Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego

Choroba

Naczyniak rdzenia kręgowego to choroba, charakteryzująca się występowaniem łagodnego guza, który atakuje jeden lub więcej kręgów. Jednak jest to rzadkie zjawisko. W większości przypadków nie wywołuje żadnych objawów, a sam nowotwór jest odkrywany przypadkowo podczas diagnostyki kręgosłupa z innych powodów. Według statystyk, naczyniaki krwionośne kręgosłupa występują częściej u kobiet i stanowią najczęstsze guzy układu kostnego. Guz, który się rozwija, zazwyczaj nie ulega degeneracji, ale około 1% chorych może doświadczać złośliwości, co sugeruje konieczność leczenia po zdiagnozowaniu nowotworu. Naczyniak kręgosłupa w odcinku piersiowym kręgosłupa stanowi 80% wszystkich guzów naczyniowych w obrębie kręgosłupa. Naczyniaki krwionośne w odcinku lędźwiowym występują rzadziej. Natomiast guzy naczyniowe w szyi i kości krzyżowej są bardzo rzadkie. Leczenie tej choroby jest prowadzone przez neurologów, onkochirurgów i neurochirurgów.

Naczyniaki kręgosłupa można podzielić na pięć typów, zależnie od lokalizacji i rozległości procesu nowotworowego:

I - dotyczy całego kręgu;

II - guz zlokalizowany jest w trzonie kręgu;

III - dotyczy łuku kręgu;

IV - naczyniak krwionośny jest zlokalizowany w ciele kręgu oraz częściowo w łuku kręgu;

V - guz zlokalizowany jest w kanale kręgowym, powyżej opony twardej mózgu.

Naczyniaki krwionośne można również podzielić na podstawie objawów klinicznych i wyników badań rentgenowskich:

Nieagresywne bezobjawowe - nie wywołują żadnych zewnętrznych objawów ani nie wykazują cech agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Nieagresywne objawowe - wywołują kliniczne objawy, ale nie wykazują cech agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Agresywne bezobjawowe - nie wywołują objawów klinicznych, ale badanie rentgenowskie wykazuje cechy agresywnego rozwoju.

Agresywne objawowe - wywołują zarówno objawy kliniczne, jak i cechy agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Przyczyny naczyniaków krwionośnych kręgosłupa nie zostały jeszcze dokładnie ustalone, jednak istnieją pewne teorie na ten temat.

Według jednej teorii, naczyniaki krwionośne mogą powstawać w okresie rozwoju embrionalnego, gdy tworzą się naczynia krwionośne płodu. Zgodnie z tą teorią, bardziej precyzyjnym określeniem dla naczyniaków krwionośnych jest wada rozwojowa, a nie guz.

Inna teoria sugeruje, że estrogen - żeński hormon płciowy - może wpływać na rozwój naczyniaków krwionośnych. Potwierdzają to statystyki, zgodnie z którymi naczyniaki krwionośne kręgosłupa występują u kobiet kilka razy częściej niż u mężczyzn. Zazwyczaj choroba ta jest diagnozowana u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat.

Niezależnie od teorii dotyczących rozwoju naczyniaków krwionośnych, lekarze identyfikują kilka czynników ryzyka związanych z tą chorobą.

Czynniki ryzyka rozwoju naczyniaków krwionośnych kręgosłupa obejmują:

Płeć żeńska: naczyniaki krwionośne są diagnozowane 3-4 razy częściej u kobiet.
Wiek najczęściej występują między 30. a 50. rokiem życia.
Urazy kręgosłupa.
Osteochondroza - przewlekła choroba kręgosłupa charakteryzująca się zwyrodnieniowymi zmianami w kręgach i międzykręgowymi krążkami.
Nadmierne obciążenie fizyczne.
Ciąża.
Hormonalna terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne, hormony steroidowe.
Palenie papierosów i nadużywanie alkoholu.
Dziedziczność ryzyko rozwoju naczyniaków krwionośnych jest większe u osób, których rodziny miały już przypadki tej choroby.

Oprócz tego, powinno się zauważyć, że te informacje mają charakter ogólny i powinny być zawsze potwierdzone przez lekarza specjalistę.

Czy naczyniak kręgosłupa może być złośliwy. Naczyniaki kręgosłupa to typ łagodnego guza, który zazwyczaj nie jest złośliwy. Rozwijają się z komórek ściany naczyń krwionośnych i najczęściej nie powodują żadnych objawów. W rzadkich przypadkach mogą prowadzić do bólu lub problemów neurologicznych, jeżeli uciskają na rdzeń kręgowy.

Naczyniak kręgosłupa a praca fizyczna. Chociaż większość naczyniaków kręgosłupa jest asymptomatyczna, niektóre mogą powodować ból lub dyskomfort, zwłaszcza podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych lub pracy fizycznej. Praca fizyczna, zwłaszcza ta wymagająca ciężkiego podnoszenia lub wykonywania ruchów powtarzalnych, może zwiększyć ryzyko objawów naczyniaka kręgosłupa. Osoba z naczyniakiem kręgosłupa wykonująca ciężką pracę fizyczną może doświadczyć nasilającego się bólu pleców, utraty czucia lub siły w kończynach, a nawet zaburzeń funkcji jelit lub pęcherza.

Naczyniak kręgosłupa rozmiary. guzy mogą wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa, ale najczęściej występują w kręgach krzyżowych lub lędźwiowych. Rozmiar naczyniaka kręgosłupa może się różnić, ale zazwyczaj są to małe struktury, rzadko przekraczające 1 cm średnicy. Większość naczyniaków jest na tyle mała, że nie powoduje żadnych objawów. W niektórych przypadkach, jeśli guz jest większy lub znajduje się w newralgicznym miejscu, może powodować ból lub ucisk na struktury nerwowe.

Pęknięcie naczyniaka kręgosłupa. Kiedy naczyniak w kręgosłupie pęka, może powodować krwawienie wokół rdzenia kręgowego lub wewnątrz kości kręgowej. To zjawisko może prowadzić do takich objawów jak silny ból, utrata czucia lub porażenie w pewnych częściach ciała. Najgroźniejszym skutkiem może być uszkodzenie rdzenia kręgowego, które jest stanem niezwykle poważnym i może prowadzić do trwałego kalectwa.

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego objawy

Naczyniak krwionośny kręgosłupa jest nowotworem, który często rośnie do dużych rozmiarów, zanim zostanie wykryty, ponieważ objawy są zwykle niewielkie. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mogą doświadczać miejscowego bólu w obszarze dotkniętego kręgu lub sąsiednich kręgów. Naczyniak krwionośny kręgosłupa szyjnego objawia się bólem lub dyskomfortem wzdłuż tylnej i przedniej części szyi. Charakter bólu związany z naczyniakiem krwionośnym kręgosłupa jest opisywany jako tępy lub bolący, nasilający się w nocy i po znacznym wysiłku fizycznym. Ból ten jest spowodowany podrażnieniem receptorów i uciskiem na rdzeń kręgowy. Objawy naczyniaka krwionośnego kręgosłupa zlokalizowanego w przestrzeni nadtwardówkowej będą inne. W tym przypadku mogą występować objawy podrażnienia rdzenia kręgowego. Czasami guz ten zaczyna bardzo szybko rosnąć, co prowadzi do osłabienia kości i zwiększa ryzyko złamań kręgów. Ważne jest zauważenie, że tego rodzaju guzy mogą pojawić się bez historii urazów kręgosłupa.

Jeśli krew zaczyna gromadzić się w przestrzeni zewnątrzoponowej, może to wpływać na korzenie nerwowe. Może to prowadzić do niedowładu, porażenia na różnych poziomach oraz zaburzeń funkcjonowania narządów miednicy mniejszej. Naczyniaki rdzenia kręgowego mogą mieć różne rozmiary, od kilku milimetrów do kilku centymetrów średnicy. Niektóre mogą być małe i nie powodować żadnych objawów, podczas gdy inne mogą być duże i powodować ból lub ograniczenie ruchu. Rozmiar guza zależy od lokalizacji i czasu, przez jaki osoba go miała.

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego rozpoznanie

Rozpoznanie naczyniaka kręgosłupa ustala neurolog lub neurochirurg na podstawie badania pacjenta, objawów klinicznych choroby oraz badań instrumentalnych. Na radiogramie kręgosłupa, obszar dotknięty dużym naczyniakiem krwionośnym przedstawia się jako gąbczasta struktura przypominająca plaster miodu. Małe naczyniaki krwionośne mogą nie być widoczne. W przypadku tomografii komputerowej, naczyniak krwionośny jest definiowany jako owalna formacja w trzonie kręgu. W obrazowaniu rezonansem magnetycznym, naczyniak krwionośny kręgosłupa może być trudny do odróżnienia od nowotworów złośliwych, dlatego konieczne może być przeprowadzenie dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego leczenie

Leczenie naczyniaka rdzenia kręgowego obejmuje różne techniki, takie jak chirurgia, radioterapia, alkoholizacja, embolizacja i przezskórna wertebroplastyka nakłuć. Resekcja kręgów jest klasyczną techniką stosowaną od lat 30 ubiegłego wieku. Polega ona na chirurgicznym usunięciu zmienionych tkanek miękkich i zajętych obszarów kości. Jednak obecnie ma ograniczone zastosowanie ze względu na niewielką skuteczność i ryzyko obfitych krwawień z naczyń lub jam nowotworu. Jest zalecana w przypadku ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Radioterapia polega na napromieniowaniu guza, co powoduje jego zmniejszenie się, podczas gdy tkanki miękkie ulegają degeneracji włóknistej, a tkanka kostna pozostaje nienaruszona. Jest to skuteczniejsza i mniej niebezpieczna metoda w porównaniu z operacją. Jednak obecnie rzadko się jej używa z powodu dużej ekspozycji na promieniowanie i wysokiego ryzyka wystąpienia zaburzeń neurologicznych.

Wypełnienie naczyniaka rdzenia kręgowego alkoholem to stosunkowo nowa technika opracowana pod koniec XX wieku. Polega ona na wprowadzeniu alkoholu do jamy guza, co powoduje zakrzepicę naczyń i niszczenie śródbłonka, a w rezultacie zmniejszenie guza. Pomimo dobrych wyników krótkoterminowych, ta metoda leczenia nie zdobyła popularności ze względu na występowanie wielu powikłań w długim okresie. Ekspertami opracowującymi tę technikę jest wysokie prawdopodobieństwo złamań, a inni badacze wskazują na możliwość rozwoju ropni przykręgosłupowych i mielopatii z zespołem Browna-Séquarda (porażenie spastyczne i upośledzenie czucia głębokiego w jednej połowie ciała połączone ze spadkiem temperatury i wrażliwości na ból w drugiej połowie ciała).

Embolizacja naczyniaka rdzenia kręgowego jest stosowana od końca lat 60. W tej technice używa się dwóch metod embolizacji: przez naczyniowej i selektywnej. W przypadku embolizacji przez naczyniowej zatory są wstrzykiwane do pobliskich naczyń, podczas gdy w embolizacji selektywnej są wstrzykiwane bezpośrednio do obszaru guza. Embolizacja przez naczyniowa jest mniej skuteczna, ponieważ pozostają małe naczynia krwionośne, które mogą się powiększać i odżywiać guza, prowadząc do jego nawrotu.

Przezskórna wertebroplastyka nakłucia jest uważana za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodę leczenia naczyniaka rdzenia kręgowego. Polega ona na wstrzyknięciu cementu kostnego do obszaru guza. Aby wypełnić guz w kręgosłupie piersiowym, potrzebne jest około 4 ml cementu, a w kręgosłupie lędźwiowym - 6-7 ml cementu. Naczynia lub jaskinie guza są uszkodzone, ściskane i niszczone, a materiał wypełniający naczyniak zapewnia integralność i wytrzymałość kręgu. Ta metoda jednocześnie pozwala na usunięcie guza i zapobieganie złamaniom. Przezskórna wertebroplastyka nakłucia należy do małoinwazyjnych interwencji chirurgicznych. Pacjenci mogą być aktywni już po kilku godzinach od zakończenia operacji, a zmniejszenie bólu można zauważyć już pierwszego dnia.

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego rokowanie zapobieganie

Prognozy dotyczące leczenia naczyniaka rdzenia kręgowego są korzystne, ponieważ zwykle przebiega on bezobjawowo. W większości przypadków wertebroplastyka, czyli przezskórne nakłucie, daje zadowalające rezultaty. Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wynosi od 1 do 10%, przy czym większość powikłań ma miejsce bezpośrednio w trakcie zabiegu, takie jak ogólna hipertermia i ból podczas iniekcji cementu. Nie wiąże się to jednak z odległymi konsekwencjami. Należy jednak zaznaczyć, że złośliwe zwyrodnienie naczyniaka krwionośnego kręgosłupa występuje niezwykle rzadko. Obecnie nie istnieje rozwinięta profilaktyka w tym zakresie.

Katalog chorób

Choroby onkologiczne

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego

Naczyniaki kręgosłupa można podzielić na pięć typów, zależnie od lokalizacji i rozległości procesu nowotworowego:

I - dotyczy całego kręgu;

II - guz zlokalizowany jest w trzonie kręgu;

III - dotyczy łuku kręgu;

IV - naczyniak krwionośny jest zlokalizowany w ciele kręgu oraz częściowo w łuku kręgu;

V - guz zlokalizowany jest w kanale kręgowym, powyżej opony twardej mózgu.

Naczyniaki krwionośne można również podzielić na podstawie objawów klinicznych i wyników badań rentgenowskich:

Nieagresywne bezobjawowe - nie wywołują żadnych zewnętrznych objawów ani nie wykazują cech agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Nieagresywne objawowe - wywołują kliniczne objawy, ale nie wykazują cech agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Agresywne bezobjawowe - nie wywołują objawów klinicznych, ale badanie rentgenowskie wykazuje cechy agresywnego rozwoju.

Agresywne objawowe - wywołują zarówno objawy kliniczne, jak i cechy agresywnego rozwoju na badaniach rentgenowskich.

Przyczyny naczyniaków krwionośnych kręgosłupa nie zostały jeszcze dokładnie ustalone, jednak istnieją pewne teorie na ten temat.

Według jednej teorii, naczyniaki krwionośne mogą powstawać w okresie rozwoju embrionalnego, gdy tworzą się naczynia krwionośne płodu. Zgodnie z tą teorią, bardziej precyzyjnym określeniem dla naczyniaków krwionośnych jest wada rozwojowa, a nie guz.

Niezależnie od teorii dotyczących rozwoju naczyniaków krwionośnych, lekarze identyfikują kilka czynników ryzyka związanych z tą chorobą.

Czynniki ryzyka rozwoju naczyniaków krwionośnych kręgosłupa obejmują:

Płeć żeńska: naczyniaki krwionośne są diagnozowane 3-4 razy częściej u kobiet.

Wiek najczęściej występują między 30. a 50. rokiem życia.

Urazy kręgosłupa.

Osteochondroza - przewlekła choroba kręgosłupa charakteryzująca się zwyrodnieniowymi zmianami w kręgach i międzykręgowymi krążkami.

Nadmierne obciążenie fizyczne.

Ciąża.

Hormonalna terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne, hormony steroidowe.

Palenie papierosów i nadużywanie alkoholu.

Dziedziczność ryzyko rozwoju naczyniaków krwionośnych jest większe u osób, których rodziny miały już przypadki tej choroby.

Oprócz tego, powinno się zauważyć, że te informacje mają charakter ogólny i powinny być zawsze potwierdzone przez lekarza specjalistę.

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego objawy

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego rozpoznanie

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego leczenie

Naczyniak kręgosłupa, naczyniak rdzenia kręgowego rokowanie zapobieganie

Zobacz zdjęcia chorób występujących na