Hepatosplenomegalia objawy leczenie

Hepatosplenomegalia , powiększenie wątroby (hepato-) i śledziony (splenomegalia).
Choroba

 

Hepatosplenomegalia to zespół objawów charakteryzujący się jednoczesnym powiększeniem śledziony i wątroby. Oba te narządy pełnią kluczowe funkcje w naszym organizmie: wątroba przetwarza substancje odżywcze, produkuje ważne białka i oczyszcza krew z toksyn, podczas gdy śledziona odpowiada za filtrację krwi i produkcję pewnych rodzajów białych krwinek. Powiększenie obu tych narządów może być wynikiem wielu różnych chorób, takich jak infekcje, choroby krwi czy choroby wątroby. Diagnozowany jest za pomocą metod palpacyjnych, opukiwania oraz badań obrazowych, takich jak ultrasonografia lub tomografia komputerowa. Wizualnie, w przypadku tego schorzenia, można zaobserwować wypukłość w okolicy prawego podżebrza, która przemieszcza się podczas wdechu z powodu powiększenia wątroby.

Jedną z głównych cech hepatosplenomegalii są objawy rozpoczynającego się hipersplenizmu, których manifestacje obejmują małopłytkowość, erytrocytopenię oraz leukopenię. Te objawy są zazwyczaj wykrywane podczas badania klinicznego krwi.

Hepatosplenomegalia, czyli powiększenie wątroby i śledziony, może być wynikiem różnych chorób układu wątrobowo-żółciowego lub patologii innych narządów. Normalnie krawędź wątroby jest wyczuwalna u zdrowych osób i ma ostry, równy oraz elastyczny charakter. Jednak w przypadku pewnych schorzeń, takich jak patologie sercowo-naczyniowe, wątroba może przybrać formę zaokrągloną i luźną, a w przypadku raka wręcz przeciwnie – stać się twarda i nierówna. Zazwyczaj dolna krawędź śledziony nie jest wyczuwalna.

Hepatomegalia może pojawić się w różnych stanach chorobowych. W większości przypadków jest wynikiem uszkodzenia wątroby lub chorób układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z hepatosplenomegalią można zaobserwować różne infekcje pasożytnicze, choroby zakaźne oraz nieprawidłowości w naczyniach wątroby i układzie wrotnym. Czasami zespół hepatosplenomegalii pojawia się w przypadku chorób krwi lub chorób spichrzeniowych. U noworodków najczęstszą przyczyną hepatosplenomegalii jest choroba hemolityczna, podczas gdy u małych dzieci może być ona związana z infekcją wewnątrzmaciczną lub patologią onkologiczną.

Na wczesnym etapie powiększenia narządów może być zauważalny jedynie wzrost śledziony lub wątroby. To zjawisko wynika z faktu, że oba te narządy mają wspólny układ ukrwienia, unerwienia oraz drenażu limfatycznego.

 

Hepatosplenomegalia powiększona wątroba i śledziona objawy

Symptomatologia związana z hepatosplenomegalią jest głównie uwarunkowana przez chorobę podstawową, która spowodowała powiększenie wątroby i śledziony. W przypadku izolowanej hepatosplenomegalii pacjent doświadcza uczucia ciężkości i wypełnienia w prawym oraz lewym podżebrzu. Charakterystycznym elementem jest również wyczuwalna zaokrąglona masa wystająca spod łuku żebrowego, odpowiadająca krawędzi wątroby lub śledziony. W obliczu dowolnej patologii prowadzącej do hepatosplenomegalii pacjent prezentuje dolegliwości charakterystyczne dla konkretnej choroby.

Nagły wzrost rozmiarów wątroby jest szczególnie typowy dla przypadków wirusowego zapalenia wątroby oraz schorzeń onkologicznych. Intensywny ból przy palpacji brzegu wątroby stanowi nieodzowny element w diagnostyce stanów zapalnych wątroby oraz nowotworów złośliwych. Natomiast w przypadku patologii przewlekłych, taki ból pojawia się w okresie zaostrzeń lub w wyniku dodatkowego wystąpienia powikłań ropnych.

Wydłużenie rozmiarów śledziony może zaistnieć przy rozwoju marskości wątroby oraz w przypadku zakrzepu w żyłach śledzionowych. Charakterystycznym objawem zakrzepicy jest pojawienie się krwawień z przewodu pokarmowego w obliczu znacznego powiększenia śledziony. Natomiast przy żylakach przełyku, rozmiar śledziony może ulec znacznemu zmniejszeniu w wyniku krwawienia (co jest wynikiem spadku ciśnienia w układzie żył wrotnej).

 

Hepatosplenomegalia powiększona wątroba i śledziona rozpoznanie

Obecność hepatosplenomegalii u pacjenta może zostać zauważona podczas rutynowego badania. Przy użyciu badania palpacyjnego można wykryć powiększoną wątrobę oraz śledzionę. Prosta metoda tak jak perkusja pozwala odróżnić wypadanie narządów jamy brzusznej od ich faktycznego powiększenia.

Jednym z najbardziej pouczających podejść diagnostycznych jest zastosowanie badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej oraz rezonansu magnetycznego wątroby i dróg żółciowych. Te metody nie tylko pozwalają na zdiagnozowanie stopnia powiększenia wątroby i śledziony, ale także umożliwiają wykrycie ewentualnych współistniejących patologii innych narządów jamy brzusznej. W sytuacjach diagnostycznie trudnych, warto rozważyć przeprowadzenie biopsji wątroby.

 

Hepatosplenomegalia powiększona wątroba i śledziona leczenie

Osobom borykającym się z hepatosplenomegalią zalecana jest terapia detoksykacyjna, mająca na celu usuwanie toksycznych produktów przemiany materii zgromadzonych w organizmie pacjenta w wyniku osłabionej funkcji wątroby. Dodatkowo, celem przywrócenia równowagi w układzie wątrobowo-żółciowym, pacjentowi zaleca się stosowanie środków żółciopędnych, przeciwskurczowych oraz hepatoprotekcyjnych. Te preparaty łagodzą stan pacjenta dotkniętego tą patologią, przyczyniając się do poprawy jego jakości życia.

 

Hepatosplenomegalia powiększona wątroba i śledziona rokowanie zapobieganie

Hepatosplenomegalia to poważny zespół objawów, który wymaga nieodzownego leczenia celem zapewnienia wysoko wyspecjalizowanej opieki medycznej. Rokowanie zależy od choroby macierzystej, która doprowadziła do rozwoju tego zespołu wątrobowego. Przewidzenie dalszego postępu hepatosplenomegalii jest praktycznie niemożliwe ze względu na wieloczynnikowy charakter powstawania tego schorzenia. Działania profilaktyczne mają na celu zapobieganie rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do powiększenia wątroby i śledziony.

 

Katalog chorób