Choroba
Mastopatia inaczej znana, jako zmiany mastopatyczne, zmiany włóknisto-torbielowate to rodzaj zwyrodnienia tkanki piersi, mogący objawiać się poprzez torbiele, zwłóknienie lub poszerzenie przewodów mlekowych. Innymi słowy, jest to stan włóknisto-torbielowaty.
Istnieje różne formy mastopatii, obejmujące szeroki zakres takich jak:
Fibrosclerosis – włóknienie i szkliwienie tkanki piersi;
Cystese – obecność torbieli, czyli pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym;
Adenoza – nadmierny rozrost tkanki gruczołowej;
Epitheloplasia – proliferacja (intensywny rozrost) nabłonka;
Duct ectasia – rozstrzenie (poszerzenie) przewodów mlecznych, będące łagodnymi zmianami przypominającymi raka;
Papillomatosis, czyli brodawczakowatość.
Najczęściej występującymi zmianami w mastopatii są zwłóknienia (rozrost tkanki włóknistej) i torbiele, dlatego czasem nazywana jest dysplazją lub chorobą włóknisto-torbielowatą sutka.
Mastopatia często współwystępuje z różnymi chorobami ginekologicznymi, co jest związane z hormonalnymi powiązaniami między macicą, jajnikami oraz innymi narządami rozrodczymi a gruczołami sutkowymi. Kluczową rolę pełnią tu jajniki, które produkują hormony płciowe takie jak androgeny, estrogeny i progesterony. Niewydolność jajników może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, co skutkuje rozrostem endometrium, tkanki jajnikowej i rozwijaniem się mastopatii.
Stan mastopatii może być również wpływany przez funkcjonowanie innych narządów wewnętrznych. Na przykład, dysfunkcje wątroby, przysadki mózgowej czy nadnerczy mogą podwyższać ryzyko tej choroby.
W medycynie mastopatia jest traktowana, jako stan przedrakowy, ponieważ nieleczona może zwiększać ryzyko rozwoju raka piersi aż 3-5 razy.
Warto podkreślić, że mastopatia nie jest chorobą wyłącznie kobiet. U mężczyzn jej odpowiednikiem jest ginekomastia.
Rozrost tkanki piersiowej w mastopatii jest zjawiskiem łagodnym. Występujące wówczas zagęszczenia wynikają z nierównomiernego wzrostu tkanki, a towarzyszące im torbiele zawierają płyn. Początkowo te zmiany mogą nie wywoływać dyskomfortu, jednak z czasem mogą pojawić się bóle i uczucie niejednorodności w gruczole sutkowym.
Podstawową przyczyną mastopatii jest zaburzenie równowagi hormonalnej, a leczenie dobiera się indywidualnie, z uwzględnieniem formy choroby i potencjalnego ryzyka rozwoju nowotworu.
Istotnym elementem profilaktyki jest samokontrola. Wszelkie niepokojące objawy, takie jak podejrzane guzki w piersi, powinny skłonić do konsultacji z lekarzem.
Mastopatia, diagnozowana we wczesnym stadium, jest chorobą, która dobrze reaguje na leczenie.
Mastopatia, choroba włóknisto-torbielowata sutka, zmiany włóknisto-torbielowate przyczyny
Mastopatia wynika przede wszystkim z równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Kluczowe znaczenie mają tutaj prolaktyna, estrogeny oraz hormony tarczycy.
W mastopatii dochodzi do proliferacji, czyli nadmiernego wzrostu tkanki gruczołowej lub tkanki łącznej, co wiąże się z:
Niewłaściwym wytwarzaniem hormonów – zarówno ich niedoborem, jak i nadmiarem;
Zbyt wczesną produkcją tych substancji.
Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju mastopatii to:
Nadwaga, nadmierne spożycie cukru i fast foodów;
Niezrównoważona dieta, ekstremalne diety, brak jodu;
Genetyczna predyspozycja w linii żeńskiej;
Chroniczny stres, zaburzenia emocjonalne;
Obniżone libido, nieregularne życie seksualne, późny start lub brak aktywności seksualnej;
Palenie, nadużywanie alkoholu i inne niezdrowe nawyki;
Szkodliwe warunki środowiskowe;
Pierwsze porody po 30 roku życia;
Krótki okres lub brak karmienia piersią (do trzech miesięcy);
Wielokrotne przerywanie ciąży – aborcje, poronienia;
Wczesna menopauza;
Samodzielne stosowanie hormonów antykoncepcyjnych bez kontroli lekarza;
Urazy klatki piersiowej, noszenie ciasnych staników;
Nieregularne miesiączki (skąpe, obfite, nieregularne, bolesne);
Choroby narządów płciowych, np. zespół policystycznych jajników, niepłodność, nowotwory macicy, endometrioza;
Zaburzenia funkcji tarczycy, cukrzyca typu I i II oraz inne choroby endokrynologiczne;
Choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby.
Główną przyczyną mastopatii jest długotrwała ekspozycja na nadmiar estrogenów i niedobór progesteronu. W niektórych przypadkach istotną rolę odgrywa również zwiększona produkcja prolaktyny przez przysadkę mózgową.
Mastopatia, choroba włóknisto-torbielowata sutka, zmiany włóknisto-torbielowate objawy
Trzy znamiona mastopatii, które powinny zaniepokoić kobietę to:
Ból - mastalgia.
Obrzęk piersi - mastodynia.
Obrzęk.
Pierwszy etap: W okresie przedmiesiączkowym kobieta może doświadczać ledwo wyczuwalnego ciężaru i dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej. Nasilenie objawów może być wywołane stresem.
Drugi etap: Symptomatologia staje się intensywniejsza i dokucza niezależnie od cyklu miesiączkowego. Tępy ból lub uczucie bólu oraz ciężkości stają się częstymi dolegliwościami. Ból może promieniować do łopatki, pachy lub barku.
Trzeci etap: W tym stadium mastopatii następuje redukcja bólu, lecz piersi stają się obrzmiałe, opuchnięte i szorstkie. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć lokalne lub rozległe zagęszczenia. Włóknista forma mastopatii charakteryzuje się obecnością gęstych pasm oraz cyst.
Wydzielina z sutków może nie występować lub pojawiać się pod wpływem nacisku. Może mieć charakter ropny, krwawy lub przezroczysty, surowiczy, przypominając siarę, lecz różniąc się od niej kolorem. Jest to objaw alarmujący, wymagający konsultacji lekarskiej.
W przypadku mastopatii, regionalne węzły chłonne rzadko ulegają powiększeniu. Można je wyczuć pod pachami, pod łopatkami lub w okolicy klatki piersiowej.
Zazwyczaj dotknięte są obie piersi, najczęściej w ich górnych partiach.
Proliferacyjne i guzkowe formy mastopatii wymagają szczególnej czujności ze względu na ryzyko onkologiczne.
W takich przypadkach należy brać pod uwagę wszelkie czynniki pogarszające rokowanie, takie jak:
Skomplikowany wywiad położniczy i ginekologiczny,
Dziedziczność,
Zmiany w morfologii komórek piersi,
Zaburzenia endokrynologiczne.
Objawy mastopatii różnią się w zależności od jej typu. Rozproszona mastopatia obejmuje całą pierś, charakteryzując się:
Adenozą, czyli nadmiernym rozrostem płatków gruczołowych, występującym u kobiet w ciąży lub młodych.
Mastopatią torbielowatą, charakteryzującą się powstawaniem ubytków wypełnionych płynem.
Fibroadenomatozą, będącą rozrostem tkanki łącznej.
Do objawów należą:
Obrzęk i bolesność piersi.
Wyczuwalne pod palcami guzki i zagęszczenia.
Wydzielina z sutka, która może być przejrzysta, mleczna lub zielonkawa. Barwa zależy od ewentualnej infekcji.
Mastopatia guzkowa charakteryzuje się tworzeniem cyst i wyraźnych pieczęci, gdzie tkanka gruczołowa zastępuje tkankę łączną, powodując ucisk na kanały wydalnicze.
Objawy to:
Wyczuwalne guzki o owalnym lub okrągłym kształcie.
Stały ból w klatce piersiowej, promieniujący do pach, łopatek, barków.
Wydzielina z sutka, która może być przezroczysta, biała, zielonkawa lub krwista.
Okolo 15% kobiet z mastopatią nie odczuwa bólu, co tłumaczy się różnicami w wrażliwości na ból i unerwieniu piersi u różnych kobiet.
Mastopatia, choroba włóknisto-torbielowata sutka, zmiany włóknisto-torbielowate diagnoza
Wczesna identyfikacja pierwszych symptomów mastopatii leży w gestii kobiet. Zaleca się samobadanie raz w miesiącu, najlepiej w dniach 5-6 cyklu menstruacyjnego. Wtedy piersi są najbardziej miękkie i elastyczne.
Sposób przeprowadzania autodiagnostyki obejmuje:
Regularne sprawdzanie piersi podczas zmiany pościeli;
Dokładną ocenę wyglądu piersi i skóry przed lustrem;
Delikatne dotykanie gruczołów sutkowych podczas kąpieli, używając mydła;
Poza łazienką, palpację piersi z użyciem balsamu lub kremu;
Badanie piersi okrężnymi ruchami palców, wykorzystując opuszki 3-4 połączonych palców.
Wskazane jest kontynuowanie badania w pozycji leżącej, poruszając palcami spiralnie od zewnętrznych krawędzi ku brodawce sutkowej, lub badając każdą ćwiartkę osobno. Rękę po stronie badanej pierś należy ułożyć wzdłuż ciała lub położyć pod głową.
Ostatnim etapem jest badanie samego sutka. Delikatnie ściska się go między palcem wskazującym a kciukiem, sprawdzając czy nie występuje nieprawidłowa wydzielina.
Na co kobieta powinna zwracać uwagę:
Obszary zagęszczenia w gruczole sutkowym;
Ból przy dotyku;
Obrzęk piersi;
Powiększenie i zwiększone zagęszczenie węzłów chłonnych pod pachami;
Nietypowa wydzielina z sutków.
Każdy z tych objawów powinien skłonić do wizyty u lekarza.
Diagnostyką mastopatii zajmują się specjaliści:
Mammolog;
Endokrynolog;
Ginekolog.
Podczas wizyty lekarz przeprowadza badanie palpacyjne oraz szczegółowy wywiad medyczny.
Dodatkowe metody badania piersi, takie jak instrumentalne diagnostyka, umożliwiają:
Wizualizację zmian w tkance piersi;
Określenie kształtu, wielkości i liczby zmian.
Lista badań diagnostycznych w zakresie onkologii piersi i mastopatii obejmuje:
Do 40 roku życia zalecane jest coroczne badanie ultrasonograficzne gruczołów piersiowych.
Po ukończeniu 40 roku życia konieczna staje się mammografia, czyli prześwietlenie piersi w dwóch projekcjach, przeprowadzane najlepiej w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego.
Rezonans magnetyczny.
Duktografia, czyli diagnostyka stanu przewodów mlecznych, polegająca na wstrzyknięciu środka kontrastowego przez brodawkę i wykonaniu serii prześwietleń.
Tomosynteza cyfrowa, umożliwiająca uzyskanie obrazów gruczołu sutkowego warstwa po warstwie w celu stworzenia trójwymiarowego obrazu, co jest szczególnie pomocne przy niejednoznacznych wynikach mammografii.
Wyniki oceniane są zgodnie z kryteriami BI-RADS, co pozwala na oszacowanie ryzyka onkologicznego gruczołu sutkowego w systemie punktowym.
W przypadku podejrzenia nowotworu lekarz może zasugerować wykonanie nakłucia i biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej okolicy piersi, a także badanie cytologiczne wydzieliny z brodawki.
Diagnostyka piersi uzupełniana jest przez badanie poziomu hormonów i ocenę stanu układu hormonalnego.
Badania w przypadku mastopatii obejmują:
Badania krwi na poziom progesteronu, tyroksyny, estradiolu, prolaktyny oraz hormonów luteinizujących i folikulotropowych.
Badanie krwi pod kątem obecności markerów nowotworowych, takich jak CA-15-3.
Ultrasonografia narządów wewnętrznych.
Tomografia komputerowa przysadki mózgowej.
Rentgenologię siodła tureckiego w mózgu.
Ostateczną diagnozę stawia mammolog.
Mastopatia to stan, który nie ustępuje samodzielnie. Nieleczona, może postępować i potencjalnie przekształcić się w nowotwór złośliwy.
Zarządzanie tą chorobą wymaga wszechstronnego, fachowego podejścia, dlatego leczenie odbywa się w placówce specjalizującej się w tej dziedzinie.
Zespół lekarzy, w skład którego wchodzą mammolog, endokrynolog i ginekolog, przeprowadza diagnostykę i opracowuje plan leczenia.
Mastopatia, choroba włóknisto-torbielowata sutka, zmiany włóknisto-torbielowate leczenia
Podstawą jest stabilizacja funkcjonowania układu hormonalnego, co ma na celu zahamowanie progresji choroby i zapobieganie jej nawrotom.
Do osiągnięcia tego celu stosuje się zintegrowane podejście, obejmujące:
Terapię dietetyczną;
Immunomodulację;
Hepatoprotektory;
Kompleksy witaminowo-mineralne;
Adaptogeny;
Środki uspokajające;
Fitoterapię.
W zależności od przyczyny zaburzeń hormonalnych, leczenie może również obejmować:
Przywrócenie równowagi układu nerwowego (regulacja neuroendokrynna);
Leczenie schorzeń wątroby, nerek, tarczycy itd.
W terapii wykorzystuje się immunoterapię i leki działające bezpośrednio na tkankę piersiową. Stosuje się różne kombinacje gestagenów, androgenów, antyestrogenów i inhibitorów wydzielania prolaktyny. Na przykład, leki progesteronowe zmniejszają obrzęk i chorobową proliferację tkanki, a preparaty jodu i syntetyczne analogi tyroksyny są używane w leczeniu dysfunkcji tarczycy.
Hormony podaje się w formie tabletek, żeli lub maści, aplikowanych na skórę piersi w określonych dniach cyklu. Możliwe jest także stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Leczenie hormonalne jest przeciwwskazane przy wykryciu nowotworu złośliwego.
Leczenie objawowe może zawierać:
Leki przeciwbólowe;
Diuretyki;
Leki przeciwzapalne;
Inne środki.
W niektórych przypadkach rozważa się leczenie chirurgiczne, szczególnie przy zaawansowanych etapach mastopatii guzkowej. Główne wskazania do operacji obejmują:
Duże cysty (powyżej 3 cm);
Szybki rozwój choroby;
Podejrzenie złośliwości na podstawie biopsji.
Wczesne leczenie mastopatii zazwyczaj trwa około miesiąca.
Ważne jest świadome przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie remisji, w tym:
Regularne badania profilaktyczne u mammologa;
Przyjmowanie multiwitamin;
Unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, saun, łaźni;
Ochrona przed promieniowaniem UV;
Utrzymanie aktywności fizycznej;
Unikanie złych nawyków;
Zbilansowana dieta;
Regularny sen i równowaga między pracą a odpoczynkiem;
Dbanie o zdrowie psychiczne i emocjonalne oraz pozytywne nastawienie.
Dieta odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia i profilaktyki.
Menu powinno zawierać warzywa, owoce, otręby oraz inne produkty bogate w błonnik. Zaleca się również spożywanie owoców morza, które są źródłem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. W swojej diecie ogranicz proste węglowodany, potrawy słone, wędzone i pikantne, tłuszcze zwierzęce, kawę oraz napoje zawierające kofeinę, a także alkohol. Aby utrzymać równowagę hormonalną, zaleca się normalizację masy ciała, redukcję stresu oraz regularne życie seksualne.
Mastopatia, choroba włóknisto-torbielowata sutka, zmiany włóknisto-torbielowate zapobieganie rokowanie
Profilaktyka mastopatii obejmuje odpowiednie odżywianie, zdrowy tryb życia, rezygnację z palenia i alkoholu. Lekarze zalecają wybór odpowiedniego biustonosza z naturalnych, wysokiej, jakości materiałów, który będzie odpowiadał rozmiarowi. Zaleca się także kilkakrotnie w miesiącu samobadanie obu gruczołów sutkowych, przy użyciu złączonych opuszków 3-4 palców, wykonując ostrożne ruchy po okręgu od krawędzi do środka klatki piersiowej. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub pierwszych objawów mastopatii, należy umówić się na wizytę u mammologa.
Katalog chorób