Martwica jałowa inna nazwa martwica jałowa kości, martwica aseptyczna, martwica kości to choroba, w której dochodzi do martwicy tkanki kostnej z powodu niewydolności krążenia. Rozwój martwicy kości może prowadzić do obumarcia kości. Określenie „jałowa” martwica oznacza, że do martwicy kości dochodzi bez udziału mikroorganizmów takich jak: bakterie, wirusy, pasożyty. W miejscu, gdzie pojawiła się martwica, część kości obumiera. W miarę postępu martwicy jałowej tkanka martwicza wchłania się i jest zastępowana przez nową, odbudowującą się tkankę kostną, która jest jednak niepełnowartościowa i podatna na deformacje.
Według statystyk osoby w każdym wieku i płci są podatne na martwicę kości, ale choroba ta jest szczególnie powszechna u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.
W początkowych stadiach jałowej martwicy kości wielu pacjentów nie zauważa żadnych objawów i symptomów. Najczęściej martwica jałowa dotyczy stawów biodrowych, kolanowych, barkowych, nadgarstkowych i skokowych. Choroba często rozwija się po obu stronach ciała, co oznacza, że oba kolana lub oba biodra mogą być dotknięte jednocześnie przez martwicę jałową.
Martwica jałowa może być łagodna i ustępować po zakończeniu leczenia lub może być ciężka, z towarzyszącym silnym bólem i długotrwałą niepełnosprawnością.
Możliwe przyczyny martwicy jałowej
-
Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych;
-
Urazy stawów, w wyniku których zaburzone jest krążenie krwi;
-
Przyjmowanie niektórych leków hormonalnych przez długi czas;
-
Nadmierne obciążenie stawu (nadwaga, złożone ćwiczenia sportowe);
-
Niektóre procedury medyczne (dializy, chemioterapia itp.);
-
Narażenie na częste i gwałtowne spadki ciśnienia (nurkowanie).
Przyczyny jałowej martwicy u niektórych pacjentów nie zawsze można ustalić. Choroba może być spowodowana kombinacją różnych przyczyn. Ryzyko aseptycznej martwicy wzrasta, jeśli pacjent choruje lub chorował na takie choroby:
-
Choroba Gauchera;
-
Toczeń;
-
Cukrzyca;
-
Dna moczanowa;
-
Zakażenie wirusem HIV;
-
Anemia sierpowata.
Martwica jałowa może być skutkiem ubocznym niektórych nowotworów lub metod leczenia.
Grupa wysokiego ryzyka obejmuje dzieci otrzymujące duże dawki kortykosteroidów ( deksametazon i prednizon ).
Martwica jałowa u dzieci z chorobą nowotworową
Martwica jałowa jest częstym skutkiem ubocznym leczenia białaczki i chłoniaka. Prawie połowa dzieci leczonych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej cierpi na pewien stopień jałowej martwicy. Ponadto dzieci, które przeszły przeszczep szpiku kostnego, są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia martwicy jałowej kości.
Martwica jałowa kości może wpływać na każdą kość. Jednak u dzieci chorych na raka martwica jałowa często występuje na końcach kości długich, w miejscu zwanym nasadą.