Gwiaździak objawy leczenie

Gwiaździak
Choroba

 

Gwiaździak  (łac. astrocytoma) jest podtypem dużej grupy guzów mózgu zwanych glejakami ( glejowe guzy mózgu ), które rozwijają się z astrocytów. Swoją nazwę zawdzięczają glejowi gwiaździstemu, z którego się wywodzą. Ten typ guza powstaje z małych komórek w kształcie gwiazdy w mózgu (astrocytów). Astrocyty są jednym z kilku rodzajów komórek pomocniczych w mózgu,.  Astrocyty odpowiadają one między innymi za tworzenie bariery krew–mózg, w przypadku uszkodzeń tkanki nerwowej tworzą blizny glejowe, wydzielają i wyłapują neuroprzekaźniki oraz uczestniczą w procesach związanych z pamięcią i uczeniem się.

Gwiaździak to rodzaj glejaka - nowotwór wywodzący się z gleju (rusztowania podtrzymującego tkankę mózgową) i stanowiący około 50% wszystkich typów glejaków mózgu. Istnieją łagodne i złośliwe glejaki. Powstają w dowolnym miejscu w mózgu (często mają w środku torbiele). Nowotwór ten występuje niezależnie od wieku (częściej u mężczyzn w wieku od 20 do 60 lat).

Istnieją związane z wiekiem cechy lokalizacji gwiaździaka:

  • U dorosłych pacjentów rozwija głównie w mózgu;

  • U młodzieży i dzieci rozwija się w móżdżku, pniu mózgu, nerwie wzrokowym.

Łagodny gwiaździak mózgu może z czasem nawracać i stać się złośliwy. Dlatego łagodne formacje są nie mniej niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta.

Leczenie gwiaździaków mózgu z reguły obejmuje zintegrowane podejście. Oprócz chirurgicznego usunięcia maksymalnej objętości guza stosuje się również radiochirurgię (jeśli objętość guza nie przekracza maksymalnej zalecanej dla leczenia CyberKnife), ale obowiązkowym etapem jest również radioterapia.

Gwiaździak jest najczęstszą postacią glejaka. Może wystąpić w dowolnym miejscu mózgu i najczęściej występuje w następujących lokalizacjach:

  • Mózg u dorosłych;

  • Móżdżek;

  • Pień mózgu - w połączeniu z rdzeniem kręgowym (gwiaździak rdzenia kręgowego);

  • Nerw wzrokowy u dzieci

Po zidentyfikowaniu gwiaździaka najważniejszymi czynnikami decydującymi o odpowiednim leczeniu są:

  • Rozmiar;

  • Wiek pacjenta;

  • Lokalizacja;

  • Stopień neurologicznych skutków ubocznych wywoływanych przez guz;

  • Stopień guza

 

Dokładne dane na temat tego, dlaczego zachodzi transformacja guza astrocytów, nie są znane. To jest problem całej onkologii. Istnieje opinia, że ​​następujące czynniki mogą być wyzwalaczem wystąpienia i rozwoju choroby:

  • Predyspozycje genetyczne (wykrywane są awarie w genie TP-53), choroby: np. stwardnienie gruźlicze, choroba Recklinghausena;

  • Narażenie radioaktywne;

  • Narażenie na szkodliwe chemikalia;

  • Niekorzystne czynniki środowiskowe;

  • Wirusy o wysokim stopniu onkogenności;

  • Poważny uraz mózgu;

  • Wiek (każdy charakteryzuje się pewnymi typami gwiaździaka).

 

Gwiaździak objawy

Pierwsze objawy gwiaździaka mogą być niespecyficzne:

  • Uporczywe bóle głowy, które nie reagują dobrze na środki przeciwbólowe;

  • Zawroty głowy;

  • Nudności, chęć wymiotów;

  • Zmniejszony apetyt i nagła utrata wagi;

  • Pojawienie się „mglistych” oczu, podwojenie;

  • Utrata pamięci,

  • Apatia, zmniejszona wydajność.

Wraz z rozwojem gwiaździaka  i jego złośliwością do objawów ogólnych dołączają się ogniskowe. Są one związane z naciskiem guza na pewne struktury mózgu odpowiedzialne za funkcje człowieka.

Gwiaździakowi w płacie czołowym towarzyszą objawy psychopatologiczne: napady agresji lub zobojętnienia emocjonalnego, obniżona inteligencja, euforia, ogólne osłabienie i apatia. W zależności od dotkniętego obszaru pojawiają się: zaburzenia mowy, niedowłady i porażenia kończyn, problemy z pamięcią i myśleniem.

Ogniska w płacie skroniowym wywołują halucynacje (słuchowe, smakowe, wzrokowe, węchowe), zaburzenia pamięci i mowy. W miarę pogarszania się sytuacji prowadzi to do napadów padaczkowych.

Rozrost na półkulach powoduje naruszenie wrażliwości kończyn po przeciwnej stronie ostrości (na przykład skupienie na prawej półkuli wywołuje paraliż lewej strony). Mogą wystąpić zaburzenia pisania i liczenia, drobne zdolności motoryczne ręki.

Guz w móżdżku wywołuje problemy z koordynacją i równowagą, trudno jest utrzymać równowagę podczas chodzenia lub stania, pojawia się chwiejny i chwiejny chód.

W płacie potylicznym rzadko rozwijają się guzy neuroektodermalne. U pacjentów pojawiają się zaburzenia widzenia (np. halucynacje, ograniczenia pola widzenia w każdym oku).

Ogniska w podwzgórzu i przysadce mózgowej powodują zaburzenia w układzie hormonalnym.

Bez względu na umiejscowienie gwiaździaka, pacjenta dokucza ciągły ból głowy, ból lub pulsujący ból bez określonej lokalizacji, ponieważ jest on spowodowany ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu ucisku szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz. Wrażliwość osoby jest zaburzona, ciśnienie krwi stale „podskakuje”, obserwuje się zaburzenia przedsionkowe, tachykardię, wymioty.

 

Gwiaździak rozpoznanie

 Diagnozę tego guza można przeprowadzić za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych:

  • Tomografia komputerowa (CT);

  • Rezonans magnetyczny (MRI).

Biopsja jest obowiązkowa - usunięcie tkanki nowotworowej z późniejszym badaniem pod mikroskopem.

Określenie stopnia złośliwości i stadium rozwoju gwiaździaka

Gwiaździaki są klasyfikowane na podstawie ich wyglądu pod mikroskopem. Guz jest oceniany w skali od I do IV. Im silniejsze zmiany w wyglądzie komórek, tym wyższy stopień złośliwości.

Guzy stopnia I i II są uważane za guzy o niskim stopniu złośliwości. Komórki wyglądają mniej agresywnie i rosną powoli. Rokowanie dla gwiaździaka o niskim stopniu złośliwości jest ogólnie dobre, zwłaszcza u dzieci.

Guzy stopnia III i IV są uważane za wysoce złośliwe. Są agresywne i znacznie szybciej rosną. Rokowanie dla guzów o wysokim stopniu złośliwości jest znacznie gorsze niż w przypadku nowotworów o niskiej złośliwości. Rokowanie może jednak zależeć od tego, jakie leczenie jest dostępne dla konkretnego typu nowotworu. 

Zdecydowana większość gwiaździaków u dzieci charakteryzuje się niskim stopniem złośliwości. U dorosłych gwiaździaki są zwykle wysoce złośliwe.

Co to jest gwiaździak włosowaty

Gwiaździak włosowaty (lub młodzieńczy gwiaździak włosowaty) jest najczęstszym nowotworem mózgu u dzieci. To jest guz o niskim stopniu złośliwości. Rzadko rozwija się do wyższego stopnia złośliwości. W przypadku gwiaździaka włoskowatego 10-letnie przeżycie wynosi 90%. Jednak rokowanie dla niemowląt jest generalnie gorsze niż dla starszych dzieci.

Gwiaździak włosowaty to wolno rosnący guz, który, jak się uważa, rozwija się etapami. U dzieci ten typ guza występuje częściej w móżdżku i szlaku wzrokowym. Głównym sposobem leczenia gwiaździaka włosowatego jest operacja. Jednak nie wszystkie nowotwory (takie jak glejaki drogi wzrokowej ) można całkowicie usunąć chirurgicznie. Wynika to z ryzyka uszkodzenia sąsiednich struktur mózgu.

 

Gwiaździak leczenie

Gwiaździak mózgu wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Wybór techniki zależy od lokalizacji, sceny i rodzaju skupienia, jego wielkości. Leczenie odbywa się za pomocą następujących metod:

  • Chirurgia;

  • Radiochirurgia;

  • Radioterapia;

  • Chemoterapia;

  • Leczenie objawowe.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu guza w tradycyjny sposób. Kraniotomię wykonuje się z dalszą interwencją (jeśli nowotwór znajduje się w obszarze mózgu dostępnym dla neurochirurga i łatwo go oddzielić od zdrowych tkanek).

Ze względu na rozlaną strukturę guza i jego rozrost w pobliskich tkankach mózgu czasami radykalne usunięcie nie jest możliwe. Następnie zalecana jest operacja paliatywna - częściowe usunięcie guza lub operacja pomostowania. Taka interwencja częściowo usuwa objawy choroby, ponieważ zmniejsza wodogłowie. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi guza, metodzie chirurgicznej towarzyszy radioterapia, chemioterapia i radioterapia. Rzadko stosuje się radiochirurgię stereotaktyczną łagodnego guza o wielkości do 3 cm. Operacja wykonywana jest przy użyciu noża gamma pod kontrolą MRI (na głowę pacjenta nakładana jest ramka stereotaktyczna).

Radioterapia (radioterapia) polega na powtarzanym (10-30 sesji) zewnętrznym napromienianiu guza. W zależności od właściwości, formacja jest napromieniana punktowo lub można napromieniować cały mózg. Stosuje się również radioterapię wewnętrzną (materiały promieniotwórcze umieszczane są w ciele pacjenta, obok ogniska złośliwego).

Chemioterapia polega na przyjmowaniu leków cytotoksycznych doustnie lub dożylnie. Działają destrukcyjnie na komórki nowotworowe.

We współczesnej onkologii trwają aktywne prace nad stworzeniem nowych leków chemioterapeutycznych, które mogłyby wpływać tylko na komórki rakowe bez uszkadzania zdrowych. Skuteczność terapii sprawdza się za pomocą MRI. Jeśli ogniska przestaną się rozwijać lub zmniejszać, leczenie działa i trwa.

W przypadku ciężkich objawów prowadzi się objawowe leczenie farmakologiczne. Obejmuje leki glikokortykosteroidowe (hormony), leki przeciwpadaczkowe i przeciwbólowe.

 

Gwiaździak zapobieganie rokowanie

Prawdopodobieństwo wyleczenia w dużej mierze zależy od konkretnego typu nowotworu i jego lokalizacji. Wskaźniki przeżycia dla niektórych typów gwiaździaków niskiego stopnia wynoszą około 95% lub więcej, jeśli operacja zakończy się powodzeniem. Ale jednocześnie wskaźnik przeżycia pacjentów z niektórymi rodzajami gwiaździaków wysokiego stopnia wynosi około 10-30%.

Na prawdopodobieństwo wyleczenia wpływają:

  • Rodzaj i stopień nowotworu. Gwiaździaki o niskim stopniu złośliwości rosną wolniej i są mniej podatne na nawroty. Gwiaździaki o wysokim stopniu złośliwości gorzej reagują na leczenie i często nawracają.

  • Lokalizacja guza. Guzy zlokalizowane w półkulach mózgowych lub móżdżku są bardziej podatne na wyleczenie niż guzy zlokalizowane w śródmózgowiu lub pniu mózgu. Wynika to w dużej mierze z trudności w chirurgicznym usunięciu guza.

  • Możliwość całkowitego usunięcia guza chirurgicznie. Jednym z najważniejszych czynników rokowniczych jest możliwość całkowitego usunięcia guza chirurgicznie. Największe szanse na wyleczenie mają dzieci, które przeszły całkowitą resekcję guza bez widocznych pozostałości.

  • Wiek w momencie diagnozy. Wpływ wieku na rokowanie zależy od konkretnego typu nowotworu. U dzieci z gwiaździakiem niskiego stopnia w wieku powyżej 3 lat (w momencie rozpoznania) wyniki leczenia są zwykle lepsze niż u młodszych dzieci. Gwiaździak wysokiego stopnia u pacjentów zdiagnozowanych w młodym wieku zwykle lepiej reaguje na leczenie.

  • Rozprzestrzenianie się guza. Rak, który dał przerzuty lub rozprzestrzenił się na inne części mózgu lub rdzenia kręgowego, jest trudniejszy do leczenia.

  • Nerwiakowłókniakowatość typu I. Pacjenci z gwiaździakiem o niskim stopniu złośliwości i nerwiakowłókniakowatością typu 1 zwykle odnoszą większe sukcesy w leczeniu niż pacjenci bez niego.

  • Guz pierwotny lub nawrót. Nawracająca (nawracająca) choroba jest mniej uleczalna.

  • Molekularne cechy guza. Pewne zmiany w genach i cechach komórek nowotworowych mogą ułatwić leczenie choroby lub umożliwić zastosowanie pewnych nowych terapii (tzw. terapia celowana ).

 

W celu profilaktyki osoba musi unikać narażenia na promieniowanie, prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport. Ponadto, z czynnikiem dziedzicznym, konieczne jest szybkie leczenie chorób istniejących.

 

Katalog chorób
Choroby układu nerwowego
DECYZJE O LECZENIU MUSZĄ BYĆ PODEJMOWANE W POROZUMIENIU Z LEKARZEM. INFORMACJE ZAWARTE W PORTALU, PRZEZNACZONE SĄ TYLKO DO CELÓW ORIENTACYJNYCH I INFORMACYJNYCH. NAJNOWSZE INFORMACJE OD PRODUCENTÓW LEKÓW, ZNAJDUJĄ SIĘ W ULOTCE DOŁĄCZONEJ DO OPAKOWANIA. PAMIĘTAJCIE ŻADEN SERWIS INTERNETOWY LUB PORTAL NIGDY NIE ZASTĄPI WIZYTY U LEKARZA I KONSULTACJI ZE SPECJALISTĄ. W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK WĄTPLIWOŚCI W ZAKRESIE STOSOWANIA LEKU, SKONSULTUJ SIĘ Z LEKARZEM LUB FARMACEUTĄ. INFORMACJE ZAMIESZCZONE W SERWISIE NIE MOGĄ STANOWIĆ PODSTAWY DO PODEJMOWANIA DECYZJI O PRZEBIEGU LECZENIA. PORTAL WWW.MOJACHOROBA.PL  JEST ZBIOREM PRZYDATNYCH INFORMACJI ORAZ OPINII NA TEMAT CHORÓB RÓŻNEGO RODZAJU SCHORZEŃ I BÓLI RÓŻNEGO RODZAJU JAK RÓWNIEŻ OPINII I INFORMACJI NA TEMAT STOSOWANIA LEKÓW, SUPLEMENTÓW DIETY, WYROBÓW MEDYCZNYCH. WITRYNA MOŻE ZAWIERAĆ TREŚCI, ZDJĘCIA KTÓRYCH PRZEGLĄDANIE JEST ZABRONIONE PRZEZ OSOBY PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA. MATERIAŁY ZNAJDUJĄCE SIĘ NA TYM PORTALU MEDYCZNYM, ZOSTAŁY ZACZERPNIĘTE Z INTERNETU  ALBO ZOSTAŁY WYSŁANE DO NAS PRZEZ UŻYTKOWNIKÓW. WSZYSTKIE MATERIAŁY SĄ DOSTARCZANE WYŁĄCZNIE W CELACH INFORMACYJNYCH, PRAWA DO MATERIAŁÓW NALEŻĄ DO ICH AUTORÓW I WYDAWCÓW. JEŻELI KTÓRYKOLWIEK  OBRAZ ( ZDJĘCIE, ZDJĘCIA ) JEST OBRAŹLIWY  LUB POSIADA  PRAWA AUTORSKIE, PROSIMY O WIADOMOŚCI E-MAIL KONTAKT ABY USUNĄĆ OBRAZ LUB TREŚĆ. ZMIEŃ COŚ W NASZYM INTERNECIE NA JESZCZE LEPSZE! JESTEŚMY BARDZO ZAINTERESOWANI POZNANIEM, W JAKI SPOSÓB KORZYSTASZ ZE STRON INTERNETOWYCH W TYM SERWISIE. JEŻELI SIĘ NA TO ZGODZISZ, ZACHOWAMY NA TWOIM KOMPUTERZE TZW. PLIK COOKIE, KTÓRY UMOŻLIWI ZBIERANIE PODSTAWOWYCH INFORMACJI O KLIKANIU Z TWOJEGO KOMPUTERA. JEŻELI SIĘ NA TO NIE ZGADZASZ, MOŻESZ W KAŻDEJ CHWILI ZMIENIĆ USTAWIENIA SWOJEJ PRZEGLĄDARKI. PRZECZYTAJ, JAK WYŁĄCZYĆ PLIKI COOKIE I NIE TYLKO PZRZECZYTAJ  POLITYKA PRYWATNOŚCI