Jersinioza objawy rozpoznanie leczenie

Objawy jersiniozy

Okres inkubacji trwa od 1 do 6 dni. Jersinioza charakteryzuje się polimorfizmem objawów klinicznych. Choroba zaczyna się ostro bez objawów zwiastujących. Pojawiają się:

• dreszcze,

• bóle głowy,

• złe samopoczucie,

• osłabienie,

• bóle mięśni i stawów,

• bezsenność,

• ból gardła,

• utrata apetytu.

Temperatura ciała jest podgorączkowa, czasami do 38-40 ° C. Wraz z objawami zatrucia ogólnego na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka). Skóra jest sucha, czasami pojawia się drobno plamista i punktowa wysypka z późniejszym złuszczaniem. Często obserwuje się względną tachykardię, skłonność do niedociśnienia. W trakcie choroby mogą pojawić się nowe objawy wskazujące na chorobę niektórych narządów. Skargi na ból i ciężkość w prawym podżebrzu, ciemny mocz. Pojawia się żółtaczkowe przebarwienie skóry i twardówki. Zwiększa się wielkość wątroby. W dynamice może nasilać się ból głowy, ujawnia się osłonka i ogniskowe objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Ból podczas oddawania moczu, zmniejszenie dziennego wydalania moczu aż do bezmoczu. Nasila się ból brzucha, ujawniają się objawy podrażnienia otrzewnej. W 2 tygodniu mogą pojawić się oznaki ostrego zapalenia stawów z dominującą zmianą dużych stawów, elementami wysypki guzkowej lub pokrzywki, obrzękiem skóry twarzy (Quincke), skurczami oczu, przekrwieniem i obrzękiem spojówek. Kliniczna klasyfikacja jersiniozy nie została opracowana. Zgodnie z wiodącym zespołem można wyróżnić kilka postaci klinicznych, w szczególności zlokalizowanych których obraz kliniczny ogranicza się do zmiany dominującej w przewodzie pokarmowym oraz uogólnionych (żółtaczkowych, wykwitowych, artralgicznych, posocznicowych).

Postać żołądkowo-jelitowa . Jest bardziej powszechna niż inni. Stanowi około 70% chorób. Zaczyna się ostro, temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C. Pojawiają się bóle głowy, złe samopoczucie, bezsenność, anoreksja, dreszcze. Równocześnie z zespołem zatrucia pojawiają się bóle brzucha, biegunka, a niekiedy wymioty. Stolec jest płynny o ostrym, nieprzyjemnym zapachu, czasami miesza się ze śluzem i krwią. Częstotliwość stolca waha się od 2 do 15 razy dziennie. Ciężki przebieg jest rzadki. Częściej temperatura ciała jest podgorączkowa lub normalna, zespół ogólnego zatrucia jest słaby, stolec 2-3 razy dziennie, ból brzucha niewielki. Tacy pacjenci są aktywnie wykrywani w chorobach grupowych. Ta postać może wystąpić w postaci zapalenia jelit, zapalenia jelit i zapalenia żołądka i jelit. Czas trwania tej postaci jersiniozy wynosi od 2 dni do 2 tygodni.

Postać żółtaczkowa rozwija się jednocześnie z żołądkowo-jelitowo-okrężnym lub 2-3 dni po dysfunkcji jelit. W tej postaci na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia wątroby, rozwija się toksyczne zapalenie wątroby. Dolegliwości ciężkości i bólu w prawym podżebrzu, czasami swędzenie skóry. Pojawia się zażółcenie skóry i twardówki. Wątroba jest powiększona, bolesna przy badaniu palpacyjnym. Obserwuje się ciemnienie moczu, odbarwienie kału.

Postać wysypkowa charakteryzuje się zespołem odurzenia i wykwitami. Wysypka pojawia się w 1-6 dniu choroby. Może być punktowy, mały lub duży, bez swędzenia skóry. Wysypka zwykle znika bez śladu po 2-5 dniach, w miejscu wcześniejszej wysypki pojawia się złuszczanie łupieżu.

Postać artralgiczna przebiega z gorączką, zatruciem i silnym bólem stawów. Głównym zarzutem jest ból stawów. Bóle stawów czasami powodują unieruchomienie i bezsenność. Połączenia nie są zmieniane zewnętrznie.

Formy te wyróżnia się ze względu na dominujący zespół, mogą mieć inne objawy charakterystyczne dla jersiniozy, ale są łagodne.

Postać septyczna jest rzadka. Charakteryzuje się wysoką gorączką z dobowym zakresem do 2 ° C, dreszczami, powiększeniem wątroby, śledziony i uszkodzeniem różnych narządów. Może rozwinąć się zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, zapalenie nerek z ostrą niewydolnością nerek, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby.

Powikłania jersiniozy pojawiają się częściej w 2-3 tygodniu. Należą do nich wysypka alergiczna (pokrzywka, rumień guzowaty), obrzęk Quinckego, zapalenie stawów (głównie dużych stawów), zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, zapalenie wyrostka robaczkowego.

 Jersinioza jelitowa może trwać od tygodnia do kilku miesięcy.