Krótkowzroczność u dzieci objawy leczenie

Krótkowzroczność u dzieci
Choroba

 

Krótkowzroczność u dzieci występuje z powodu nieprawidłowej budowy gałki ocznej. Normalnie oko ma nieidealny kulisty kształt, a optyczny układ widzenia załamuje promienie świetlne w taki sposób, że skupiają się one na siatkówce. W takim przypadku osoba widzi wyraźny obraz z różnych odległości.

W przypadku krótkowzroczności oko ma wydłużony kształt, a im wyższy stopień naruszenia, tym silniejsze rozciągnięcie tylnej ściany narządów oka. W tym przypadku załamane promienie po prostu nie docierają do siatkówki i skupiają się na obszarze przed nią. Z tego powodu obraz na duże odległości jest postrzegany, jako rozmyty, a przy dużym stopniu krótkowzroczności widoczność pogarsza się na średnich odległościach.

Często krótkowzroczność dziecięca jest diagnozowana, gdy dziecko osiąga wiek szkolny. W tym czasie musi więcej czytać z tablicy i wykonywać inne czynności, gdy staje się oczywiste, że obciążenie wzrokowe na odległość powoduje dyskomfort z powodu ograniczonego widzenia do dali. W zależności od wartości dioptrii okuliści rozróżniają:

  • Krótkowzroczność  niska u dzieci  (I stopień) do 3 dptr.

  • Krótkowzroczność  średnia  u dzieci (II stopień) do 6 dptr.

  • Krótkowzroczność  wysoka  u dzieci  6 dptr.

Krótkowzroczność postępująca występuje, gdy widzenie zmniejsza się do 1 dioptrii na rok lub więcej. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że krótkowzroczność dziecięcą można skorygować, a dziecko w każdym wieku może przywrócić wzrok. Zalecane są okulary, soczewki kontaktowe, soczewki ortokeratologiczne (soczewki nocne), fizjoterapia.

Istnieją trzy główne przyczyny rozwoju miopii u dziecka:

  • Krótkowzroczność wrodzona u dziecka. Zagrożone są wcześniaki i dzieci urodzone z chorobami oczu.

  • Krótkowzroczność dziedziczna u dziecka. Jeśli zarówno ojciec, jak i matka mają krótkowzroczność, jest bardzo prawdopodobne, że u ich dziecka po pewnym czasie rozwinie się choroba. Wynika to z dziedzicznego niedoboru kolagenu, który jest częścią twardówki - zewnętrznej powłoki oka. Zapewnia wsparcie i ochronę narządu wzroku. Gdy kolagenu jest mało, twardówka łatwo się rozciąga, co pozwala na wydłużenie osi przednio-tylnej gałki ocznej. Stworzone są wszelkie warunki do nieprawidłowego załamania światła i rozwoju krótkowzroczności.

  • Krótkowzroczność nabyta u dziecka. Pojawia się w wyniku przebytych chorób, urazów, nadmiernego wzrostu w okresie dojrzewania oraz zaburzonej higieny wzroku. Sytuację pogarszają obciążenia wizualne podczas nauki lub korzystania z gadżetów. Powstawaniu choroby sprzyja odżywianie węglowodanowe, brak ruchu, wspomagany brakiem zabaw na świeżym powietrzu.

Krótkowzroczność najczęściej rozwija się z trzeciego powodu. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice regularnie angażowali się w profilaktykę miopii u dziecka.

Czynniki związane ze stylem życia:

Hipodynamia. Wiadomo, że u dzieci prowadzących aktywny, sportowy tryb życia tempo progresji krótkowzroczności jest wolniejsze niż u dzieci prowadzących siedzący tryb życia;

Niezbilansowane odżywianie: przewaga węglowodanów i brak pokarmów białkowych, witamin A, E, C, makro- (wapń, żelazo, fosfor) i mikroelementów (miedź, cynk);

Nieprawidłowy stereotyp wizualny: niskie pochylenie głowy, niewłaściwe dopasowanie, niedostateczne oświetlenie, czytanie w pozycji leżącej;

Nadmierne obciążenia wizualne: lekcje, czytanie, zajęcia komputerowe, gry na konsolach wideo i telefonach komórkowych, programy telewizyjne.

Choroby ogólne: urazy wrodzone i nabyte mózgu i rdzenia kręgowego (zwłaszcza kręgosłupa szyjnego), wady postawy, choroby ostre - infekcje wieku dziecięcego, grypa, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i choroby przewlekłe - choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, pasożyty, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.

Krótkowzroczność u dzieci występuje z powodu nieprawidłowej budowy gałki ocznej. Normalnie oko ma nieidealny kulisty kształt, a optyczny układ widzenia załamuje promienie świetlne w taki sposób, że skupiają się one na siatkówce. W takim przypadku osoba widzi wyraźny obraz z różnych odległości.

W przypadku krótkowzroczności oko ma wydłużony kształt, a im wyższy stopień naruszenia, tym silniejsze rozciągnięcie tylnej ściany narządów oka. W tym przypadku załamane promienie po prostu nie docierają do siatkówki i skupiają się na obszarze przed nią. Z tego powodu obraz na duże odległości jest postrzegany, jako rozmyty, a przy dużym stopniu krótkowzroczności widoczność pogarsza się na średnich odległościach.

Często krótkowzroczność dziecięca jest diagnozowana, gdy dziecko osiąga wiek szkolny. W tym czasie musi więcej czytać z tablicy i wykonywać inne czynności, gdy staje się oczywiste, że obciążenie wzrokowe na odległość powoduje dyskomfort z powodu ograniczonego widzenia do dali. W zależności od wartości dioptrii okuliści rozróżniają:

  • Krótkowzroczność  niska u dzieci  (I stopień) do 3 dptr.

  • Krótkowzroczność  średnia  u dzieci (II stopień) do 6 dptr.

  • Krótkowzroczność  wysoka  u dzieci  6 dptr.

Krótkowzroczność postępująca występuje, gdy widzenie zmniejsza się do 1 dioptrii na rok lub więcej. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że krótkowzroczność dziecięcą można skorygować, a dziecko w każdym wieku może przywrócić wzrok. Zalecane są okulary, soczewki kontaktowe, soczewki ortokeratologiczne (soczewki nocne), fizjoterapia.

Istnieją trzy główne przyczyny rozwoju miopii u dziecka:

  • Krótkowzroczność wrodzona u dziecka. Zagrożone są wcześniaki i dzieci urodzone z chorobami oczu.

  • Krótkowzroczność dziedziczna u dziecka. Jeśli zarówno ojciec, jak i matka mają krótkowzroczność, jest bardzo prawdopodobne, że u ich dziecka po pewnym czasie rozwinie się choroba. Wynika to z dziedzicznego niedoboru kolagenu, który jest częścią twardówki - zewnętrznej powłoki oka. Zapewnia wsparcie i ochronę narządu wzroku. Gdy kolagenu jest mało, twardówka łatwo się rozciąga, co pozwala na wydłużenie osi przednio-tylnej gałki ocznej. Stworzone są wszelkie warunki do nieprawidłowego załamania światła i rozwoju krótkowzroczności.

  • Krótkowzroczność nabyta u dziecka. Pojawia się w wyniku przebytych chorób, urazów, nadmiernego wzrostu w okresie dojrzewania oraz zaburzonej higieny wzroku. Sytuację pogarszają obciążenia wizualne podczas nauki lub korzystania z gadżetów. Powstawaniu choroby sprzyja odżywianie węglowodanowe, brak ruchu, wspomagany brakiem zabaw na świeżym powietrzu.

Krótkowzroczność najczęściej rozwija się z trzeciego powodu. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice regularnie angażowali się w profilaktykę miopii u dziecka.

Czynniki związane ze stylem życia:

Hipodynamia. Wiadomo, że u dzieci prowadzących aktywny, sportowy tryb życia tempo progresji krótkowzroczności jest wolniejsze niż u dzieci prowadzących siedzący tryb życia;

Niezbilansowane odżywianie: przewaga węglowodanów i brak pokarmów białkowych, witamin A, E, C, makro- (wapń, żelazo, fosfor) i mikroelementów (miedź, cynk);

Nieprawidłowy stereotyp wizualny: niskie pochylenie głowy, niewłaściwe dopasowanie, niedostateczne oświetlenie, czytanie w pozycji leżącej;

Nadmierne obciążenia wizualne: lekcje, czytanie, zajęcia komputerowe, gry na konsolach wideo i telefonach komórkowych, programy telewizyjne.

Choroby ogólne: urazy wrodzone i nabyte mózgu i rdzenia kręgowego (zwłaszcza kręgosłupa szyjnego), wady postawy, choroby ostre - infekcje wieku dziecięcego, grypa, częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i choroby przewlekłe - choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, pasożyty, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.

 

Objawy krótkowzroczności u dziecka

Jeśli dziecko nie widzi dobrze od dzieciństwa, nie będzie w stanie powiedzieć rodzicom o problemie, ponieważ nie wie, jaka jest różnica między słabym a dobrym wzrokiem. Pojawienie się problemu można zauważyć za pomocą charakterystycznych znaków:

  • Dziecko mruży oczy patrząc na przedmioty.

  • Zbliża się do obiektów, na przykład podczas czytania lub oglądania telewizji.

  • Istnieje nawyk pocierania oczu, częste mruganie.

  • Dziecko może narzekać, że oczy są zmęczone podczas czytania.

  • Częste skargi na ból głowy u dziecka.

 

Diagnostyka krótkowzroczności u dzieci

Przy pierwszych oznakach krótkowzroczności u dzieci ważne jest, aby nie wahać się przed wizytą u okulisty.

U noworodków

Podstawowe badanie narządów wzroku przeprowadza okulista bezpośrednio po urodzeniu dziecka. W tym okresie można rozpoznać jedynie wady wrodzone (zaćma, jaskra). Niemożliwe jest wykrycie krótkowzroczności u dzieci w pierwszych dniach po urodzeniu.

Do roku

Po 3 miesiącach okulista ocenia reakcję dziecka na ruch przedmiotów znajdujących się w różnych odległościach od niego, określa kształt i wielkość gałki ocznej, bada dno oka, soczewkę, rogówkę. Dodatkową metodą diagnostyczną jest skiascopy, czyli badanie tkankowe. Przeprowadzane w celu oceny ruchu cienia wokół źrenicy.

Po 6 miesiącach możliwe jest przeprowadzenie pełnego badania dziecka pod kątem zmian refrakcji i rozpoznania pierwszych oznak krótkowzroczności.

Za rok można zauważyć klasyczny obraz krótkowzroczności u dzieci: ciągłe mrużenie oczu, częste mruganie, przybliżanie przedmiotów do twarzy w celu lepszego rozważenia. Obowiązkowe metody diagnostyczne - badanie, skiascopy, USG dna oka (w celu określenia rodzaju krótkowzroczności). Aby wykluczyć fałszywą krótkowzroczność u dzieci, bada się rezerwę i objętość akomodacji.

Przedszkolaki

Najczęściej krótkowzroczność u dzieci w wieku przedszkolnym rozwija się jako forma nabyta. Ważne jest, aby uważnie monitorować zachowanie dziecka, ponieważ w tym wieku trudno mu zrozumieć, że jego wzrok się pogorszył. Nieznajomość oznak normy i choroby ze strony dziecka znacznie komplikuje terminową diagnozę krótkowzroczności. Dlatego należy regularnie badać się u okulisty, aby zapobiec rozwojowi choroby lub jej progresji.

Badania diagnostyczne w wieku 3 lat - ocena ostrości wzroku według tabel z rysunkami, badanie dna oka. W tym wieku dziecku przepisuje się optyczną korekcję wzroku.

Uczniowie, nastolatki

Ponad 20% dzieci w wieku szkolnym ma nabytą formę krótkowzroczności. Wynika to z rosnącego obciążenia wzrokowego podczas nauki, co negatywnie wpływa na zdrowie oczu. Choroba rozwija się nie tylko u osób z dziedziczną predyspozycją, ale także u całkowicie zdrowych dzieci. Częste są przypadki wykrycia „fałszywej” krótkowzroczności, spowodowanej systematycznym napięciem mięśnia rzęskowego oka.

 

Metody leczenia krótkowzroczności u dzieci

Przy spadku ostrości wzroku o nie więcej niż 0,5 dioptrii rocznie konieczne jest regularne poddawanie dziecka obserwacji ambulatoryjnej. Lekarz przepisuje pacjentowi zestaw ćwiczeń, które pomogą wzmocnić mięśnie okoruchowe i zaleca przestrzeganie wszystkich zaleceń, które opisaliśmy w części dotyczącej profilaktyki chorób. Jeśli krótkowzroczność u dziecka postępuje intensywniej, okulista dobiera optymalną metodę leczenia.

Leczenie krótkowzroczności dziecięcej metodami zachowawczymi

Głównym zadaniem zachowawczych metod leczenia jest zatrzymanie postępu choroby. Osiąga się to poprzez korygowanie wzroku za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.

Soczewki kontaktowe są zwykle przepisywane od dziesiątego roku życia, kiedy dzieci mogą już samodzielnie o nie dbać. Młodszym dzieciom zaleca się noszenie okularów. Okuliści doradzają wybór okularów dziecięcych z plastikowymi soczewkami. Mają dwie istotne zalety:

  • Lżejsze niż okulary ze szklanymi soczewkami;

  • Więcej ochrony.

O wiele trudniej jest złamać plastikową soczewkę niż szklaną. Jeśli dziecko nadal stłucze plastikową soczewkę, nie rozbije się ona na małe kawałki i nie będzie w stanie zranić oka. Dzieci są bardzo ruchliwe, dlatego należy wziąć pod uwagę bezpieczeństwo okularów.

Miękkie soczewki kontaktowe można również przepisać dzieciom poniżej 10 roku życia. Ważne jest, aby nauczyć dziecko, jak właściwie się nim opiekować. Musi zrozumieć, jak ważne jest dokładne umycie rąk przed założeniem lub zdjęciem soczewek oraz bardzo staranne wykonywanie wszystkich czynności.

Rodzice muszą monitorować terminową wymianę soczewek kontaktowych na nowe po upływie terminu ważności, a także prawidłowe przechowywanie w specjalnym pojemniku. Ważne jest, aby dziecko nie spało w soczewkach dziennych.

Nocne soczewki ortokeratologiczne mogą skutecznie korygować krótkowzroczność u dzieci. Dziecko nosi soczewki tylko w nocy. Naciskają środek gałki ocznej, aby była bardziej płaska. Pod naciskiem soczewek w nocy komórki rogówki przesuwają się na obrzeża, a kształt oka zmienia się. Dziecko dobrze widzi w ciągu dnia. Soczewki OK pozwalają zatrzymać rozwój choroby i skutecznie ją wyleczyć.

Chirurgiczne leczenie krótkowzroczności dziecięcej

Chirurgia w leczeniu krótkowzroczności u dzieci jest zalecana w następujących przypadkach:

  • Choroba postępuje szybko, a ostrość wzroku spada o jedną lub więcej dioptrii rocznie;

  • Pojawiło się powikłanie krótkowzroczności.

W obu przypadkach chirurg wykonuje skleroplastykę, podczas której następuje wzmocnienie tylnej części oka. Po takiej operacji oś przednio-tylna gałki ocznej nie wydłuża się, a choroba przestaje się rozwijać. Ponadto po operacji poprawia się metabolizm we wszystkich tkankach oka.

Inne metody leczenie krótkowzroczności u dzieci

Leczenie krótkowzroczności - stosowanie specjalnych urządzeń do treningu akomodacji i mięśni oka, aby działały prawidłowo. Okuliści zalecają dzieciom następujące rodzaje procedur: masaż próżniowy, stymulację elektryczną, laseroterapię podczerwienią itp. Metody w połączeniu z korekcją optyczną mogą skutecznie leczyć krótkowzroczność o różnym nasileniu u dzieci.

 

Zapobieganie, rokowanie krótkowzroczności u dzieci

Pełnoprawna profilaktyka w odpowiednim czasie pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju krótkowzroczności u małych dzieci i młodzieży, eliminując warunki, które przyczyniają się do rozwoju choroby:

  • Przyjmowanie witamin. Witaminy A, C, E, grupa B bezpośrednio wpływają na wzrok.

  • Minimalne przeciążenie emocjonalne. Napięcie dziecka przyczynia się do napięcia mięśni oka. Nawet przy braku obciążenia wzrokowego naczynia mogą ulegać skurczom, w wyniku, czego pogarsza się krążenie krwi. W rezultacie ostrość wzroku może zostać znacznie zmniejszona.

  • Ćwiczenia dla oczu. Wykonanie serii ćwiczeń, zapobiegawczych lub przepisanych zgodnie z diagnozą (przy krótkowzroczności, astygmatyzmie i nadwzroczności u dzieci mogą się różnić), pomoże wzmocnić mięśnie, rozluźnić oczy. Musisz ćwiczyć regularnie, najlepiej dwa do trzech razy dziennie.

  • Prawidłowy rozkład obciążenia dla wzroku. Obciążenie wizualne powinno przeplatać się z okresami odpoczynku i aktywnych gier.

  • Organizacja miejsca pracy. Ważna jest intensywność i kierunek światła, wysokość stołu i krzesła oraz inne parametry zapewniające maksymalny komfort.

  • Aktywność i sport. Młodzież i dzieci o małej aktywności fizycznej są często podatne na krótkowzroczność. Spacery na świeżym powietrzu, pływanie, jazda na rolkach i nartach są doskonałymi pomocnikami w profilaktyce. Szczególnie dobre dla aparatu wzrokowego są gry, w których trzeba czujnie monitorować obiekt siatkówki, tenisa, piłki nożnej. Boks, podnoszenie ciężarów, hokej i inne sporty związane z wysokim poziomem stresu są przeciwwskazane w przypadku wad wzroku.

Jeśli krótkowzroczność u dzieci nie postępuje i przebiega bez powikłań, rokowania dla krótkowzroczności jest pomyślne – taka wada wzroku dobrze nadaje się do korekcji okularowej. Przy wysokiej krótkowzroczności, nawet w warunkach korekcji, ostrość wzroku często pozostaje zmniejszona. Najgorszym rokowaniem dla funkcji wzroku jest postępująca krótkowzroczność u dzieci, prowadząca do zmian zwyrodnieniowych siatkówki.