Miażdżyca objawy przyczyny rodzaje

Miażdżyca
Choroba

 

Miażdżyca to choroba, która atakuje tętnicę (a także żyłę, jeśli jest ona chirurgicznie przeniesiona w inne miejsce, aby funkcjonować).

Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą tlen i składniki odżywcze w całym ciele. U zdrowych osób tętnice te są bardzo miękkie i elastyczne. Miażdżyca powstaje, gdy ściany naczyń krwionośnych stają się grubsze i sztywniejsze, co jest spowodowane odkładaniem się lipidów, cholesterolu i innych substancji na ścianach tętnic, tworząc płytki.

W rezultacie te blaszki mogą pękać, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi, które blokują uszkodzone naczynia krwionośne. Może to prowadzić do anemii, która odżywia narządy odżywiane przez tę tętnicę.

W którym najważniejszymi narządami są serce, mózg i aorta, powodujące trzy bardzo niebezpieczne choroby o wysokiej śmiertelności, takie jak choroba wieńcowa, zawał mózgu i tętniak lub rozwarstwienie aorty. Miażdżyca to długotrwały postęp choroby, choroba może rozpocząć się, gdy pacjent jest młody i trwać wiele lat, aż do pojawienia się pierwszych objawów.

 

Miażdżyca  jest chorobą układu tętniczego ludzkiego organizmu, która ma złożony charakter i opiera się na genetycznych przesłankach naruszenia metabolizmu cholesterolu i jego odkładania się w ścianach naczyń krwionośnych. Główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności dorosłej populacji naszej planety są choroby układu krążenia spowodowane miażdżycą. Miażdżyca to proces odkładania się cholesterolu w ścianie naczyń krwionośnych i tworzenia blaszek miażdżycowych, które powodują zwężenie tętnicy, ze zmniejszeniem przepływu krwi do narządów (niedokrwienie) i następującą zakrzepicą z całkowitym zablokowaniem tętnicy ( okluzja). Przepływ krwi ustaje i część lub cały narząd umiera. 

 

mi
Miażdżyca tętnic

 

  1. Zdrowe naczynie

  2. Pojawienie się blaszki miażdżycowej

  3. Zwężenie światła naczynia ponad 70%

  4. Zablokowanie pozostałego światła za pomocą skrzepliny

 

Objawy miażdżycy naczyń

 

Objawy kliniczne obserwowane w miażdżycy naczyń mózgowych:

  • pogorszenie aktywności umysłowej;

  • utrata pamięci (częściowa);

  • uczucie drętwienia języka, a także kończyn;

  • trudność w służeniu sobie;

  • okresowe ataki niedokrwienne (stany podobne do udaru).

 

Objawy charakterystyczne dla miażdżycy naczyń serca:

  • ból w okolicy klatki piersiowej;

  • kończyny ból;

  • wysokie ciśnienie krwi;

  • zanik pamięci;

  • naruszenie koncentracji;

  • ogólne złe samopoczucie (senność, letarg).

 

Miażdżyca tętnic nerkowych objawia się następującymi objawami:

  • zawroty głowy i częste bóle głowy;

  • wysokie ciśnienie krwi;

  • duszność;

  • upośledzona czynność nerek;

  • białko w moczu podczas testów.

 

Objawy miażdżycy tętnic krezkowych. Tętnice krezkowe – górna i dolna – to jedne z głównych gałęzi odchodzących od aorty w jej odcinku brzusznym. Naczynia te są odpowiedzialne za zaopatrzenie jelit w krew. Tętnica krezkowa górna doprowadza krew do przewodu pokarmowego na odcinku od dwunastnicy przez całe jelito cienkie, aż do połowy jelita grubego, natomiast tętnica krezkowa dolna dostarcza krew do większości pozostałej części jelita grubego.

  • wzdęcia;

  • zaburzenie jelit w postaci zaparć;

  • pojawia się częste odbijanie;

  • możliwe nudności, wymioty żółci;

  • obecność krwi w kale;

  • niewielki wzrost temperatury;

  • ból w górnej części brzucha, w pobliżu pępka.

 

Oznaki obecności miażdżycy kończyn dolnych są następujące:

  • poważne kulawizny podczas chodzenia;

  • skurcze bólowe w stawie biodrowym, mięśnie łydek;

  • sinica skóry w miejscu powstawania blaszki cholesterolowej;

  • uczucie zimna w nogach;

  • drętwienie kończyn dolnych, drgawki;

  • wczesne zmęczenie nóg podczas chodzenia, nawet na krótkich dystansach.

 

W przypadku miażdżycy aorty piersiowej obserwuje się objawy kliniczne, takie jak:

  • utrzymujące się bóle o charakterze piekącym w okolicy klatki piersiowej, promieniujące do brzucha, okolicy szyjnej i pleców;

  • kłopoty z połykaniem;

  • chrypka głosu;

  • zawroty głowy;

  • warunki omdlenia.

Każda z chorób miażdżycowych jest obarczona niebezpiecznymi konsekwencjami, dlatego w przypadku wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów zaleca się natychmiastowy kontakt ze specjalistą o wąskim profilu.

 

Klasyfikacja miażdżycy

Miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową obejmującą wszystkie tętnice, jednak w zależności od częstości występowania miażdżycy w określonej grupie naczyń dzieli się ją na:

  • miażdżyca tętnic wieńcowych (powodująca chorobę niedokrwienną serca i dusznicę bolesną, której wynikiem może być zawał mięśnia sercowego),

  • miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (powodująca przewlekłą niewydolność krążenia mózgowego, której wynikiem może być udar),

  • miażdżyca aorty, tętnic biodrowych i tętnic kończyn dolnych (powodująca chromanie przestankowe, której wynikiem może być zgorzel kończyny dolnej lub palców),

  • miażdżyca trzewnych gałęzi aorty (upośledzony przepływ krwi w narządach wewnętrznych, którego wynikiem może być zawał jelit, nerek itp.),

  • wieloogniskowa miażdżyca (uszkodzenie kilku z powyższych grup naczyń).

 

Przyczyny miażdżycy tętnic

Nie sposób wymienić jednej przyczyny prowadzącej do miażdżycowej przebudowy ściany tętnicy i powstawania blaszek miażdżycowych. Większość badaczy zgadza się z tym, że miażdżyca opiera się na naruszeniu metabolizmu tłuszczów (a dokładniej estrów cholesterolu) na poziomie predyspozycji genetycznych. Znane są choroby rodzinnej hipercholesterolemii (FH). Jest to autosomalne dominujące zaburzenie spowodowane zmniejszeniem szybkości usuwania lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) z krwiobiegu z powodu mutacji w specyficznym genie receptora LDL.

U pacjentów z FH następuje wzrost poziomu cholesterolu całkowitego we krwi i cholesterolu związanego z rozwojem miażdżycy LDL. Ponadto rodzinna hipercholesterolemia jest najczęstszą chorobą genetyczną spowodowaną mutacją jednego genu (choroba monogenowa).

 

Objawy miażdżycy zależą od lokalizacji procesu patologicznego.

Głównym powodem rozwoju miażdżycy naczyń jest naruszenie metabolizmu cholesterolu. W zasadzie rozwój miażdżycy jest naturalnym procesem organizmu, który ma swój początek w dziesiątym roku życia człowieka. Z biegiem czasu proces zwalnia lub przyspiesza. Rozważ czynniki, które bezpośrednio wpływają na rozwój tej choroby:

  • Czynnik wieku. Miażdżyca rozwija się naturalnie iw różnym stopniu u prawie wszystkich osób, począwszy od 40 roku życia.

  • Płeć. Populacja mężczyzn zapada na miażdżycę znacznie częściej niż kobiety.

  • Genetyczne predyspozycje. Dziedziczność odgrywa ważną rolę w powstawaniu miażdżycy. Predyspozycje do zaburzeń metabolizmu tłuszczów, chorób serca, zaburzeń hormonalnych i obniżonej aktywności układu odpornościowego.

  • Palenie. Palenie tytoniu jest „pomocnikiem” w rozwoju miażdżycy.

  • Otyłość. Nadwaga może wywołać chorobę, taką jak cukrzyca, a to jest krótka droga do miażdżycy.

  • Cukrzyca.

  • Odżywianie. Złe odżywianie, przewaga niezdrowej żywności w nawykach żywieniowych jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby.

 

Podstawowe metody diagnostyczne miażdżycy:

  • Metoda kliniczna  – ponad połowa informacji o zmianach miażdżycowych daje dokładne wstępne badanie pacjenta, zebranie objawów lub wywiadu chorobowego.

  • Elektrokardiografia (EKG)  - pokazuje zmiany w pracy mięśnia sercowego i serca spowodowane miażdżycą.

  • Codzienne monitorowanie elektrokardiogramu wg Holtera  jest powszechną metodą diagnostyki funkcjonalnej, która służy do wykrywania zaburzeń rytmu serca i zmian niedokrwiennych (miażdżycowych) mięśnia sercowego.

  • Ergometria rowerowa  - ocenia pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego podczas aktywności fizycznej, a w przypadku patologii jest w stanie ujawnić niewystarczającą funkcję narządów dotkniętych miażdżycą

  • Echokardiografia  - za pomocą fal ultradźwiękowych ocenia się w czasie rzeczywistym pracę wszystkich części serca.

  • Skanowanie dwustronne tętnic  to wizualna metoda diagnostyczna, która pozwala „zobaczyć” stopień zwężenia łożyska naczyniowego, ocenić wielkość i strukturę blaszki miażdżycowej, jej integralność oraz zmierzyć prędkość zaburzonego przepływu krwi w zajętej tętnicy.

  • Angiografia rezonansu magnetycznego ( angiografia MRI) jest jedną z najnowszych metod diagnozowania chorób naczyniowych. Możliwe jest uzyskanie obrazu naczyń głowy i szyi bez wprowadzania jakichkolwiek środków kontrastowych. Brak narażenia na promieniowanie sprawia, że ​​badanie to jest całkowicie bezpieczne dla ludzi.

  • Wielospiralna tomografia komputerowa-angiografia  – pozwala na dobór pacjentów do leczenia chirurgicznego w trybie ambulatoryjnym ze względu na nieinwazyjność metody, skutecznie rozwiązując złożone problemy diagnostyczne na podstawie uzyskanych danych o topografii obszarów anatomicznych w trybie rekonstrukcji trójwymiarowej , wizualizując wszelkie naczynia ludzkiego ciała o średnicy większej niż 2 mm.

  • Angiografia  - diagnostyka zmian miażdżycowych prawie każdego naczynia tętniczego, z wizualizacją stopnia zwężenia, relacji tętnic z otaczającymi strukturami anatomicznymi, możliwymi indywidualnymi wariantami budowy łożyska tętniczego. Metoda jest uważana za inwazyjną (wymagającą interwencji chirurgicznej), jest przepisywana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy pojawia się pytanie o ewentualną operację.

 

Leczenie miażdżycy

Zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta i ćwiczenia, są często najwłaściwszym sposobem leczenia miażdżycy. W cięższych przypadkach można również zalecić leczenie lub operację.

 

Różne leki mogą spowolnić lub nawet odwrócić skutki miażdżycy. Oto kilka typowych opcji leków:

● Leki na cholesterol:

Leki, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu LDL , czyli „złego” cholesterolu, mogą spowolnić, zatrzymać, a nawet odwrócić odkładanie się złogów tłuszczu w tętnicach. Jednocześnie zwiększenie poziomu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) – „dobrego” cholesterolu – może również pomóc w procesie leczenia.

Twój lekarz może wybrać jeden z odpowiednich leków na cholesterol dla każdego pacjenta, w tym leki zwane statynami i fibratami. Oprócz obniżania poziomu cholesterolu mają również dodatkowy wpływ na stabilizację wyściółki tętnic sercowych i zapobieganie miażdżycy.

Leki przeciwpłytkowe: Twój lekarz może przepisać leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, aby zmniejszyć ryzyko zlepiania się płytek krwi w zwężonych tętnicach, tworzenia skrzepów krwi i powodowania zatorów.

Beta-adrenolityki:

Leki te są powszechnie stosowane w chorobie wieńcowej . Obniżają tętno i ciśnienie krwi, zmniejszają zapotrzebowanie serca i często łagodzą objawy bólu w klatce piersiowej. Beta-blokery zmniejszają ryzyko zawału serca i niektórych problemów z rytmem serca.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI):

Leki te mogą spowolnić miażdżycę poprzez obniżenie ciśnienia krwi i wywieranie innych korzystnych skutków na tętnice serca. Inhibitory ACE mogą również zmniejszyć ryzyko nawrotu zawału serca.

Blokery wapnia:

Leki te obniżają ciśnienie krwi i są czasami stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej.

● Diuretyki : 

Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy. Diuretyki mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi.

Inne leki:

Twój lekarz może zalecić pewne leki kontrolujące określone czynniki ryzyka miażdżycy, takie jak cukrzyca. Czasami do leczenia objawów miażdżycy, takich jak ból nóg podczas ćwiczeń, stosuje się określone leki.

 

Operacja w miażdżycy

Czasami w przypadku miażdżycy potrzebne jest agresywne leczenie. Jeśli występują poważne objawy lub zablokowanie zagrażające przetrwaniu tkanki mięśniowej lub skórnej, wymagane jest specjalistyczne leczenie chirurgiczne. Prezentacja obejmuje:

● Angioplastyka i stentowanie:

Podczas tej procedury lekarz wprowadza długą, cienką rurkę (cewnik) do zablokowanej lub zwężonej części tętnicy. Drugi cewnik z opróżnionym balonikiem na końcu jest następnie przepuszczany przez cewnik do zwężonego obszaru. Balon jest następnie nadmuchiwany, ściskając osady na ścianie tętnicy. Rurka z siatki (stent) jest zwykle pozostawiona w tętnicy, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy.

 

Procedura resekcji wewnątrznaczyniowej :

W niektórych przypadkach nagromadzony tłuszcz musi zostać usunięty chirurgicznie ze zwężonej ściany tętnicy. Kiedy zabieg jest wykonywany na tętnicach szyjnych (tętnicach szyjnych), nazywa się endoskopową endarterektomią tętnicy szyjnej.

● Leczenie trombolityczne:

Jeśli tętnica jest zablokowana przez skrzep krwi , lekarz może użyć leków (fibrynolityków), które rozpuszczają skrzep, aby go rozbić.

● Chirurgia:

Lekarz może stworzyć ścieżkę przeszczepu za pomocą obwodu z innej części ciała. Pozwala to na przepływ krwi wokół zablokowanej lub zwężonej tętnicy.

 

Zapobieganie miażdżycy naczyń

Pojawienie się miażdżycy naczyń zależy bezpośrednio od stylu i stylu życia osoby. Każda osoba może wyeliminować wiele czynników ryzyka:

  • przestrzegaj zasad zdrowego odżywiania.

  • porzuć złe nawyki lub zredukuj je do minimum.

  • spróbuj wyeliminować czynniki stresowe.

  • wprowadzić do swojego życia umiarkowaną aktywność fizyczną

  • kontrolować ciśnienie krwi oraz poziom cukru we krwi i cholesterolu.

  • na zalecenie lekarza przyjmuj leki obniżające poziom cholesterolu.

 

Miażdżyca    ICD-10        I70

I70.0      Miażdżyca tętnicy głównej (aorty)

I70.1      Miażdżyca tętnicy nerkowej

I70.2      Miażdżyca tętnic kończyn

I70.8      Miażdżyca innych tętnic

I70.9      Uogólniona i nieokreślona miażdżyca