Malformacje zastępczo-żylne, , łac. angioma arteriovenosum, ang. arteriovenous malformations, AVM są wrodzonymi, niedziedzicznymi wadami układu naczyniowego, w których nie ma normalnych sieci naczyń włosowatych między tętnicą a żyłą, a krew tętnicza jest odprowadzana bezpośrednio do układu żylnego. Z biegiem czasu tętniaki tworzą malformacje tętniczo-żylne. Malformacja naczyniowa to rodzaj wady wrodzonej, która wynika z nieprawidłowego rozwoju naczyń, żył lub tętnic.
Malformacje zastępczo-żylne najczęściej występują w mózgu, ale mogą również wystąpić w rdzeniu kręgowym. W połączeniu z malformacjami zastępczo-żylnymi można znaleźć jeden lub więcej tętniaki. Malformacja zastępczo-żylna zaczyna się rozwijać w fazie wewnątrzmacicznej. Z wiekiem rosną i są nieprzewidywalne. W wyniku wymiany łożyska kapilarnego zaburzona zostaje wymiana tlenu i składników odżywczych między tkankami a krwią, mózg odczuwa głód tlenowy. Ponadto naczynia z malformacją tętniczo-żylną mózgu mają cieńszą ścianę niż normalnie, więc mogą pękać. Ryzyko pęknięcia sięga około 4% rocznie. Śmiertelność z powodu pęknięcia malformacji zastępczo-żylnej u pacjentów nieoperowanych sięga około 30%, inwalidztwo około 50%.