Megalomania

Megalomania, urojenia wielkościowe zaburzenie urojeniowe w których pacjent przecenia własne znaczenie i cechy osobiste. Towarzyszy mu niewłaściwe zachowanie. Osoba przymierza się do roli osoby bogatej i odnoszącej sukcesy. Może sobie wyobrazić, że jest bóstwem lub zbawicielem świata. 

Megalomania to choroba objawiająca się zaburzeniami poznawczymi i behawioralnymi, zniekształceniem samoświadomości. Cechą charakterystyczną choroby są fałszywe sądy, które nie odpowiadają rzeczywistości. Całkowicie przejmują świadomość pacjenta i nie podlegają korekcie. Nie da się zmusić pacjenta do porzucenia szalonego pomysłu. Jeśli inni próbują go przekonać i udowodnić, że jego myśli nie mają logiki, to w odpowiedzi spotykają się z agresją i irytacją.

Jednak nawet osoby zdrowe psychicznie mogą popełniać błędy we własnych osądach, ale jednocześnie trzymają się wyrażonej opinii do końca. Następujące znaki pomogą odróżnić megalomanię od fałszywego złudzenia:

• Absurdalne treści. Pomysły chorego są tak dalekie od rzeczywistości, że nie można przeoczyć ich błędu. Na przykład może zapewnić innych, że kontroluje działania znanych polityków lub urzędników.

• Pewność. W pewnym momencie fabuła urojenia ostatecznie się kształtuje i praktycznie nie zmienia się przez długi czas.

• Bezpośredni kontakt z pacjentem. Główną postacią wszystkich myśli i wypowiedzi jest sam pacjent.

• Kolorystyka emocjonalna. Szalony pomysł całkowicie oddaje świadomość osoby, wypierając wszystkie inne myśli.

W przypadku współistniejących zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia, objawy pojawiają się znacznie wcześniej. 

Megalomania jest często mylona z innymi schorzeniami:

• Narcyzmem. Ten stan charakteryzuje się chorobą miłością własną. Urojenia wielkości to wyolbrzymianie poczucia własnej wartości oparte na fantazjach. Często osoby z megalomanią wykazują cechy narcyzmu. Jednak nie każdy narcyz cierpi na urojenia wielkości.

• Podwyższona samoocena. Charakteryzuje się nieadekwatnym postrzeganiem samego pacjenta. Osoba z zawyżoną samooceną wyznaje zasadę: „Mogę wszystko”, megaloman: „Cały świat jest mi winien”.

• Arogancja. Osoba arogancka nie przegapi okazji do upokorzenia innych, patrzy z góry na wszystkich. Pacjent z megalomanią interesuje się tylko własną osobą.

• Duma. Dumni ludzie nie wiedzą, jak wybaczyć i prosić o przebaczenie, słuchać czyjegoś stanowiska. Jednocześnie potrafią adekwatnie postrzegać rzeczywistość. Osoba z megalomanią nie wie, jak to zrobić.

• Autorytet. Władczy człowiek lubi wszystkim dowodzić i wskazywać, co ma robić. To dobra cecha lidera. Osoby z megalomanią nie wiedzą, jak sobie radzić. Po prostu czekają, aż wszystko potoczy się po ich myśli.

Powody, dla których pacjent zaczyna wyobrażać sobie siebie jako bóstwo lub geniusza, są różne. Do tej pory nie zbadano wszystkich czynników rozwoju odchyleń, ale eksperci zidentyfikowali kilka głównych źródeł:

• Predyspozycje genetyczne (prawdopodobieństwo odziedziczenia urojeń po bliskich krewnych jest bardzo wysokie);

• Poważne choroby ośrodkowego układu nerwowego, organiczne uszkodzenia mózgu;

• Nieprawidłowe działanie układu hormonalnego spowodowane brakiem równowagi dopaminy i serotoniny;

• Obecność uzależnienia od narkotyków lub alkoholu (z poważnym toksycznym uszkodzeniem mózgu);

• Przedłużające się nerwice;

• Trudności z poczuciem własnej wartości (wysoka samoocena często staje się warunkiem powstania urojeń).

Jedną z przyczyn megalomanii jest nieuzasadniona pochwała, z którą dana osoba często spotykała się w dzieciństwie. Prowadzi to do kształtowania się nieadekwatnej samooceny. 

Następujące choroby mogą również wywoływać rozwój zaburzeń urojeniowych wielkościowych:

• Paranoidalna postać schizofrenii (obraz kliniczny jest stabilny, delirium jest usystematyzowane);

• Postępujący paraliż (choroba rozwija się z ciężką postacią kiły);

• Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (megalomania objawia się odchyleniem przypominającym schizofrenię);

• Choroba afektywna dwubiegunowa (urojenia pojawiają się w fazie maniakalnej).

Współcześni psychiatrzy wysuwają kilka hipotez dotyczących rozwoju tego zaburzenia. Zgodnie z teorią psychodynamiczną manifestacja urojeń wielkościowych jest charakterystyczna dla osób, które doznały ciężkiego urazu psychicznego. Podobnie pacjent stara się chronić przed wpływem negatywnych czynników. Na przykład, jeśli w dzieciństwie dana osoba spotkała się z brakiem uwagi, ciągłym porównywaniem się z rówieśnikami, umniejszaniem osiągnięć, to wraz z wiekiem wzmacnia się jego zwątpienie, rozwijają się kompleksy, które mogą prowadzić do rozwoju naruszenia.

Megalomania jest również charakterystyczna dla organicznego uszkodzenia mózgu z powodu:

• Udaru;

• Chorób onkologicznych;

• Kiły układu nerwowego;

Ale przy współistniejących chorobach neurologicznych zwykle występują inne objawy: paraliż, upośledzenie mowy, problemy z koordynacją. 

Choroba megalomanii, podobnie jak większość zaburzeń psychicznych, przebiega w kilku etapach. Początkowemu etapowi towarzyszy pojawienie się obsesyjnego pragnienia bycia lepszym od innych i wyróżniania się z tłumu. Nadmierny perfekcjonizm stanowi dobrą podstawę do powstawania delirium, ponieważ niezwykle ważne jest, aby pacjent stale wygrywał, a nawet najmniejsze niepowodzenia odczuwa boleśnie. Pacjent niestrudzenie szuka dowodów na własny geniusz i wybitne zdolności. Nieustannie porównuje się z innymi, znajdując w sobie wiele zalet. 

Na drugim etapie megalomanii pacjent jest ostatecznie przekonany o swojej wyjątkowości, nie ma miejsca na wątpliwości. Zaczyna głośno mówić, zmienia się jego zachowanie. Pacjent nie słucha już argumentów innych, jego własna opinia staje się dla niego jedyną prawdziwą. Na tym etapie osoba będąca w stanie nadmiernego podniecenia udowadnia, że ​​jest potomkiem Czyngis-chana lub reinkarnacją Juliusza Cezara. Manifestacja agresywności jest możliwa, jeśli inni odbierają jego słowa ze sceptycyzmem i nie okazują należytego szacunku.

Na trzecim etapie megalomanii objawy delirium stopniowo zanikają, pacjent czuje się rozczarowany. Nie został zaakceptowany i zrozumiany, świat jest wrogi. Wywołuje to depresję i poczucie bezużyteczności, co ostatecznie prowadzi do dobrowolnej izolacji pacjenta i pogłębienia się uzależnień (osoba zaczyna nadużywać alkoholu, zażywać surfaktanty). Na tym etapie prawdopodobieństwo prób samobójczych jest wysokie.