkich przypadkach po urazach skóry (siniaki, skaleczenia) pojawiają się naczyniaki żylne skóry. Mogą również towarzyszyć nowotworom złośliwym narządów wewnętrznych, marskości wątroby.

Naczyniaki u dzieci

Naczyniak u dzieci diagnozowany jest z reguły przy urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia. Dziewczynki chorują dwa razy częściej niż chłopcy. Naczyniak u dziecka przechodzi kilka etapów. W ciągu pierwszych kilku miesięcy formacja aktywnie rośnie, zwiększa się wielkość plamki. W kolejnym etapie wzrost się zatrzymuje. W wieku 9 lat w 90% przypadków następuje samoleczenie - spontaniczna zmiana chorobowa. Plama znika, nie pozostawiając śladów na swoim miejscu.

Niestety w niektórych przypadkach łagodnej formacji towarzyszą następujące komplikacje:

  • Owrzodzenie i krwawienie skóry w wyniku urazu, na przykład z powodu pocierania pieluszką, gdy formacja znajduje się na nodze lub pośladku;

  • Powstawanie blizn w miejscu gojenia wrzodów po owrzodzeniu skóry w miejscu powstawania;

  • Dysfunkcja narządów wewnętrznych z powodu kiełkowania tworzenia lub kompresji ich granic;

Ważne: Bardzo często naczyniak u dziecka znajduje się na twarzy, szyi, klatce piersiowej. Prowadzi to do wyraźnej wady kosmetycznej.

Zaleca się obserwację nieskomplikowanej choroby u niemowląt. Aby to zrobić, podczas odbioru wykonuje się zdjęcie formacji za pomocą dermatoskopu. Podczas kolejnych wizyt możliwe będzie porównanie obrazów w celu analizy zachowania formacji.

 

Naczyniaki objawy

Objawy naczyniaka zależą od rodzaju guza naczyniowego, jego wielkości i lokalizacji. U noworodków jest diagnozowana natychmiast lub kilka miesięcy po urodzeniu i może bardzo szybko rosnąć, obejmując duże obszary skóry. Naczyniaki najczęściej pojawiają się na skórze głowy, szyi. Naczyniaki zlokalizowane bliżej powierzchni skóry mają postać czerwonych, delikatnie wypukłych punkcików o średnicy do 3 mm. Te położone w głębszych warstwach skóry prześwitują na niebiesko. Zdarza się, że gdy naczyniak zanika, pozostawia po sobie bliznę lub przebarwienia. 

Naczyniaki naczyniowe mogą wpływać na:

  • Tkanki powłokowe - skóra, błony śluzowe narządów płciowych, tkanka podskórna. W jamie ustnej są również naczyniaki.

  • Układ mięśniowo-szkieletowy – mięśnie, kości. Ciężką postacią przebiegu choroby jest naczyniak krwionośny trzonu kręgu.

  • Narządy wewnętrzne.

Jeśli naczyniaki powłokowe powodują defekty kosmetyczne, naczyniaki narządów wewnętrznych powodują występowanie naruszeń ważnych funkcji - oddawania moczu, oddychania, widzenia, defekacji.

Naczyniakom mięśni i kości towarzyszą:

  • Deformacja szkieletu ;

  • Silny ból stawów ;

  • Częste złamania ;

  • Zespół korzeniowy (ucisk nerwów rdzeniowych).

Bardzo niebezpieczne naczyniaki żylne mózgu (móżdżek, lewy / prawy płat czołowy itp.). Prowadzą do krwotoku podpajęczynówkowego, padaczki . Ponadto, z powodu ucisku naczyń mózgowych przez guz, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Konwulsje;

  • Bóle głowy;

  • Nudności, wymioty;

  • Zawroty głowy;

  • Szum w głowie;

  • Zaburzenia smaku;

  • Problemy z mową.

W procesie wzrostu naczyniaki mogą ulec zapaleniu, powodować zapalenie żył i zakrzepicę . Ich częstym powikłaniem jest krwawienie z powodu urazu.

 

Naczyniaki rozpoznanie

Badanie pod lupą lub dermatoskopem w łatwy sposób pozwala zdiagnozować naczyniaka, sposób prasowania odróżnia go od innych formacji (po naciśnięciu naczynia opróżniają się, a naczyniak odbarwia się). W przypadku małych, wolno rosnących naczyniaków w ukrytych obszarach ciała, ultradźwięki są stosowane co sześć do dwunastu miesięcy w celu monitorowania wzrostu formacji.

Przede wszystkim naczyniak psuje wygląd, zwłaszcza jeśli znajduje się na widocznej części ciała lub na twarzy. W domu naczyniak jest trudny do usunięcia ze względu na ryzyko krwawienia, infekcji i blizn. Należy również wziąć pod uwagę, że u dorosłych, w przeciwieństwie do dzieci, naczyniaki nie ustępują samoistnie i są wynikiem problemów z wątrobą lub poziomem hormonów, należy szukać przyczyny powstawania naczyniaków, zwłaszcza mnogich.

Naczyniaki są niebezpieczne, ponieważ mogą ropieć, tworzyć zakrzepy, w miejscach tarcia są opróżniane, a tym samym samoleczące, ale prowadzą do krwawienia. Duże naczyniaki stają się "pułapkami" na płytki krwi, u pacjenta rozwija się małopłytkowość - skłonność do krwawień, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli konieczne są operacje, poród itp. Długotrwały nacisk dużego naczyniaka na leżące poniżej tkanki prowadzi do naruszenia ich anatomii i funkcjonowania.

Jeśli lokalizacja ogniska jest bardziej złożona (narządy wewnętrzne, kości, mózg), wymagany jest szereg środków diagnostycznych:

Naczyniaki identyfikuje się za pomocą zdjęć rentgenowskich kręgosłupa, żeber, kości, czaszki, miednicy .

Aby wykryć naczyniaki narządów wewnętrznych, wykonuje się antygrafię (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych z kontrastem) nerek, mózgu, płuc itp.

Naczyniaki gardła badane są przez otolaryngologa .

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala określić dokładną głębokość wzrostu naczyniaka, jego strukturę i cechy lokalizacji. W przypadku podejrzenia naczyniaka naczyniowego lekarz może dodatkowo przepisać punkcję. Powstała żółtawa ciecz jest badana w laboratorium. Umożliwia to odróżnienie naczyniaka od zapalenia węzłów chłonnych, tłuszczaka, torbieli, przepukliny.

 

Leczenie naczyniaka

Leczenie naczyniaka ma na celu zatrzymanie jego wzrostu, wyeliminowanie procesu chorobotwórczego, normalizację funkcjonowania sieci naczyniowej. Wskazaniami do pilnej interwencji są:

  • Rozległe uszkodzenie tkanek;

  • Szybki wzrost nowotworu;

  • Lokalizacja w szyi, głowie;

  • Częste krwawienie;

  • Dysfunkcja narządu, w którym znajduje się naczyniak.

Postępowanie wyczekujące jest uzasadnione tylko w przypadku stwierdzenia regresji łagodnego guza naczyniowego.

Do najczęstszych metod leczenia naczyniaków należą:

  • Diatermoelektrokoagulacja. Kauteryzacja prądem elektrycznym jest wskazana, jeśli konieczne jest usunięcie trudno dostępnych naczyniaków punktowych lub naczyniakowłókniaków. Metody nie można zastosować, jeśli naczyniak jest głęboki i zajmuje duży obszar.

  • Leczenie laserowe. Za pomocą lasera lekarz usuwa warstwami chore tkanki. Zaletą laserowego leczenia naczyniaków jest minimalne krwawienie.

  • Radioterapia. Pozwala osiągnąć dobre wyniki przy usuwaniu naczyniaków o złożonej lokalizacji anatomicznej.

  • Chirurgia. Stosuje się go, gdy guz naczyniowy jest głęboki i nie można go usunąć bez ingerencji w otaczające zdrowe tkanki.

  • Krioterapia. Umożliwia usunięcie prostych małych naczyniaków o dowolnej lokalizacji. Podczas zabiegu na nowotwór aplikowany jest ciekły azot. Metoda jest bezbolesna, nie powoduje krwawienia.

  • Terapia obliterująca, skleroterapia. Do guza wstrzykuje się siedemdziesiąt procent alkoholu. Zabieg jest bolesny i odpowiedni, jeśli naczyniak znajduje się w głębokich warstwach skóry.

  • Leczenie hormonalne. Ma to znaczenie, jeśli zmiana jest rozległa, naczyniaki szybko rosną.

  • Podwiązanie tętnic dostarczających naczyniak. Na koniec tętnicy nakłada się podwiązanie, w wyniku czego nowotwór stopniowo zanika.

 

Dziękujemy za przeczytanie artykułu lub obejrzenie zdjęć. Jesteśmy grupą entuzjastów medycyny, która pisze artykuły, by dzielić się wiedzą i najnowszymi odkryciami w dziedzinie opieki zdrowotnej. Naszym celem jest edukowanie i informowanie zarówno specjalistów jak i szeroką grupę czytelników.