Krwiak zastoinowy macicy, hematometra

Krwiak zastoinowy macicy, hematometra
Choroba

 

Krwiak zastoinowy macicy inna nazwa hematometra to stan, w którym krew lub zakrzepy gromadzą się wewnątrz macicy. Krwiak zastoinowy macicy rozwija się, gdy krążenie krwi w macicy jest utrudnione lub zablokowane w dolnych drogach rodnych, takich jak macica, szyjka macicy lub pochwa, co uniemożliwia prawidłowy odpływ krwi menstruacyjnej.

Krwiak zastoinowy macicy jest stanem, w którym krew gromadzi się w macicy z różnych przyczyn. Może to być wynikiem wad rozwojowych narządów rozrodczych, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. W przypadku wad rozwojowych, takich jak atrezja (wrodzona nieobecność) pochwy, kanału szyjki macicy, synechia (zrosty) w macicy lub obecność przegrody w macicy, dochodzi do zatrzymania krwi w macicy. Jeśli wrodzona wada nie zostanie wcześniej wykryta i skorygowana przed okresem dojrzewania dziewczynki, pierwsza miesiączka może spowodować rozwój krwiaka zastoinowego macicy i pojawienie się charakterystycznych objawów. Przyczyny nabytego krwiaka zastoinowego mogą obejmować skurcz kanału szyjki macicy, który może wystąpić po samoistnej lub medycznej aborcji, w pierwszych dniach lub tygodniach po porodzie. Przyczyny organiczne zwykle wynikają z obecności zmian chorobowych w kanale rodnym, które utrudniają prawidłowy odpływ krwi z macicy podczas menstruacji. Mogą to być:

Węzły mięśniaków,

Duże polipy lub rak kanału szyjki macicy,

Rak endometrium,

Tworzenie się zrostów w wyniku zapalenia błony śluzowej macicy lub interwencji chirurgicznych w jamie macicy,

Bliznowaciejące zwężenie szyjki macicy po radioterapii lub operacji.

Dodatkowo, pozostawiony w macicy lub kanale szyjki krwiak, fragment łożyska lub uszkodzony zarodek po aborcji również może prowadzić do wystąpienia krwiaka zastoinowego macicy u kobiet.

 

Krwiak zastoinowy macicy, hematometra objawy

Charakterystycznymi objawami krwiaka zastoinowego macicy są obfite krwawienie, wydzielina z dróg rodnych oraz ból w podbrzuszu. Jednakże nie u wszystkich pacjentek występują te objawy. W niektórych przypadkach może pojawić się również gorączka, choć nie jest to stały objaw. Hematometra, czyli krwiak zastoinowy macicy, charakteryzuje się brakiem miesiączki oraz występowaniem bolesnych skurczów w podbrzuszu. Diagnoza krwiaka zastoinowego macicy opiera się na obiektywnym badaniu narządów miednicy. U pacjentek z wrodzonymi wadami rozwojowymi narządów miednicy, takimi jak nieperforowana błona dziewicza czy przegroda poprzeczna w pochwie, która może przypominać napiętą wystającą błonę, może nie być widoczna szyjka macicy. Pochwa, a czasem również macica i jajowody, mogą być zaangażowane w proces tworzenia bolesnych guzowatych zmian, które znajdują się w jamie brzusznej lub miednicy małej wzdłuż linii środkowej. U pacjentek bez wrodzonych wad narządów płciowych, obiektywne badanie zwykle ujawnia powiększoną i ruchomą macicę, często bolesną podczas badania palpacyjnego.

 

Krwiak zastoinowy macicy, hematometra rozpoznanie

Ginekolog-położnik będzie podejrzewać obecność krwiaka zastoinowego macicy na podstawie objawów pacjentki dotyczących braku miesiączki lub upławów poporodowych. W procesie diagnostycznym uwzględni się również informacje z wywiadu dotyczące niedawno przebytego porodu, inwazyjnych zabiegów diagnostycznych oraz operacji na macicy, oraz wyniki badania obiektywnego. Przeprowadzenie badania ginekologicznego oburącz, przez przednią ścianę brzucha oraz pochwę lub odbytnicę (w przypadku dziewic), umożliwi specjaliście wykrycie powiększonej macicy o miękkiej konsystencji, wrażliwej, a czasem bolesnej przy dotyku.

W celu potwierdzenia diagnozy krwiaka zastoinowego macicy, lekarz może zastosować następujące metody diagnostyczne:

Sondowanie jamy macicy polega na wprowadzeniu sondy do jamy macicy przez kanał szyjki macicy w celu pobrania próbki krwi do zbadania zawartości.

USG przezpochwowe umożliwia obrazowanie macicy z obecnością skrzepów krwi i płynnej zawartości jamy macicy, a także wykrycie ewentualnych mięśniaków w okolicy gardła wewnętrznego lub polipów w kanale szyjki macicy.

W przypadku wątpliwości diagnostycznych, lekarz może zdecydować się na wykonanie histeroskopii, która może mieć zarówno cel diagnostyczny, jak i terapeutyczny.

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia lub stanu zapalnego, zaleca się przeprowadzenie badań krwi, wymazu z dróg rodnych w celu oceny mikroflory oraz wysiewu wydzieliny na pożywkę, aby określić rodzaj mikroorganizmu i jego wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe.

 

Krwiak zastoinowy macicy, hematometra leczenie

Głównym celem leczenia jest eliminacja przyczyny choroby oraz usunięcie nagromadzonej krwi z jamy macicy, aby zapewnić swobodny odpływ bez zakłóceń.

Jeśli problem wynika z kurczenia się szyjki macicy, pacjentce przepisuje się leki przeciwskurczowe. Natomiast w przypadku atonii mięśniówki macicy stosuje się leki, które zwiększają jej napięcie. Zazwyczaj leczenie konserwatywne jest wystarczające po porodzie lub poronieniu. Jednak jeśli w badaniu ultrasonograficznym nadal stwierdza się obecność nadmiaru płynu w macicy, wykonuje się próżniową aspirację jamy macicy.

Jeśli występuje krwiak zastoinowy macicy, wykonuje przywrócenie drożności szyjki macicy. Jest to małoinwazyjny zabieg wykonywany z zastosowaniem miejscowego znieczulenia (rzadziej podawane jest krótko działające środki uspokajające dożylnie). Polega na stopniowym rozszerzaniu kanału szyjki macicy za pomocą specjalnego zestawu narzędzi. Dzięki takiemu działaniu przywraca się prawidłowy przepływ krwi, który następnie naturalnie się odprowadza.

W przypadku organicznych przeszkód w odpływie krwi (takich jak włókniaki, polipy, dodatkowe przegrody lub zrosty) w narządach rodnych pacjentki, które przyczyniły się do powstania krwiaków, konieczne jest interwencja chirurgiczna. Takie kobiety poddawane są miomektomii, terapeutycznemu lub diagnostycznemu łyżeczkowaniu lub, w ciężkich i powikłanych przypadkach, usunięciu macicy (amputacji nadpochwowej). W celu zmniejszenia ryzyka infekcji po operacji, pacjentce przepisuje się terapię przeciwzapalną i przeciwbakteryjną.

 

Krwiak zastoinowy macicy, hematometra rokowanie zapobieganie

Dzięki odpowiednio wczesnemu wykryciu krwiaka zastoinowego macicy po poronieniu lub po porodzie bez oznak powikłań, prognozy są korzystne, terminowe leczenie normalizuje odpływ krwi z macicy, co pozwala kobiecie całkowicie wrócić do zdrowia. W przypadku innych sytuacji rokowanie zależy od przyczyny choroby. Wrodzone wady, które uniemożliwiają normalne wydzielanie krwi menstruacyjnej, wymagają interwencji chirurgicznej. Sukces leczenia i powrót do zdrowia zależy od rodzaju, objętości i efektywności przeprowadzonej operacji. To samo dotyczy organicznych chorób, które są podłożem krwiaków zastoinowych macicy. Skuteczne usunięcie tych chorób jest kluczem do powodzenia leczenia i wyzdrowienia kobiety.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju tej hematometrii, zaleca się:

Regularne wizyty u ginekologa w celach profilaktycznych;

Minimalizacja inwazyjnych procedur na narządach rodnych, jeśli są konieczne, poprzez ostrożne i delikatne manipulacje, które eliminują ryzyko uszkodzenia tkanek;

Skuteczna antykoncepcja w celu zmniejszenia ryzyka niechcianej ciąży;

Przeprowadzenie badań lekarskich przed planowaną ciążą oraz korekcja zidentyfikowanych problemów przed zajściem w ciążę;

W przypadku wystąpienia objawów chorobowych należy zasięgnąć porady lekarza. Aby zapobiec chorobie wynikającej z wrodzonych wad rozwojowych, zaleca się profilaktyczne badanie dziewczynki przez ginekologa przed rozpoczęciem okresu dojrzewania oraz skuteczną korektę zidentyfikowanych wad. Aby zapewnić prawidłowe wydzielanie lochii po porodzie, ważne jest karmienie piersią dziecka i stosowanie zimnych okładów na brzuchu. Te działania pomogą w poprawie aktywności skurczowej mięśni i naczyń krwionośnych macicy.

 

Katalog chorób
Choroby kobiece
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI